1. Glavni
  2. Ciroza

Hepa-Mertz: navodila in mnenja

Ciroza

Zdravilo Hepa-Merz spada v skupino hepatoprotektorjev, to je sredstvo za zaščito jeter. Ima tudi antiazotemični učinek (znižanje ravni amoniaka v krvi) in deluje kot zdravilo za krepitev centralnega živčnega sistema pri zdravljenju jetrne encefalopatije. Zdravilo proizvaja nemška farmacevtska družba Merz Pharma.

Sestava Hepe-Mertza

Zdravilo je na voljo v obliki topnih granul in koncentrat za pripravo raztopine. Njihova sestava in pakiranje: t

Koncentracija asinata orinitina na g

Polivinilpirolidon, oranžno rumena barva, saharin, pomarančni in limonini okusi, levuloza, natrijev ciklamat

Vrečke po 5 g. 30 paketov v škatli

Ampule s prostornino 10 ml, v pakiranju po 10 ampul

Farmakološko delovanje

Zdravilo kaže hepatoprotektivni, hipoazotemični učinek. Ornitin aspartat - glavna učinkovina - znižuje raven amoniaka v krvi, saj sodeluje pri biosintezi sečnine, je član Krebsovega ornitinskega cikla, pomaga pri proizvodnji insulina in somatotropnega hormona. Zaradi tega zdravilo pospešuje presnovo beljakovin, ima razstrupljevalni učinek na telo.

Zdravilna učinkovina v sestavi (ornitin aspartat) normalizira delovanje krvi. Zdravilo se hitro absorbira v želodcu, začne delovati v 15-25 minutah, vstopi v kri skozi črevesni epitelij, izloči se z urinom. Zdravilo zmanjšuje astenično (trdovratna šibkost), dispeptični (prebavne motnje), bolečine, normalizira povečano telesno težo s steatozo (stanje, pri katerem maščobno tkivo moti jetra).

Pred nekaj leti so znanstveniki izvedli raziskavo o tem, ali Geepa Mertz pomaga pri hepatitisu C, cirozi in zastrupitvi. Za testiranje učinkovitosti zdravila Gepa-Mertz je bila uporabljena biokemična analiza krvi. Po podatkih iz raziskav je 49% bolnikov popolnoma opomoglo od jetrne encefalopatije (okvare možganov zaradi odpovedi jeter), jasni znaki pa so ostali pri 8% oseb.

Pri bolnikih z jetrno cirozo (zamenjava tkiva organov z veznim tkivom) je bilo izboljšanje opaženo v 95% primerov. Bolniki so opazili dobro prenašanje sredstev, zdravniki so vodili pozitivno dinamiko uporabe sredstev pri zdravljenju maščobnih jeter in kroničnega hepatitisa. Majhne doze zdravila so hitro vrnile normalno koncentracijo encimov (encimov).

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja samostojno ali kot del kompleksne terapije. Indikacije za uporabo zdravila Gepa-Mertz so:

  • akutna ali kronična bolezen jeter s hiperamonemijo;
  • jetrna encefalopatija;
  • koma, prekoma, oslabljena zavest;
  • dodatek k prehrani bolnikov s pomanjkanjem beljakovin;
  • zastrupitev z zastrupitvijo z alkoholom.

Zdravilo "Hepa-Mertz" za zdravljenje jeter

16. maj 2017, 10:11 Strokovni članek: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 3,486

Učinkovito zdravljenje jetrne bolezni je zdravilo "Hepa-Merz". To zdravilo spada v skupino hepatoprotektorjev, ki pozitivno vplivajo na jetrne celice in na telo kot celoto. Vendar, kot vsako zdravilo, ima opisano zdravilo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred terapevtskim tečajem o zdravljenju bolezni jeter "Hepa-Mertz".

Sestava zdravila

Pri zdravljenju jeter mu je predpisano zdravilo Hepa-Merz, ki vsebuje naslednje sestavine: t

  • ornitin aspartat;
  • aroma pomaranče ali limone;
  • barvilo E110;
  • natrijev ciklamat;
  • saharin;
  • prečiščena voda;
  • levuloza;
  • polivinilpirolidona.
Nazaj na kazalo

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki granul. Pakirano v pakiranjih po 30 vrečk, od katerih vsaka vsebuje 5 g izdelka. Granule so pobarvane v bele in oranžne barve. Ima drugo obliko sproščanja - koncentrat, iz katerega je pripravljena raztopina za infundiranje. Koncentrat je v 10 ml ampulah, ki so narejene iz rjavega stekla. Embalaža iz kartona vsebuje 10 kosov.

Farmakološko delovanje

To zdravilo očisti, zaščiti in pozitivno vpliva na lastnosti jeter. Dve prisotni aminokislini (aspartat in ornitin) pretvorita amonijak v glutamin in sečnino. Poleg tega opisano zdravilo aktivira ornitinski cikel nastanka sečnine in tako sodeluje pri zniževanju ravni amoniaka. Sekundarne, vendar ne manj pomembne lastnosti Hepa-Mertza so procesi optimizacije presnove beljakovin in sodelovanje pri razvoju insulina in somatotropnega hormona. Sestavine zdravila se izločajo predvsem skozi ledvice, razpolovni čas izločanja pa v povprečju traja 40 minut.

Kdaj je imenovan?

Zdravilo "Hepa-Mertz" je indicirano za hepatitis, cirozo jeter, alkoholne bolezni jeter, hiperamonemijo, uživanje velike količine hrane, odpoved jeter in encefalopatijo. Upoštevati je treba, da je zdravilo predpisano za hepatitis katerega koli izvora, vključno s toksičnimi, pa tudi za druge bolezni jeter. Predpiše zdravilo le zdravnik. Samozdravljenje poveča tveganje za resne zaplete in neželene učinke.

Kako Hepa-Mertz vpliva na jetra?

Zdravilo ima pozitiven učinek na jetrne celice. Aktivne sestavine zdravila Hepa-Merz lahko zmanjšajo strupenost za organe. Za izboljšanje rezultatov zdravljenja jetrne encefalopatije se zdravilo kombinira s silimarinom. Takšno kompleksno zdravljenje lahko normalizira metabolizem oksidativnih lipidov z varčevanjem membran jetrnih celic v ozadju masivnega antitoksičnega delovanja. Poleg tega se okrepi okrevanje prizadetih tkiv.

Glede na rezultate kliničnih preskušanj zdravila je bilo ugotovljeno, da povečuje biosintezo beljakovin v mišicah pri bolnikih s postopnim umiranjem jetrnih tkiv. Na podlagi tega se zdravilo popolnoma opira na različne kronične bolezni jeter, pomanjkanje beljakovin, izčrpanost in kronične okužbe. Tako ima Gepa-Mertz anabolične, membransko-stabilizacijske, antioksidativne in prehranske učinke.

Uporabite zdravilo "Hepa-Mertz" in preprečite bolezni jeter. Vendar pa bo profilaktična učinkovitost opisanih zdravil največja v primeru skladnosti z dieto. Potrebno je zmanjšati toksično obremenitev jeter, ki se ne more spopasti z velikim številom škodljivih snovi, ki se naberejo v telesu. Zdravila za profilakso mora predpisati tudi specialist.

Navodila

Navodila za zdravilo kažejo naslednje doziranje granul:

  • zdravilo raztopimo v kozarcu filtrirane vode pri sobni temperaturi;
  • odmerek na dan je 1-2 vrečk, ki jih je treba razdeliti v 3 odmerke;
  • jemljite po obroku, vendar ne kasneje kot 20 minut po obroku;
  • Najdaljše trajanje terapevtskega tečaja je 20 dni;
  • če je potrebno, je treba v drugem tečaju vzdrževati interval 2–3 mesecev.

Oblika sproščanja zdravila za zdravljenje jeter omogoča uporabo v obliki injekcij. Ampule zdravila raztopimo v 0,5 litra fiziološke raztopine, glukoze in Ringerjeve raztopine, pri čemer upoštevamo največji dnevni odmerek 8 ampul. Zdravilo uvedemo intravensko s hitrostjo ne več kot 5 g / h. Zdravljenje je treba nadaljevati v povprečju 21 dni. Zdravljenje se ponovi po 2 mesecih.

Zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem

Če je potrebno zdravljenje bolezni jeter v obdobju prenašanja otroka, se morate najprej posvetovati z zdravnikom o varnosti jemanja zdravila Hepa-Mertz. Zdravilo ni med absolutno kontraindiciranimi zdravili, vendar ga je treba jemati izključno pod nadzorom specialista. V zvezi z dojenjem, v tem obdobju, jemanje zdravila "Hepa-Mertz" ni priporočljivo.

Interakcija z zdravili

Opisano zdravilo je nezdružljivo z naslednjimi zdravili:

  • "Diazepam";
  • Rifampicin;
  • "Tiopentalni natrij";
  • Vincamine;
  • "Meprobamat",
  • vitamin K;
  • "Etionamid";
  • Penicilinska antibakterijska sredstva.
Nazaj na kazalo

Kontraindikacije in neželeni učinki

Pri dojenju ni priporočljivo uporabljati opisanega zdravila, preobčutljivost za sestavine zdravila, otroke, mlajše od 16 let, kot tudi s hudo odpovedjo jeter. V primeru neupoštevanja navedenih kontraindikacij bolniku grozijo naslednje neželene manifestacije:

  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • povečano napenjanje v črevesju;
  • slabost;
  • emetični nagon;
  • bolečine v sklepih;
  • alergijske manifestacije.
Nazaj na kazalo

Posebna navodila

Opisano zdravilo ima nekatere značilnosti, ki jih je treba upoštevati pred zdravljenjem bolezni jeter. Ko intravensko dajanje zdravila "Hepa-Mertz" v visokih odmerkih je potrebno za spremljanje ravni sečnine v urinu in krvi. Če so izrazite motnje v delovanju jeter, je treba zmanjšati hitrost injiciranja raztopine. To bo preprečilo slabost ali bruhanje. Pomembno je vedeti, da je infuzijska raztopina Hepa-Mertz kontraindicirana z injiciranjem v arterijo. Poleg tega vsebuje fruktozo, ki je nezaželena pri sladkorni bolezni in je tudi kontraindicirana pri bolnikih z intoleranco za to snov.

Dolgotrajna uporaba zdravila negativno vpliva na stanje zob - povzroča karies. Poleg tega je treba upoštevati učinek zdravila na bolnikovo sposobnost vožnje in druge mehanizme. Če odmerek zanemarimo, lahko pride do povečanja neželenih učinkov. V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno simptomatsko zdravljenje.

Analogi drog

V lekarniških verigah lahko najdemo takšen strukturni analog aktivne snovi "Hepa-Mertz" kot "Ornicetil". Podobna zdravila za farmakološko skupino so: t

  • "Berlition";
  • Dipana;
  • "L-metionin";
  • Vitanorm;
  • Hepatosan;
  • "S-adenosilmetionin";
  • "Anthrall";
  • Hepatofalk Planta;
  • Bonjigar;
  • Kedrostat;
  • Laennec;
  • Brenziale Forte;
  • Gepabene;
  • Karsil;
  • "Milife";
  • Gepaphor;
  • Sibektan;
  • "Heptor";
  • "Cryomelt MN";
  • Ursoliv;
  • Thiolipon;
  • "Phosphogliv Forte";
  • Prohepar;
  • "Livodeksa";
  • Essentiale N;
  • Hepabos;
  • Livolife Forte;
  • Ursodez;
  • Silibinin;
  • Tykveol;
  • Choludexan;
  • Oktolipen;
  • "Esencialni fosfolipidi";
  • "Lipoična kislina";
  • "Silimar";
  • "Ursor";
  • Essentiale Forte N;
  • Molixan;
  • "Ursodeoksiholne kisline";
  • Exhol;
  • "Metionin";
  • "Tiotriazolin";
  • Urdox;
  • "Silegon";
  • "Fosfogliv";
  • "Essliver";
  • "Syrepar";
  • Ursofalk;
  • "Eslidin."

Če ni mogoče uporabiti zdravila "Hepa-merts", je mogoče predpisati zgoraj omenjena analogna zdravila. To je kategorično kontraindicirano za samozdravljenje in izbiro analoga. Vsako zdravilo ima določene kontraindikacije in značilnosti v uporabi, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izbiri nadomestka za zdravilo "Hepa-Merz".

Hepa Merz stranski učinki

Hepa-Mertz je zdravilo za zdravljenje bolezni žolčevodov in jeter. Zdravilo je na voljo v obliki zrnc za pripravo suspenzij za peroralno dajanje, 5 g v vrečkah, v 1 pakiranju - 30 kosov, in tudi koncentrat za pripravo raztopine za infuzije v 5 g v ampuli (10 ml), v paketu - 10 kosov.

V skladu z navodili ima Gepa-Mertz hepatoprotektivne in razstrupljevalne lastnosti. Pripravek vsebuje dve učinkovini - aminokisline aspartat in ornitin, ki amonijak pretvarjata v sečnino in glutamin. Ornitin je katalizator za encime karbamoil fosfat sintetaze in ornitin karbamoil transferaze, kar je osnova za sintezo sečnine. Poleg tega Gepa-Mertz prispeva k aktiviranju ornitinskega cikla tvorbe sečnine, kar posledično vodi tudi v zmanjšanje ravni amoniaka.

Zdravilo ima dodatne lastnosti, ki vključujejo optimizacijo presnove beljakovin in sodelovanje v proizvodnji insulina in rastnega hormona.

Razpolovna doba zdravila traja 30-50 minut. Hepa-Mertz se izloča v obliki presnovkov pretežno preko ledvic.

Analoge Gepa-Mertz so orodja, ki so najbolj podobna v mehanizmu delovanja. Med njimi so: hepatosan, peponen, holenol, metionin, kalijev orotat, glutargin, heptrong, karsil, silimar, Dipana, Maksar, legalon, fosfogliv, liv.52, Tykveol, remaxol, silibinin, propepar, tiotriazolin, laurel, rozeli.

V skladu z navodili je zdravilo Hepa-Mertz indicirano za bolezni, kot so: t

Jetrna encefalopatija na stopnji kome in prekomi; Ciroza jeter; Razstrupljanje hepatitisa; Različne patologije jeter, vključno s tistimi, ki jih povzroča zloraba alkoholnih pijač.

Analogi zdravila ni priporočljivo jemati brez zdravniškega recepta.

Zdravilo v obliki granul mora biti raztopljeno v vodi: 200 ml 3-6 g. Raztopino jemljemo peroralno 3-krat na dan po obroku.

Ko uporabljate koncentrat, raztopite 20 g zdravila (4 ampule) v 500 ml raztopine za infundiranje in injicirajte intravensko. Pri hudih primerih, kot sta koma in prekoma, je dovoljeno povečati odmerek do 8 ampul na dan. V procesu uvajanja Hepa-Mertza v veno je treba nadzorovati hitrost infundiranja, saj je nemogoče preseči 5 g zdravila na uro. Koncentrat zdravila se raztopi v 5% raztopini glukoze, Ringerjevi raztopini ali fiziološki raztopini soli.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Ta parameter je odvisen od vrste bolezni, njene resnosti in stanja bolnika kot celote. V primerih s hudimi kršitvami jeter je potreben strog nadzor bolnikovega stanja in, če je potrebno, popravek hitrosti dajanja zdravila. To je potrebno za preprečevanje slabosti in bruhanja.

Sodeč po pozitivnih ocenah Hepa-Mertza, uporaba zdravila redko povzroča razvoj stranskih učinkov. Včasih pa se lahko pojavita slabost in bruhanje, pa tudi alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Hepa-Mertz so:

Preobčutljivost za zdravilo; Končna odpoved ledvic.

Ocene Hepa-Mertza trdijo, da med nosečnostjo in dojenjem zdravilo ne povzroča negativnih pojavov, vendar se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati s svojim zdravnikom le pod njegovim nadzorom.

Zdravila Gepa-Mertz ni mogoče uporabljati sočasno z nekaterimi antibiotiki, vitaminom K, vinkaminom, diazepamom in natrijevim tiopentalom.

Trenutno ni zabeleženih primerov prevelikega odmerjanja. Vendar se lahko domneva, da lahko prekoračitev priporočenih odmerkov povzroči simptome, povezane z motnjami v prebavnem traktu. V takih primerih je potrebno splakniti želodec in opraviti simptomatsko zdravljenje.

Hepa-Mertz je treba hraniti v temnem prostoru, zaščitenega pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 27 stopinj. Rok uporabnosti je naveden na embalaži.

Univerzalno zdravilo Gepa-Mertz ne služi le kot hepatoprotektor, zdravi celovit pristop z boleznimi jeter, ampak tudi pozitivno vpliva na centralni živčni sistem. Sprva se je zdravilo šteje antiazotemic, ki omogoča, da se bistveno zmanjša raven amoniaka v krvi. Glavna sestavina tega zdravila je L-aspartat-L-ornitin, t.j. aminokislina, ki je neposredno vključena v tvorbo sečnine, kot tudi bistveno pretvorbo amonija v glutamin.

Zdravilo ima dve obliki sproščanja: granule, zaprte v vrečko, in ampule s koncentratom.

Granule so sestavljene iz delcev belega in oranžnega cvetja, imajo kisel okus. V eni vrečki - 5 gramov zrnc, pakiranje vsebuje 30 vrečk.

Koncentrirana raztopina se proizvaja v temnih steklenih ampulah, volumen ene ampule je 10 ml. Paket vsebuje 10 ampul.

V bistvu je Hepa Mertz predpisan za zdravljenje:

zastrupitev v primeru jetrne ciroze, hepatitisa katere koli narave, pa tudi podpora pri zdravljenju bolezni jeter; zastrupitev s hrano in zastrupitev z alkoholom; duševne motnje pri boleznih jeter (hepatitis, ciroza jeter); maščobna hepatoza; jetrna encefalopatija.

Jetrna encefalopatija je kompleksna bolezen jeter, ki prizadene tudi osrednji živčni sistem. Bolezen se manifestira s značilnimi »jetrnimi simptomi«, pa tudi z depresijo, s spremembo narave in intelektualnih lastnosti osebe. Jetrna encefalopatija se zdravi s sredstvi proti amonijaku, antibiotiki in flumazenilom.

L-aspartat-L-ornitin (ornitin aspartat) je učinkovina, ki se disociira, ko vstopi v telo v dve komponenti amino kisline: ornitin in aspartat. Snovi se absorbirajo v tankem črevesu s prenosom črevesne membrane skozi epitelno tkivo.

Odstranjevanje snovi poteka skozi ledvice, ko pridejo v proces nastajanja sečnine.

Gepa-Mertz nanesite v skladu z navodili za uporabo, peroralno, intramuskularno in intravensko.

Oralno zdravilo za zdravljenje bolezni jeter se raztopi v kozarcu vode. Bolje je, če se pojavi po obroku, le tri zdravila so predpisane na dan. Dnevni odmerek v vrečkah ne sme presegati 6 gramov.

Intramuskularno in intravensko, navodila za uporabo, imenovana od 2 do 6 gramov zdravila, razredčenega v 10 ml slanice. Injekcije se dajejo dvakrat na dan, po možnosti v 12-urnem intervalu. Raztopine za injiciranje ni mogoče razredčiti z glukozo, ker Uporaba Hep Merza v tej spojini ima lahko nepričakovani učinek na proizvodnjo insulina.

Intravensko dajanje s kapalko je običajno predpisano v težkih bolečih situacijah. To zahteva od 4 do 8 ampul zdravila, kot jih je predpisal zdravnik, razredčene v pol litra slanice. Hitrost dajanja je 40 kapljic na minuto.

Potek zdravljenja predpiše zdravnik posamezno, odvisno od stanja pacienta, njegovih osebnih značilnosti in hitrosti pozitivnega učinka zdravila na telo.

Embalaža zdravila je shranjena pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, neodprte vrečke in ampule se lahko začnejo uporabljati 5 let od datuma proizvodnje, po sprostitvi izraza, vrečk in ampul se ne uporabljajo. Pripravljenih raztopin ni mogoče shranjevati ali uporabljati po določenem času po pripravi.

Profilaktična uporaba zdravila Gepa-Mertz nima dokazanih učinkovitih rezultatov, vendar pa je predpisana za preprečevanje:

maščobne obloge v jetrih; motnje jeter pri pričakovanem prenajedanju; poškodbe jeter z redkim uživanjem alkohola.

Kontraindikacije za zdravilo Gepa-Mertz so odpoved ledvic in alergija na sestavine zdravila. Upoštevane so tudi kontraindikacije:

starost otrok; nosečnost; obdobje laktacije; hudo okvaro ledvic.

Neželeni učinki so zelo redki, vendar se lahko pojavijo hude prebavne motnje: huda slabost, vetrovi, driska in bolečine v trebuhu. Lahko se pojavi bolečina v sklepih in okončinah.

Pojav neželenih učinkov lahko kaže tudi na preveliko odmerjanje zdravila. Za lajšanje simptomov morate prenehati jemati sredstva, izpirati želodec in se posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal simptomatsko zdravljenje. Neodvisno pred obiskom zdravnika lahko pijete aktivno oglje v ustreznem odmerku.

Da bi se izognili neželenim učinkom bo pomagalo pri izvajanju zdravniških priporočil o odmerjanju in intervalu med odmerki zdravila.

Ugotovljena je bila nezdružljivost zdravila Hep Mertz z naslednjim seznamom zdravil:

penicilinski antibiotiki; vitamin K; diazepam; natrijeve tiopentalne droge; rifampicin; meprobamat; Vincamine; etionamid.

V nobenem primeru se ne sme kombinirati s temi zdravili.

Popolnoma zamenljivi analogi zdravila so:

Annulation - raztopina za injiciranje. 1 ml raztopine vsebuje 500 mg L-aspartat-L-ornitina. Uporablja se samo za intravensko dajanje, da se nadomesti Gepa Mertz, 4 ampule zdravila dnevno, ki se daje 2-krat. Najboljši učinek se doseže z uporabo kapljičnih zdravil, zato je treba vsebino ampul najprej raztopiti v pol litra raztopine za infundiranje, hkrati pa ne preseči maksimalnega odmerka 6 ampul. Največja hitrost dajanja je 5 gramov na uro, kar ustreza 1 ampuli. Hepatox je druga raztopina podobne sestave za intravensko uporabo. Uporablja se tudi za kapalke, zato je treba pripraviti raztopino s 500 ml natrijevega klorida. Največji odmerek na dan - 4 ampule, odmerek in značilnosti uporabe so podobne zgoraj navedenim sredstvom. Larnamin - zdravilo, proizvedeno v vrečkah. Ena vrečka vsebuje 3 g aktivne snovi. Zdravilo Larnamin raztopite v dvesto mililitrih vode po obroku ali ob njegovem sprejemu, 3-krat na dan, 1 ali 2 vrečki, kot vam je predpisal zdravnik. Vsebino vrečke je dovoljeno raztopiti za zdravljenje, ne samo v vodi, temveč tudi v soku. kot tudi po sestavi podobni in zahtevajo pripravo raztopine Ornithine, Heptor, Ornilatex in Ornicetil.

Podoben učinek na jetra ima naslednji seznam zdravil: t

Essentiale; Phosphonica; Hepabene; Galsteny; Hofitola; Glutargin; Silibor; Karsila; Ovesola; Liv-52.

Ampak učinek teh zdravil je le na jetra, možgani pa žal nimajo koristi od zdravljenja s takimi zdravili.

Zdravilo ni poceni, njegova cena je zelo "grizen". Leta 2017 ima Hepa-Mertz naslednje stroške:

Zdravilo za jetra Hepa-Mertz: kaj je uporaba in kako jemati

Univerzalno zdravilo Gepa-Mertz ne služi le kot hepatoprotektor, zdravi celovit pristop z boleznimi jeter, ampak tudi pozitivno vpliva na centralni živčni sistem. Sprva se je zdravilo šteje antiazotemic, ki omogoča, da se bistveno zmanjša raven amoniaka v krvi. Glavna sestavina tega zdravila je L-aspartat-L-ornitin, t.j. aminokislina, ki je neposredno vključena v tvorbo sečnine, kot tudi bistveno pretvorbo amonija v glutamin.

Oblike sprostitve

Zdravilo ima dve obliki sproščanja: granule, zaprte v vrečko, in ampule s koncentratom.

Granule so sestavljene iz delcev belega in oranžnega cvetja, imajo kisel okus. V eni vrečki - 5 gramov zrnc, pakiranje vsebuje 30 vrečk.

Koncentrirana raztopina se proizvaja v temnih steklenih ampulah, volumen ene ampule je 10 ml. Paket vsebuje 10 ampul.

Indikacije za uporabo

V bistvu je Hepa Mertz predpisan za zdravljenje:

  • zastrupitev v primeru jetrne ciroze, hepatitisa katere koli narave, pa tudi podpora pri zdravljenju bolezni jeter;
  • zastrupitev s hrano in zastrupitev z alkoholom;
  • duševne motnje pri boleznih jeter (hepatitis, ciroza jeter);
  • maščobna hepatoza;
  • jetrna encefalopatija.

Jetrna encefalopatija je kompleksna bolezen jeter, ki prizadene tudi osrednji živčni sistem. Bolezen se manifestira s značilnimi »jetrnimi simptomi«, pa tudi z depresijo, s spremembo narave in intelektualnih lastnosti osebe. Jetrna encefalopatija se zdravi s sredstvi proti amonijaku, antibiotiki in flumazenilom.

Sestava Hepe-Mertza

L-aspartat-L-ornitin (ornitin aspartat) je učinkovina, ki se disociira, ko vstopi v telo v dve komponenti amino kisline: ornitin in aspartat. Snovi se absorbirajo v tankem črevesu s prenosom črevesne membrane skozi epitelno tkivo.

Odstranjevanje snovi poteka skozi ledvice, ko pridejo v proces nastajanja sečnine.

Doziranje in značilnosti uporabe

Gepa-Mertz nanesite v skladu z navodili za uporabo, peroralno, intramuskularno in intravensko.

Oralno zdravilo za zdravljenje bolezni jeter se raztopi v kozarcu vode. Bolje je, če se pojavi po obroku, le tri zdravila so predpisane na dan. Dnevni odmerek v vrečkah ne sme presegati 6 gramov.

Intramuskularno in intravensko, navodila za uporabo, imenovana od 2 do 6 gramov zdravila, razredčenega v 10 ml slanice. Injekcije se dajejo dvakrat na dan, po možnosti v 12-urnem intervalu. Raztopine za injiciranje ni mogoče razredčiti z glukozo, ker Uporaba Hep Merza v tej spojini ima lahko nepričakovani učinek na proizvodnjo insulina.

Intravensko dajanje s kapalko je običajno predpisano v težkih bolečih situacijah. To zahteva od 4 do 8 ampul zdravila, kot jih je predpisal zdravnik, razredčene v pol litra slanice. Hitrost dajanja je 40 kapljic na minuto.

Potek zdravljenja predpiše zdravnik posamezno, odvisno od stanja pacienta, njegovih osebnih značilnosti in hitrosti pozitivnega učinka zdravila na telo.

Embalaža zdravila je shranjena pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, neodprte vrečke in ampule se lahko začnejo uporabljati 5 let od datuma proizvodnje, po sprostitvi izraza, vrečk in ampul se ne uporabljajo. Pripravljenih raztopin ni mogoče shranjevati ali uporabljati po določenem času po pripravi.

Ali se zdravilo Gepa-Mertz lahko uporablja za profilakso?

Profilaktična uporaba zdravila Gepa-Mertz nima dokazanih učinkovitih rezultatov, vendar pa je predpisana za preprečevanje:

  • maščobne obloge v jetrih;
  • motnje jeter pri pričakovanem prenajedanju;
  • poškodbe jeter z redkim uživanjem alkohola.

Kontraindikacije in možni neželeni učinki

Kontraindikacije za zdravilo Gepa-Mertz so odpoved ledvic in alergija na sestavine zdravila. Upoštevane so tudi kontraindikacije:

  • starost otrok;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • hudo okvaro ledvic.

Neželeni učinki so zelo redki, vendar se lahko pojavijo hude prebavne motnje: huda slabost, vetrovi, driska in bolečine v trebuhu. Lahko se pojavi bolečina v sklepih in okončinah.

Pojav neželenih učinkov lahko kaže tudi na preveliko odmerjanje zdravila. Za lajšanje simptomov morate prenehati jemati sredstva, izpirati želodec in se posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal simptomatsko zdravljenje. Neodvisno pred obiskom zdravnika lahko pijete aktivno oglje v ustreznem odmerku.

Da bi se izognili neželenim učinkom bo pomagalo pri izvajanju zdravniških priporočil o odmerjanju in intervalu med odmerki zdravila.

S katerimi zdravili Hepa-Mertz ni združljiv?

Ugotovljena je bila nezdružljivost zdravila Hep Mertz z naslednjim seznamom zdravil:

  • penicilinski antibiotiki;
  • vitamin K;
  • diazepam;
  • natrijeve tiopentalne droge;
  • rifampicin;
  • meprobamat;
  • Vincamine;
  • etionamid.

V nobenem primeru se ne sme kombinirati s temi zdravili.

Analogi Gepa-Mertz

Popolnoma zamenljivi analogi zdravila so:

  • Annulation - raztopina za injiciranje. 1 ml raztopine vsebuje 500 mg L-aspartat-L-ornitina. Uporablja se samo za intravensko dajanje, da se nadomesti Gepa Mertz, 4 ampule zdravila dnevno, ki se daje 2-krat. Najboljši učinek se doseže z uporabo kapljičnih zdravil, zato je treba vsebino ampul najprej raztopiti v pol litra raztopine za infundiranje, hkrati pa ne preseči maksimalnega odmerka 6 ampul. Največja hitrost dajanja je 5 gramov na uro, kar ustreza 1 ampuli.
  • Hepatox je druga raztopina podobne sestave za intravensko uporabo. Uporablja se tudi za kapalke, zato je treba pripraviti raztopino s 500 ml natrijevega klorida. Največji odmerek na dan - 4 ampule, odmerek in značilnosti uporabe so podobne zgoraj navedenim sredstvom.
  • Larnamin - zdravilo, proizvedeno v vrečkah. Ena vrečka vsebuje 3 g aktivne snovi. Zdravilo Larnamin raztopite v dvesto mililitrih vode po obroku ali ob njegovem sprejemu, 3-krat na dan, 1 ali 2 vrečki, kot vam je predpisal zdravnik. Vsebino vrečke je dovoljeno raztopiti za zdravljenje, ne samo v vodi, temveč tudi v soku.
  • kot tudi po sestavi podobni in zahtevajo pripravo raztopine Ornithine, Heptor, Ornilatex in Ornicetil.

Kaj lahko nadomesti Hepa-Mertz?

Podoben učinek na jetra ima naslednji seznam zdravil: t

  • Essentiale;
  • Phosphonica;
  • Hepabene;
  • Galsteny;
  • Hofitola;
  • Glutargin;
  • Silibor;
  • Karsila;
  • Ovesola;
  • Liv-52.

Ampak učinek teh zdravil je le na jetra, možgani pa žal nimajo koristi od zdravljenja s takimi zdravili.

Stroški zdravil

Zdravilo ni poceni, njegova cena je zelo "grizen". Leta 2017 ima Hepa-Mertz naslednje stroške:

Hepa-Mertz

Oblike sprostitve

Navodila za Hep-Merck

Gepa-mertz je nemški originalni hepatoprotektor, ki se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih bolezenskih motenj v jetrih ter hepatične encefalopatije.

V zadnjih nekaj desetletjih se je incidenca jetrne patologije močno zmanjšala. Ne moremo reči, da sodobna medicina sedi z zloženimi rokami: temeljita študija mehanizmov poškodb jeter virusne, alkoholne in avtoimunske etiologije je omogočila pomemben napredek pri njihovi diagnozi in zdravljenju. Vendar pa je bolezen jeter še vedno eden glavnih vzrokov invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti prebivalstva. Zdravilo Hep-Merts vsebuje dve aktivni aminokislini: diaminovalerni (ornitin) in aspartat (aspartat), ki določata farmakološke lastnosti tega zdravila. Najpogosteje je hepatomits predpisan za jetrno encefalopatijo, ki oteži potek jetrnih bolezni (ponavadi ciroze) in poslabša njihovo prognozo. Kot je znano, je petletno preživetje bolnikov z jetrno cirozo, ki je oteženo zaradi jetrne encefalopatije, le 25%. Glavni dejavnik razvoja jetrne encefalopatije je visoka raven amoniaka v krvi, ki neposredno vpliva na centralni živčni sistem in ojačuje številne druge negativne dejavnike. Visoka raven amoniaka se vzpostavi zaradi neravnovesja med njegovo tvorbo in uporabo. Amonijak nastane v telesu zaradi odstranitve amino skupin iz molekul aminokislin, razgradnje sečnine in drugih dušikovih spojin v debelem črevesu. Uporaba amoniaka se večinoma pojavi v reakcijah Krebs-Henseleitovega cikla (tako imenovani ornitinski cikel) v jetrih in s sintezo glutamina v jetrih in mišicah. Bolezen jeter v mnogih pogledih omejuje njeno sposobnost nevtralizacije amoniaka.

V zvezi s tem se morajo njene dolžnosti zadolžiti za mišice. Uporaba zdravila Hepa-mertz vodi do aktivacije encimov, ki sodelujejo pri uporabi amoniaka v jetrih in mišicah, s čimer se poveča odpornost na beljakovine, kar omogoča pacientu, da ohrani normalno prehrano in prepreči izgubo mišične mase. Poleg tega hepa-mertz pomaga normalizirati proces biosinteze beljakovin v jetrih. Kot veste, jetra potrebujejo aminokisline in nukleinske kisline. Gepa-mertz poveča vsebnost teh in drugih plus stimulira proces biosinteze beljakovin. Kot kažejo klinična preskušanja zdravila, to zagotovo poveča sintezo beljakovin v mišicah bolnikov s cirozo jeter. Zato je imenovanje hepatrice upravičeno v vseh in vseh hiperkatabolnih stanjih, vkljucno z kronične bolezni jeter, pomanjkanje beljakovin katere koli etiologije, izčrpanost, kronične okužbe. Poleg tega sta ornitin in aspartat substrati za Krebs-Henseleitov cikel, med katerim je amoniak nevtraliziran. Ta cikel je povezan s ciklom trikarboksilne kisline (alternativno ime je Krebsov cikel, samo brez Henzleitta), ki je glavni dobavitelj energije v človeškem telesu.

Tako ima hepatommerz vsestranski farmakološki učinek: izboljšuje toleranco na beljakovine, ima anabolični učinek, hrani celice z energijo, aspartat, ki je del tega, med drugim povečuje prepustnost celičnih membran za magnezij, s čimer zagotavlja antioksidant ukrepanje Slednje je še posebej pomembno za bolnike s kroničnimi jetrnimi boleznimi alkoholne etiologije.

Hepa-Mertz - pametni pomočnik za jetra

Zdravilo, ki ima hepatoprotektivne in detoksifikacijske lastnosti. Hepa-Mertz je zdravilo, namenjeno za zdravljenje disfunkcij jeter in žolčevodov. Zdravila je mogoče uporabiti za preprečevanje, odpravo prvih simptomov bolezni in kot del kompleksnega zdravljenja identificiranih bolezni. Zdravilo vpliva na presnovne procese, obnavlja rezultate laboratorijskih testov in izboljšuje funkcionalno stanje jeter in žolčnika.

Poleg tega Hepa-Mertz zavira nekatere manifestacije vnetnih procesov. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so steatohepatitis, steatoza, jetrna encefalopatija in akutna ali kronična bolezen jeter.

1. Navodilo

Zdravilo ima podlogo, ki vsebuje podatke o indikacijah, neželenih učinkih, kontraindikacijah, prevelikem odmerjanju in tudi zahtevanem odmerku.

Poleg tega članek vsebuje podatke o možnih analogih, kot tudi približne stroške zdravila.

Te informacije je treba seznaniti, da ne bi povzročile neprijetnih posledic v prihodnosti.

Farmakološko delovanje

Učinkovitost zdravila Gepa-Mertz je posledica vsebnosti ornitina v sestavi zdravila. Snov deluje na celični ravni, izboljša zaščitne funkcije jeter in obnovi okvarjene presnovne procese. Poleg tega zdravilo sodeluje pri nastajanju sečnine in normalizira funkcionalno stanje žolčevoda. Glede na farmakološke lastnosti Hepa-Mertz spada v kategorijo hipoamonijevih zdravil.

Farmakološke lastnosti:

  • Zdravilo, ki pomaga organizirati delo jeter in celotnega prebavnega trakta. redukcija amoniaka;
  • aktiviranje proizvodnje insulina;
  • zmanjšanje intenzivnosti asteničnega sindroma;
  • obnovitev cikla izmenjave sečnine;
  • čiščenje strupenih in škodljivih sestavin jeter;
  • razstrupljevalni učinek na jetra;
  • normalizacija kemične sestave sečnine;
  • povečanje zaščitnih funkcij jeter;
  • lajšanje dispeptičnih sindromov;
  • obnavljanje aktivnosti encimskih komponent celic;
  • izboljšanje proizvodnje somatotropnega hormona.

Indikacije

To orodje je priporočljivo uporabiti v prisotnosti takšnih držav, kot so:

  • Jetrna encefalopatija, vklj. kot del celovitega zdravljenja oslabljene zavesti, na primer koma;
  • Boleznijo jeter, ki jih spremlja hiperamonemija (akutna in kronična oblika);
  • Hepatitis, ciroza jeter.

Poleg tega je to zdravilo mogoče predpisati za zdravljenje jeter s pogosto uporabo alkohola, drog in prenajedanja.

Orodje se uporablja tudi kot dodatek zdravilom za parenteralno prehrano bolnikov, ki trpijo za pomanjkanjem beljakovin.

Način sprejema

Zdravilo, ki ga dobi zdravnik, ni potrebno kupiti. Zdravilo Gepa-Mertz v obliki zrnc jemljemo peroralno. Če želite prejeti vsebino 1-2 vrečk, morate raztopiti v tekočini (1 skodelico). Končno raztopino je treba bolniku dajati 3-krat na dan po zaužitju.

Za jemanje zdravila intravensko je treba zdravilo Hepa-Mertz raztopiti v 500 ml raztopine za pripravo injekcij. Povprečni odmerek je 4 ampule ali 20 gramov zdravil. Če ima bolnik resno stanje, na primer komo, je treba zdravilo dajati v odmerku do 8 ampul na dan.

Če se zdravilo Hepa-Mertz daje intravensko, je treba nadzorovati hitrost dajanja zdravila, ker ne sme presegati 5 mg / uro. V tem primeru lahko zdravilo raztopimo v Ringerjevi raztopini ali glukozi. V vsakem primeru je terapija izbrana individualno, glede na bolnikovo stanje in resnost bolezni.

Če ima bolnik resne kršitve v delovanju ledvic, je treba zavrniti sprejem sredstev. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.

Sprostitev

Lahko najdete več oblik sproščanja zdravil:

  • Prašek z zrnci. Oranžna in bela sta;
  • Raztopina za pripravo injekcije. To je svetlo rumena tekočina.

Kako jemati zdravilo Hepa Mertz za zdravljenje jeter?

Po statističnih podatkih je patologija jeter pri nas na tretjem mestu po pogostosti diagnoze po boleznih nevrološke in kardiovaskularne narave. Temu telesu so zaupane vitalne funkcije: proizvodnja žolča, nevtralizacija strupov in toksinov itd. Zato je treba skrbno spremljati stanje jeter.

Če se ni mogoče izogniti razvoju bolezni organa, je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, takoj po odkritju prvih opozorilnih znakov. V tem primeru zadostujejo samo hepatoprotektorji za obnovitev organa. Pogosto, da bi normalizirali stanje jeter, je eden od njih predpisan - Hepa-Mertz. Pod katerimi patologijami bo učinkovita in kako jo pravilno uporabljati, bomo podrobneje pogledali članek.

Funkcije hepatoprotektorjev

Hepa-Mertz spada v skupino hepatoprotektorjev. Kaj so ta zdravila? Hepatoprotektorji se imenujejo zdravila, ki zagotavljajo stimulacijo regenerativnega procesa v hepatocitih in njihovo zaščito pred učinki škodljivih snovi, vključno s slabo kakovostno hrano, alkoholom in kemičnimi spojinami.

V stojnicah lekarne najdete veliko zdravil, ki pomagajo očistiti in popraviti jetrne celice. Seveda je strošek takšnega celotnega poteka zdravljenja precej visok in ne vsaka oseba doživlja pozitivno dinamiko od vnosa. Zato med strokovnjaki na tem področju obstaja veliko polemik glede primernosti uporabe zdravila v določenem primeru.

Sprejemanje hepatoprotektorjev je potrebno, če se v telesu razvije ena od naslednjih bolezni:

  • Virusni hepatitis. Takšna zdravila so predpisana kot monoterapija ali v kombinaciji z protivirusnimi zdravili.
  • Ciroza, ki jo povzroča dolgotrajna uporaba alkohola. Takšna uporaba je potrebna le v kombinaciji z drugimi zdravili, popolna zavrnitev uživanja alkoholnih pijač, ostra prehrana. V nasprotnem primeru bodo zdravila neučinkovita.
  • Maščobna hepatoza (debelost organov). Vsak hepatoprotektor, predpisan kot dodatno orodje pri zdravljenju hepatoze, skupaj z drugimi zdravili, na primer z antidiabetikom. Prav tako boste morali slediti posebni prehrani brez maščob in izvajati vadbeno terapijo.
  • Toksični hepatitis. V tem primeru bo treba jemati druga zdravila, katerih delovanje je razstrupljanje telesa in obnavljanje jetrnih celic, prav tako je pomembno, da se ravna po posebni prehrani in omeji slabe navade.
  • Hepatomegalija (patološko povečanje organa). Takšna orodja bodo pripomogla k regeneraciji jetrnih celic in obnovitvi normalnega delovanja.

Glavne sestavine zdravila so aminokisline L-ornitin in L-aspartat. Štejejo za beljakovinske spojine in sodelujejo pri pretvorbi amoniaka v sečnino in glutamin. Poleg tega aminokisline prispevajo k izboljšanju imunskega sistema, vključno s humoralno in celično imunostjo. Pomožne sestavine Hepa-Mertza vključujejo: brezvodno citronsko kislino, saharin natrij, pomarančne in limonine okuse, barvila, fruktozo.

Da bi dosegli najboljše rezultate pri zdravljenju takšne organske patologije kot encefalopatija, se zdravilo Hepa-Mertz jemlje v kombinaciji z zdravilom Silymarin. Zaradi skupnega vnosa zdravil obstaja hitra normalizacija metabolizma oksidativnih lipidov z obnovo jetrnih celic.

Klinična preskušanja so potrdila, da zdravilo Hepa-Mertz spodbuja povečanje biosinteze beljakovin v mišicah zaradi smrti jetrnih tkiv. Glede na rezultate številnih študij je mogoče z natančnostjo reči, da je zdravilo učinkovito:

  • pri zdravljenju kroničnih bolezni organov;
  • pomanjkanje beljakovin;
  • s kroničnimi nalezljivimi boleznimi jeter.

Zdravilo se predpisuje ne samo za zdravljenje bolezni jeter, ampak tudi za njegovo preprečevanje. Največjo učinkovitost lahko dosežemo le v kombinaciji z načeli pravilne prehrane.

Način uporabe

Zdravilo Gepa-Mertz je predpisano za zdravljenje naslednjih patoloških stanj jeter:

  • encefalopatija, vključno z oslabljeno zavestjo in komo;
  • bolezni organov z razvojem hiperamonemije (akutna ali kronična oblika);
  • hepatitis;
  • ciroza.

Poleg tega je zdravilo predpisano za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa, oslabljeno zaradi dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač, prepovedanih drog, prenajedanja. V nekaterih primerih se zdravilo uporablja kot dodatek drugim sredstvom, ki so predpisana za pomanjkanje beljakovin.

Mehanizem delovanja zdravila Hepa-Mertz

Poleg visoke učinkovitosti ima zdravilo številne omejitve:

  1. Navodila kažejo, da je zdravilo prepovedano uporabljati, če je huda ledvična odpoved (kreatinin z indikatorjem več kot 3 mg na 100 ml).
  2. Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo uporabljati pod strogim nadzorom specialista, ker njegove komponente prodrejo v krvno-možgansko pregrado.
  3. Med terapijo je treba omejiti vožnjo avtomobila, saj lahko zdravilo vpliva na pozornost in reakcijo osebe, kar povzroča zaspanost in zmedenost.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah:

  • granule, dane v vrečko za enkratno uporabo;
  • ampule s tekočim koncentratom.

Orodje je predpisano za peroralno dajanje, intramuskularno ali intravensko dajanje:

  1. Pred peroralnim dajanjem zdravila se raztopi v vodi v razmerju 1 vrečka na 200 ml tekočine. Strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil po zaužitju hrane. Na dan morate piti 3 vrečke. Največji odmerek na dan - 6 g.
  2. Kot je za injekcijo način dajanja zdravila (intramuskularno ali intravensko), v skladu z navodili je 2-6 g, ki ga je treba razredčiti v fiziološko raztopino (približno 10 g). V tem primeru se glukoza ne uporablja, ker lahko takšna spojina povzroči kršitev proizvodnje insulina v telesu. Priporočljivo je injicirati zdravilo večkrat na dan z vmesnim intervalom 12 ur.

V skladu z navodili se zdravila Gepa-Mertz ne sme uporabljati v kombinaciji z nekaterimi zdravili. Te vključujejo:

  1. Antibiotiki, povezani s serijo penicilinov.
  2. Rifampicin.
  3. Vincamine.
  4. Diazepam
  5. Natrijev tiopental.
  6. Vitamin K.
  7. Meprobamat
  8. Etionamid.

V redkih primerih lahko zdravilo povzroči neželene simptome, kar potrjujejo številne študije in pregledi bolnikov. Včasih pride do motenj v prebavnem traktu. To je lahko sindrom slabosti-bruhanja, ostra bolečina v desnem hipohondriju. Če obstaja individualna intoleranca za sestavine zdravila, se lahko pojavi značilen kožni izpuščaj.

Precej redko, kot stranski simptom, je kršitev dejavnosti mišično-skeletnega sistema. Lahko je mialgija ali artralgija. Vsako od teh patoloških stanj zahteva posebno terapijo, ki jo predpiše zdravnik.

V primeru kakršnih koli opozorilnih znakov po zaužitju zdravila je smiselno zmanjšati odmerek zdravila, ki ga jemljete, in se obrniti na specialista, da se zdravljenje prilagodi. Včasih s hudimi neželenimi simptomi zdravnik nadomešča Hepa-Mertzov analog.

Zdravljenje z alkoholno zastrupitvijo

Pri kronični zastrupitvi telesa s tako škodljivo snovjo, kot je etanol, se pojavijo številne spremembe v strukturi vseh vitalnih sistemov in organov. Eden od najpogostejših motenj lahko imenujemo somatoneurološka patologija - to je alkoholna bolezen, ki je kršitev dejavnosti vseh delov živčnega sistema.

Kljub temu, da na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja veliko zdravil hepatotropnega delovanja, je težko najti najprimernejšo možnost, ki ima tudi nootropni učinek.

Patogeneza alkoholnih poškodb jeter

Raziskovalci na NSC o narkologiji Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije so izvedli klinično preskušanje zdravila Gepa-Mertz glede njegove učinkovitosti pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. V raziskavo je bilo vključenih 60 bolnikov v glavni skupini in 30 ljudi v kontrolni skupini, in sicer:

  • bolniki z odvisnostjo od alkohola 2-3 stopnje razvoja;
  • bolniki z diagnozo abstinenčnega sindroma stopnje 2-3 in alkoholnimi boleznimi;
  • bolnikih z amnesično motnjo, ki jo povzroča odvisnost od alkohola.

Vsi bolniki so bili moški, stari 25-50 let. Toksična poškodba jeter je bila potrjena s prisotnostjo hiperfermentemije, ki je bila odkrita med biokemičnimi krvnimi preiskavami. Vsakemu bolniku so diagnosticirali različne stopnje encefalopatije (1-3).

Uporaba Hepa-Mertza se je začela s prvim dnem razvoja sindroma odtegnitve alkohola. Ta terapija je potekala 1 mesec, z dnevnim odmerkom zdravila za intravensko ali intramuskularno dajanje - 10 g. V naslednjih nekaj tednih so zdravilo dajali v dnevnem odmerku 3 vrečk.

Glede na rezultate študije lahko rečemo, da ima zdravilo v katerem koli primeru izrazit učinek razstrupljanja, prispeva k normalizaciji somatovegetativnih in nevroloških motenj pri sindromu odtegnitve alkohola.

Zdravilo se je izkazalo tudi za hepatoprotektivno in zmerno nootropno delovanje. Največjo učinkovitost so opazili pri osebah s cirozo jeter 2-3 stopinje.

Nekatere značilnosti uporabe in učinkovitosti

Posebne študije zdravila pri otrocih do danes niso bile izvedene. Zato ni dokončnih informacij o uporabi zdravila pri otrocih in dnevnem odmerku zdravila. Kljub temu so nekateri pediatri, pediatrični gastroenterologi in neonatologi prakticirali uporabo zdravila, če je to nujno potrebno.

Tega zdravila ni treba predpisati otroku, da bi se izognili negativnim posledicam. V zvezi z uporabo zdravila Gepa-Mertz med nosečnostjo je takšno zdravljenje možno, vendar le, če potencialna korist presega potencialno škodo za plod. Zdravljenje naj poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Med dojenjem je treba jemanje zdravil prekiniti.

V večini primerov lahko forumi najdejo le pozitivne povratne informacije od ljudi, ki so uporabljali zdravilo Hepa-Merz pri zdravljenju bolezni jeter. Tukaj je nekaj od njih:

Številni strokovnjaki s področja hepatologije dajejo pozitivne ocene o zdravilu Hepa-Mertz in ga pogosto vključijo v zdravljenje številnih jetrnih bolezni. Učinkovit je tudi v hudih primerih, na primer pri zdravljenju jetrne encefalopatije, ciroze in hepatoze.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hepatitis hepatitis c

Hepatitis hepatitis c

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ki ni žariščna, ampak zelo razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužbe različne, razlikujejo se tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in prognozi zdravljenja. Celo simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega so nekateri simptomi močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Rumena Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v kri v primeru poškodbe jeter. Kri, ki kroži po telesu, jo razširi skozi organe in tkiva, pobarva jih rumeno.
  2. Pojav bolečine v desnem hipohondriju. Pojavi se zaradi povečanja velikosti jeter, zaradi česar se pojavi bolečina, ki je dolgočasna in dolgotrajna ali paroksizmalna.
  3. Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja bilirubina na telo.

Hepatitis akuten in kroničen

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, kot tudi, če je bila zastrupitev zaradi različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni je povsem mogoče, ugodne projekcije. Z izjemo kroničnosti. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažja za zdravljenje. Neobdelani akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (npr. Alkoholom) se kronična oblika pojavlja sama. Pri kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom. Je šibko izražena, počasna in zato včasih ostane nediagnosticirana do nastanka ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše, napoved za njegovo zdravljenje pa je manj ugodna. V akutnem toku bolezni se dobro počutje bistveno poslabša, razvije se zlatenica, pojavi se zastrupitev, zmanjša se funkcionalna funkcija jeter, v krvi se poveča vsebnost bilirubina. S pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa v akutni obliki se bolnik najpogosteje okreva. Pri trajanju bolezni, ki traja več kot šest mesecev, postane hepatitis kroničen. Kronična oblika bolezni povzroča hude motnje v telesu - vranica in jetra sta povečana, presnova je motena, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke oblike. Če je bolnik znižal imuniteto, je terapijska shema nepravilno izbrana ali pa je odvisna od alkohola, nato pa prehod hepatitisa na kronično obliko ogrozi življenje bolnika.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, imenujemo jih tudi virusni hepatitis, ker je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njegov patogen, virus RNA, se lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo s pomočjo nizko kakovostnih proizvodov in vode, stika z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljeni so glede na moč bolezni:

  • v akutni obliki z zlatenico so jetra resno poškodovana;
  • z subakutno brez zlatenice lahko govorimo o lažji različici bolezni;
  • v subklinični obliki morda ne boste niti opazili simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in lahko okuži druge.

Hepatitis B

To bolezen imenujemo tudi serumski hepatitis. Spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunosti. Načini okužbe: med injiciranjem s kršitvijo sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporabo slabo dezinficiranih medicinskih pripomočkov. Trajanje inkubacijskega obdobja je 50 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena najhujših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali rak jeter, ki kasneje vodi v smrt. Bolezen je slabo zdravljiva, poleg tega pa je lahko enkrat bolna s hepatitisom C in se lahko znova okuži z isto boleznijo. HCV ni lahko zdraviti: po akutni bolezni hepatitisa C se 20% bolnikov okreva, pri 70% bolnikov pa telo sam ne more opomoči od virusa in bolezen postane kronična. Vzpostaviti razlog, zaradi katerega so nekateri zdravljeni, drugi pa ne, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C sama ne bo izginila in jo je zato treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa hepatolog ali gastroenterolog. Možno je, da se okužijo med transfuzijo plazme ali krvi okuženega darovalca, pri uporabi slabokakovostnih medicinskih pripomočkov, spolno in bolna mama prenese okužbo otroku. Virus hepatitisa C (HCV) se hitro širi po svetu, število bolnikov je že dolgo preseglo milijon in pol ljudi. Pred tem se HCV ni dobro odzival na zdravljenje, zdaj pa se lahko bolezen zdravi s sodobnimi, neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Samo ta terapija je precej draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je možna le, če je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe ene same celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga obsežna poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe iz virusnega nosilca ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 days 50 dni. Navzven je potek bolezni podoben hepatitisu B, njegova oblika pa je hujša. Lahko postanejo kronične, če gredo pozneje v cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Rahlo spominja na hepatitis A po poteku in mehanizmu prenosa, saj se prenaša tudi po krvi na enak način. Njegova značilnost je nastanek oblik strele, ki povzročajo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito ozdravi, napoved za okrevanje pa je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je samo, da bolezen povzročata dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalcev, drugi je bil odkrit v blatu bolnika, ki je po transfuziji krvi prejel hepatitis. Znaki: pojav zlatenice, povišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanje velikosti jeter in vranice, povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb v urinu in blatu ter splošna zastrupitev telesa. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso bile razvite.

Hepatitis G

Ta vrsta hepatitisa je podobna hepatitisu C, vendar ni tako nevarna, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Ciroza se lahko pojavi le v primeru sočasne okužbe s hepatitisom G in C. t

Diagnostika

Glede na simptome je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zato je težko določiti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega predpisovanja terapije potrebni laboratorijski testi krvi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsako vrsto virusa. Ob ugotovitvi prisotnosti takšnih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njeno aktivnost in možen izid. Za spremljanje dinamike procesa se po preteku časa ponovi.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z neposrednimi antivirusnimi zdravili, kot sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se ribavirin in interferoni dodajo, da se poveča njihova učinkovitost. Ta kombinacija zdravilnih učinkovin ustavi razmnoževanje virusov in tako reši jetra zaradi njihovih škodljivih učinkov. Ta terapija ima več pomanjkljivosti:

  1. Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, vendar jih ne morejo dobiti vsi.
  2. Sprejemanje posameznih zdravil spremljajo neprijetni stranski učinki, vključno s povišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od virusnega genotipa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubeč ubijalec". Prejel je tako neprijeten epitet zaradi dejstva, da v začetni fazi bolezen ne spremljajo nikakršni simptomi. Ni znakov klasične zlatenice in ni bolečine v desnem hipohondru. Zaznavanje prisotnosti virusa ne more prej kot nekaj mesecev po okužbi. Pred tem pa ni imunskega sistema in ni mogoče zaznati markerjev v krvi, zato genotipizacije ni mogoče izvesti. Posebna značilnost HCV je tudi dejstvo, da se virus po vnosu v krvni obtok med procesom razmnoževanja hitro mutira. Takšne mutacije ovirajo imunski sistem okuženih, da se prilagodijo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen poteka več let brez kakršnih koli simptomov, potem pa se ciroza ali maligni tumor pojavita skoraj brez rezine. V 85% primerov bolezen iz akutne oblike postane kronična. Virus hepatitisa C ima pomembno značilnost - raznolikost genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščenih po variantah njihove strukture in razdeljenih na genotipe in podvrste. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj medicina pozna 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo svoje podtipove. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipi uporabljajo večinoma 1 6), podtipi pa z uporabo črk latinice:

  • La, lb in 1c;
  • 2a, 2b, 2c in 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V različnih državah so genotipi HCV porazdeljeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje jih najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultate zdravljenja.

Kako so sevi HCV razširjeni po vsem planetu

Na ozemlju sveta so genotipi hepatitisa C porazdeljeni heterogeno, najpogosteje pa so najdeni genotipi 1, 2, 3, za posamezna ozemlja pa izgleda tako:

  • V zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah so najpogostejši genotipi 1 in 2;
  • v ZDA, podtipi 1a in 1b;
  • V severni Afriki je genotip 4 najpogostejši.

Osebe z motnjami v krvi (hematopoetski tumorji, hemofilija itd.), Kot tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo, so izpostavljeni tveganju za možno okužbo s HCV. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z nekaj več kot 30%. Razširjenost HCV po vsej Rusiji se bistveno razlikuje od svetovnih ali evropskih različic:

    genotip 1b

50% primerov; o genotipu 3a

20% je okuženih s hepatitisom 1a

10% bolnikov; hepatitis z genotipom 2, najdenim v. t

Vendar ni odvisno le od težavnosti zdravljenja s HCV. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

  • starost bolnikov. Možnost ozdravitve pri mladih je veliko večja;
  • ženske se lažje opomore kot moški;
  • pomembna je stopnja poškodbe jeter - ugoden izid je višji z manjšo škodo;
  • obseg virusne obremenitve - čim manjši je virus v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovita je terapija;
  • bolnikova teža: višja je, zdravljenje postane težje.

Zato zdravljenje izbere lečeči zdravnik na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov, genotipizacije in priporočil EASL (Evropskega združenja za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in ko se pojavijo nove učinkovite droge za zdravljenje hepatitisa C, popravite priporočene režime.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša skozi krvni obtok, zato se najverjetneje okuži:

  • transfuziranih bolnikih;
  • bolnike in stranke v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer so medicinska orodja neustrezno sterilizirana;
  • zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati kozmetične salone;
  • Ljubitelji piercinga in tetoviranja lahko trpijo tudi zaradi slabo obdelanih instrumentov,
  • obstaja veliko tveganje za okužbo za tiste, ki uporabljajo droge zaradi ponavljajoče uporabe nesterilnih igel;
  • plod lahko okuži mati, okužena s hepatitisom C;
  • med spolnim odnosom lahko okužba vstopi tudi v telo zdrave osebe.

Kako se zdravi hepatitis C?

Virus hepatitisa C se je štel za „nežnega“ morilskega virusa z razlogom. Sposoben je, da se ne pokaže več let, potem pa se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali rak jeter. Toda več kot 177 milijonov ljudi na svetu je diagnosticiralo HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, v kombinaciji z inetferferonom in ribavirinom, je pacientom omogočilo zdravljenje, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči stranski učinki. Položaj 2013 se je situacija spremenila, potem ko je ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences patentirala snov sofosbuvir, proizveden kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključeval 400 mg zdravila. Postala je prvo neposredno protivirusno zdravilo (DAA), namenjeno za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvirja so zadovoljevali zdravnike, ki so dosegli 85 ÷ 95%, odvisno od genotipa, trajanje zdravljenja pa se je več kot podvojilo v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom. In čeprav je farmacevtsko podjetje Gilead patentiralo sofosbuvir, ga je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposleni v Pharmasettu, ki ga je kasneje pridobila Gilead Sciences. Iz imena Michael se je sintetizirana snov imenovala sofosbuvir. Sami Michael Sophia, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so izvedli številna odkritja, ki so odkrili naravo HCV, ki mu je omogočil, da ustvari učinkovito zdravilo za njegovo zdravljenje, je prejel nagrado Lasker-DeBakey za klinične klinične raziskave. No, skoraj vsi dobički iz prodaje učinkovitega novega izdelka so prešli na Gilead, ki je Sovaldijem določal monopolno visoke cene. Poleg tega je družba zagovarjala svoj razvoj s posebnim patentom, v skladu s katerim so Gilead in nekatere njegove partnerske družbe postale lastniki izključne pravice za proizvodnjo originalnih DAA. Posledično je dobiček Gileada v prvih dveh letih prodaje zdravila večkrat pokrival vse stroške, ki jih je podjetje imelo pri nakupu Pharmasetta, pridobitev patenta in kasnejša klinična preskušanja.

Kaj je sofosbuvir?

Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj noben režim zdravljenja ne more brez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne priporoča za uporabo kot monoterapija, če pa se uporablja v kombinaciji, kaže izjemno dobre rezultate. Na začetku se je zdravilo uporabljalo v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je pri nezapletenih primerih omogočilo zdravljenje v samo 12 tednih. In to kljub dejstvu, da je bilo le zdravljenje z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovito, njegovo trajanje pa je včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki se uspešno borijo proti virusu hepatitisa C:

  • daklatazvir se je pojavil leta 2014;
  • 2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
  • 2016 je navdušil ustvarjanje velpatasvirja.

Daklatazvir je izdal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Naslednji dve snovi sta ustvarili znanstveniki iz Gileada, in ker nobena od njih ni bila primerna za monoterapijo, so zdravilo uporabljali le v kombinaciji s sofosbuvirjem. Da bi olajšali zdravljenje, so preudarno ponovno ustvarjena zdravila takoj sproščena v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so bile droge:

  • Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, ki je vključeval 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira.

Pri zdravljenju z daklatazvirjem so vzeli dva različna zdravila Sovaldi in Daclins. Vsaka od združenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje določenih genotipov HCV v skladu s shemami zdravljenja, ki jih priporoča EASL. Izkazalo se je, da je samo kombinacija sofosbuvirja z velpatasvirjem pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclusa je zdravil vse genotipove hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97% 100%.

Pojav generičnih zdravil

Klinične študije so potrdile učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno glavno pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile pridobiti večine bolnikov. Monopolno visoke cene izdelkov, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov poskrbeli za določene koncesije in nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dali dovoljenja za proizvodnjo analogov (generičnih zdravil) tako učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo droge za zdravljenje z neopazno napihnjenimi cenami, vodila Indija kot država, v kateri milijoni bolnikov s hepatitisom C živijo v kronični obliki. Kot rezultat tega boja je Gilead izdal dovoljenja in razvoj patentov 11 indijskim podjetjem za neodvisno sprostitev sofosbuvirja, nato pa tudi drugih novih izdelkov. Pridobivanje licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil in dodeljevali lastne blagovne znamke izdelanim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, potem so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalci. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% pridobljenih sredstev v korist imetnikov patentov. Tudi s temi plačili so bili stroški generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat manjši od cene originalov.

Mehanizmi delovanja

Kot smo že poročali, so nastajajoči načini zdravljenja HCV povezani z DAA in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je ribavirin prej uporabljal za zdravljenje interferona, je okrepil človeški imunski sistem in pomagal telesu, da se upre bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

  1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazo in tako zavira replikacijo virusa.
  1. Daklatasvir, ledipasvir in velpatasvir so inhibitorji NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihovo prodiranje v zdrave celice.

Takšen smerni učinek vam omogoča, da se uspešno borite proti HCV z uporabo sofosbuvirja za zdravljenje skupaj z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem. Včasih se zaradi povečanja učinka na virus paru doda tretja komponenta, najpogosteje ribavirin.

Generični proizvajalci iz Indije

Farmacevtska podjetja v državi so izkoristila licence, ki so jim bile podeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednje generične Sovaldi:

  • Hepcvir je proizvajalec Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovietHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - produkcijo laboratorija dr.
  • Virso - izdaja Strides Arcolab.

Daklinovi analogi se proizvajajo tudi v Indiji:

  • Natdac iz družbe Natco Pharma;
  • Dacihep iz Zydus Heptize;
  • Daclahep iz Hetero drog;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin iz podjetja Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladali tudi proizvodnjo Harvonija, kar je privedlo do naslednjih generičnih zdravil:

  • Ledifos - izdaja Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.
  • LediHep - Zydus.

In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generičnih zdravil Epclusi:

  • Velpanat je izdal Natco Pharma;
  • Velasof je obvladal Hetero droge;
  • SovietHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladajo novo razvite droge, pri tem pa upoštevajo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske lastnosti. Upor, vključno s farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

Splošne zahteve

Generično zdravilo je zdravilo, ki je sposobno nadomestiti zdravljenje s dragimi originalnimi zdravili s patentom v smislu njegovih osnovnih farmakoloških lastnosti. Izpustijo se lahko tako, ko so na voljo in ko ni dovoljenja, le izdaja licenco pa izdaja le njena prisotnost. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead zagotovil tudi proizvodno tehnologijo, s čimer so imetniki licence imeli pravico do neodvisnih cenovnih politik. Da bi se analog droge štel za generično, mora izpolnjevati številne parametre:

  1. Pri pripravi kvalitativnih in kvantitativnih standardov morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami.
  1. Upoštevajte ustrezne mednarodne predpise.
  1. Zahteva se obvezna skladnost z ustreznimi proizvodnimi pogoji.
  1. V pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent absorpcijskih parametrov.

Omeniti je treba, da je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pozorna, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki si prizadevajo nadomestiti draga zdravila z blagovno znamko s pomočjo generičnih sredstev za proračun.

Egiptovski Soferbuvir generiki

V nasprotju z Indijo se egiptovske farmacevtske družbe niso uvrstile med vodilne v proizvodnji generičnih zdravil hepatitisa C, čeprav so tudi obvladovale proizvodnjo sofosbuvirjevih analogov. Vendar pa v večini njihovih analogov so nelicencirane:

  • MPI Viropack proizvaja zdravilo Marcyrl Pharmaceutical Industries - eno od prvih egiptovskih generikov;
  • Heterosofir, ki ga je izdal Pharmed Healthcare. Je edino dovoljeno generično zdravilo v Egiptu. Na embalaži, pod hologramom, je skrita koda, ki omogoča preverjanje izvirnosti pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer se izključi ponarejanje;
  • Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork proizvajalca Vimeo;
  • Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

Generiki za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

Bangladeš je druga država, ki proizvaja generična zdravila proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za proizvodnjo analogov zdravil z blagovno znamko, saj lahko do leta 2030 farmacevtska podjetja izdajajo take medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegove proizvodne zmogljivosti so oblikovali evropski strokovnjaki in je skladen z mednarodnimi standardi. Beacon sprosti naslednje generike za zdravljenje virusa hepatitisa C:

  • Soforal - generični sofosbuvir, ki vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalnega pakiranja v steklenicah po 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet v eni plošči;
  • Daklavir je generično zdravilo Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
  • Sofosvel je generično zdravilo Epclusa, vsebuje 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 And 6. V tem primeru v steklenicah ni običajne embalaže, tablete so pakirane v pretisnih omotih po 6 kosov na vsako ploščo.
  • Darvoni je kompleksno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daklatazvir 60 mg. Če je treba kombinirati sofosbuvir terapijo z daklatasvir, uporabo zdravil drugih proizvajalcev, je treba vzeti tableto vsake vrste. Beacon jih je združil v eni tableti. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih po 6 tablet v eni krožnici, poslanih samo za izvoz.

Pri nakupu pripravkov iz Beacona na podlagi poteka terapije je treba upoštevati originalnost njihove embalaže, da bi lahko kupili količino, ki je potrebna za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot smo že omenili, je po tem, ko so farmacevtska podjetja v državi prejela dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu v svoji proizvodnji. Toda med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

Natco Pharma Ltd.

Najbolj priljubljena farmacevtska družba je Natco Pharma Ltd., katere zdravila so rešila življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je pojavila leta 1981 v mestu Hyderabad z začetnim kapitalom v višini 3,3 milijona rupij, nato je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Danes je v Indiji v petih podjetjih Natco zaposlenih 3,5 tisoč ljudi, v drugih državah pa obstajajo tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje tudi dobro opremljene laboratorije, ki omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med lastnim razvojem je vredno omeniti droge za boj proti raku. Veenat, izdelan od leta 2003 in se uporablja za levkemijo, velja za eno najbolj znanih zdravil na tem področju. Da, sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga družbe Natco.

Hetero Drugs Ltd.

To podjetje si je kot cilj zastavilo proizvodnjo generičnih zdravil, ki to prizadevanje podrejajo lastni proizvodni mreži, vključno s tovarnami s podružnicami in laboratoriji. Proizvodna mreža podjetja Hetero je izostrena za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih pridobi podjetje. Ena od njegovih dejavnosti so medicinski pripravki, ki omogočajo boj proti hudim virusnim boleznim, katerih zdravljenje je za mnoge bolnike postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca omogoča podjetju Hetero, da nemudoma nadaljuje s sprostitvijo generičnih zdravil, ki se nato pacientom prodajajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero drog sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več ducatov proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev omogoča podjetju izvedbo eksperimentalnega dela na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu drog v tujino.

Zydus heptiza

Zydus je indijska družba, ki si je zastavila cilj, da zgradi zdravo družbo, ki ji po mnenju lastnikov sledi sprememba na bolje v kakovosti življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato za dosego tega cilja družba izvaja dejavne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Na četrtem mestu je vključitev prostega cepljenja prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus v smislu obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu. Poleg tega je bilo 16 njegovih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zydus izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, jih je mogoče najti v lekarnah v 43 državah našega planeta. Obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena od njenih najmočnejših panog je v državi Gujarat in je ena največjih ne samo v Indiji, ampak tudi v Aziji.

HCV Therapy 2017

Zdravljenje hepatitisa C za vsakega bolnika posamezno izbere zdravnik. Za pravilno, učinkovito in varno izbiro sheme mora zdravnik vedeti:

  • virusni genotip;
  • trajanje bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter;
  • prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem.

Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL se iz leta v leto prilagajajo, dodajajo novo nastajajoča zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predstavijo kongresu ali posebni seji. Leta 2017 je posebna seja EASL pregledala posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da se terapija z interferonom v Evropi popolnoma ukine za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo niti enega priporočenega režima z uporabo enega samega zdravila z neposrednim delovanjem. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so namenjeni samo za seznanitev in ne morejo postati vodilo za ukrepanje, saj lahko le zdravnik izda zdravniški recept, pod nadzorom katerega bo kasneje tudi podvržen.

  1. Možni načini zdravljenja, ki jih je predlagal EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali hkratne okužbe s HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in niso bili predhodno zdravljeni:
  • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatazvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje tečaja 12 tednov.

  • pri zdravljenju genotipa 2 brez ribavirina 12 tednov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  • pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina v obdobju zdravljenja 12 tednov, uporabite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  • S terapijo genotipa 4 je mogoče uporabiti 5 tednov brez ribavirina: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Priporočena shema zdravljenja EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasna okužba s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:
  • za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in druga možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatazvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

  • pri zdravljenju genotipa 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, z ribavirinom pa z neugodno prognozo 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

  • pri zdravljenju uporabe genotipa 3: t

- sofosbuvir + daklatazvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - po možnosti je sofosbuvir + velpatasvir mogoč 24 tednov, vendar brez ribavirina.

  • Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo enake sheme kot pri genotipih 1a in 1b.

Kot lahko vidite, poleg bolnikovega stanja in značilnosti njegovega telesa tudi kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

Zdravljenje z modernimi HCV zdravili

Bodite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga predpiše zdravnik peroralno enkrat na dan. Ne delijo se na dele, ne žvečijo, ampak se umivajo z navadno vodo. To je najbolje storiti istočasno, saj se ohranja stalna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni potrebe, da se vežemo na vnos hrane, glavna stvar je, da tega ne počnemo na prazen želodec. Začeti jemati droge, bodite pozorni na zdravstveno stanje, saj v tem obdobju najlažje opazite možne neželene učinke. PPPP jih nimajo veliko, vendar so zdravila, predpisana v kompleksu, veliko manjša. Najpogosteje se neželeni učinki pojavljajo kot:

  • glavoboli;
  • bruhanje in omotica;
  • splošna šibkost;
  • izguba apetita;
  • bolečine v sklepih;
  • spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanju trombocitov in limfocitov.

Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Vseeno pa je treba o vseh opaženih boleznih obvestiti lečečega zdravnika za sprejetje potrebnih ukrepov. Da ne bi povzročili povečanih neželenih učinkov, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker škodljivo vplivata na jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je sprejem PDPD izključen;

  • posamezna preobčutljivost bolnikov na določene sestavine zdravil;
  • bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;
  • ženske, ki nosijo plod in doječe otroke;
  • ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se izognejo spočetju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi terapijo DAA.

Shranjevanje

Hranite protivirusna zdravila neposrednega delovanja na mestih, ki so nedostopna za otroke, in z delovanjem neposredne sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15 º 30ºС. Z začetkom jemanja zdravil preverite datum izdelave in shranjevanja, naveden na embalaži. Prepovedane so prepovedane droge. Kako priti do DAA za prebivalce Rusije Žal indijski generiki ne bodo mogli najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za sprostitev drog, je previdno prepovedalo njihov izvoz v številne države. Vključno z vsemi evropskimi državami. Tisti, ki želijo kupiti poceni indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

  • naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago v nekaj urah (ali dneh), odvisno od kraja dostave. In v večini primerov celo predplačilo ni potrebno;
  • naročite jih prek indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti, čakalna doba pa bo trajala od treh tednov do enega meseca. Poleg tega se doda potreba po komunikaciji s prodajalcem v angleščini;
  • pojdite v Indijo in prinesite zdravilo sami. Potreben bo tudi čas in jezikovna ovira ter težave pri preverjanju izvirnosti blaga, kupljenega v lekarni. K vsem tem bo dodan problem samoizvozov, ki zahtevajo termični zabojnik, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recepta v angleščini ter kopijo čeka.

Zainteresirani za nakup zdravil se sami odločajo, katere izmed možnih možnosti dobave bodo izbrali. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega nastopa. Tukaj, v dobesednem smislu, je zamuda smrti podobna in zato ne smete odlašati z začetkom postopka.

Preberite Več O Čiščenje Jeter

Priljubljene Kategorije

Cista Jeter

Rak Jeter

© Copyright 2024 sphere-medical.com