Št. OBS90 HIV, sifilis, hepatitis B, C

Ta profil vključuje naslednje preskuse:

• Protitelesa proti HIV 1 in 2 ter antigen HIV 1 in 2
• RPP sifilis (hitri plazemski reagin - antikardiolipinski test)
• Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-total (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C)
• HBsAg, kvalitativni test (antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, „avstralski“ antigen)

• OSNOVNI PODATKI

(navedeno obdobje ne vključuje dneva za pridobitev biomateriala)

Izbira, kje prenesti testni profil "HIV, sifilis, hepatitis B, C" po dostopni ceni v Magnitogorsku, ne pozabite, da se lahko stroški, metode in pogoji raziskav v regionalnih medicinskih pisarnah razlikujejo

Kakšni testi kažejo hepatitis C

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo oseba dobi s krvjo. Bolezen večinoma teče brez oprijemljivih znakov in le v pozni fazi njenega razvoja oseba ve, da je bolan. Jetrne celice so že prizadete. V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, katere teste je treba izvesti za hepatitis C in kako ovrednotiti rezultate študije. Trenutno obstaja veliko število metod in različnih označevalcev, ki jih je mogoče uporabiti za odkrivanje hepatitisa. Vendar bo vse težko najti sami, v tem primeru je pomoč specialista obvezna, tisti, ki bo določil, kateri testi je treba opraviti za hepatitis C in kako jih pravilno razvozlati.

O IFA

Prvi test za hepatitis, ki pomaga pri iskanju protiteles v krvi in ​​s tem potrjuje stik osebe z virusom, je ELISA. S to metodo se določi anti-HCV.

Te analize so prikazane najprej:

• med nosečnostjo;
• pred operacijo;
• za donatorje.

Obstajata dva razreda hepatitisa C - imunoglobulin G in M. V posplošeni analizi se vsota protiteles teh razredov, kar pomaga pri odkrivanju akutnih in kroničnih oblik bolezni pri ljudeh.

Kazalniki te analize so lahko pozitivni ali lažno negativni, zlasti pri nosečnicah in ljudeh s krvno skupino 2. To je norma.

Če krvni test za odkrivanje anti-HCV kaže negativen rezultat, potem oseba ni trpela za hepatitisom, medtem ko je zadnjih šest mesecev še vedno vprašljivo.

Če se je oseba v tem obdobju okužila, potem protitelesa še niso imela časa za tvorbo v krvi in ​​se ne bodo odražala v rezultatih analize.

S pozitivno analizo obstaja sum, da se je človeško telo srečalo z virusnim hepatitisom C, ker bo telo pri infekciji z virusom proizvajalo protitelesa proti HCV. Da bi ugotovili, ali je bolezen v kronični obliki ali je imela oseba bolezen in se je opomogla (prisotnost protiteles je posledica prejšnje bolezni), so potrebne številne študije. Statistični podatki hkrati pravijo naslednje: samo ena petina vseh okuženih z virusom hepatitisa C si opomore, v drugi pa bolezen postane kronična. To pojasnjuje prisotnost protiteles proti HCV.

Toda nekateri pozitivni rezultati testov ne kažejo na prisotnost virusa. V tem primeru govorijo o lažno pozitivnem rezultatu. Potem za potrditev pozitivnega rezultata se študija ponovi 3-krat. Da bi bili rezultati analize točni in da bi izključili lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• predajo biološkega materiala za raziskave le v preizkušenem laboratoriju;
• pred jemanjem testov se prepričajte o normalni telesni temperaturi;
• pri jemanju zdravil ali prisotnosti kakršne koli bolezni opozoriti laboratorijskega tehnika;
• tako, da je rezultat točen, je šport kontraindiciran pred vzorčenjem krvi;
• kajenje je prepovedano vsaj eno uro pred dostavo biološkega materiala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlogi za lažno pozitivno analizo v študiji za prisotnost virusa hepatitisa C so naslednji: t

• ko imuniteta pride v stik z virusom, bodo proizvedena protitelesa. Sčasoma lahko pride do uničenja viriona, vendar bodo protitelesa še vedno prisotna v telesu nekaj časa;
• če je oseba bolna, npr. skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• pri avtoimunskih boleznih;
• med nosečnostjo, ko se lahko spremenijo hormoni in imunska reaktivnost;
• ko se pojavijo različne novotvorbe;
• napake med študijo;
• gripe ali prisotnosti druge bolezni, cepljenja;
• nekaterih zdravil.

Če je test ELISA za anti-HCV hepatitis C pozitiven, je treba opraviti diagnostiko PCR RNA, kar je bolj značilno za odkrivanje bolezni.

O diagnostiki PCR

Najbolj natančna diagnoza, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je bil začetek bolezni, je diagnoza z uporabo PCR.

Pomembno je, da ta test hepatitisa pokaže prisotnost virusa že 5. dan po okužbi osebe, ko encimsko vezan imunski test (ELISA) ne more dokazati prisotnosti protiteles. Z njim lahko ugotovite, kateri genotip virusa hepatitisa je prizadel telo. Poleg tega kakovostni podatki ocenjujejo hitrost bolezni.

Rezultat študije z uporabo verižne reakcije s polimerazo je razdeljen na:

• kvantitativno, ki določa stopnjo razvoja bolezni s številom virusnih enot na 1 kubični cm biološkega materiala in je podan v številkah;
• kakovosti. Nizka koncentracija virusnih celic daje negativen rezultat.

Normalna hitrost analize za hepatitis je odvisna od uporabljenega reagenta. Virusna obremenitev poteka med zdravljenjem hepatitisa C. Če se stopnja zmanjša, je zdravljenje učinkovito.

Popoln seznam analiz

Kakšni testi za hepatitis C? Seznam vseh analiz vključuje:

1. Popolna krvna slika (UAC). Določeni so naslednji kazalniki:

• formula levkocitov;
• rdeče krvne celice;
• hemoglobin, ki bo v prisotnosti bolezni pod normalno vrednostjo;
• trombociti, ki se spuščajo;
• levkociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• nevtrofilci;
• monociti;
• limfociti;
• hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z razvojem bolezni se bo število OVK razlikovalo. Strjevanje krvi je oslabljeno. Pri ljudeh se poveča krvavitev, pojavijo se motnje delovanja jeter. ESR pri tej bolezni povečuje, zaradi kršitev v funkcionalni aktivnosti jeter v urinu urobilin je zaznan. Leukociti z virusno okužbo se bodo začeli zmanjševati.

2. Pri biokemični analizi krvi je treba določiti te kazalnike:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaze;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• serumsko železo;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukoza;
• test za timol;
• holesterol;
• trigliceridov.

Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, zato jetrna preiskava kaže povečanje. Opažamo povečanje skupnega in vezanega bilirubina v biološkem materialu. Oseba razvije zlatenico. Ravni albumina se zmanjšajo, gama globulin se poveča. Vloga gama globulinov v telesu je, da jo zaščiti pred boleznimi. Število trigliceridov, ki se imenujejo tudi maščobne krvne celice, se poveča.

3. Ocenite funkcionalno aktivnost jeter. Te analize se opravijo, če obstaja sum kršitev tega organa. Določene so naslednje vrednosti:

• celotne beljakovine;
• beljakovinske frakcije;
• albumin;
• strjevanje krvi.

4. Preskusi se izvajajo za prisotnost drugih virusnih hepatitisov.

5. Izvede se test prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti.

6. Ocenjeno stanje hepatitisa in aktivnosti bolezni. To naredite tako:

• odvzemajo vzorce za jetrno biopsijo. S pomočjo te histološke študije določimo žarišče vnetja in uničenje jetrnega tkiva, ugotovimo, ali obstaja proliferacija v tkivih. Trenutno obstajajo testi za določitev vpliva jeter, pridobitev informacij o vnetnem procesu itd.
• je opravljena fibroskopska jetra. Ta metoda se uporablja pogosteje;
• izvaja se ultrazvok. Ob pojavu hepatitisa C z ultrazvokom lahko vidite, da so se jetra povečala. Ultrazvok bo pokazal isti tumor, če je prisoten. Če je oseba že bolna s hepatitisom C, potem lahko s to metodo ugotovite dinamiko bolezni.

7. Z metodo polimerazne verižne reakcije se določi HCV RNA.

8. Izvajajo se študije ščitnice. Ščitnična žleza se pregleda z ultrazvokom, opravijo se testi za določitev protiteles proti tiroperoksidazi in tiroglobulinu, določi se raven hormonov trijodotironin (T3), tiroksin (T4), tirotropni hormon. Priporočljivo je, da se ta pregled opravi, kadar je možna uporaba terapevtskega poteka z uporabo interferona in ribavirina ter sofosbuvirja.

9. Izvajajo se študije o avtoimunskih boleznih.

10. Če je pri človeku prisoten hepatitis C in ni imunske odpornosti proti hepatitisu A in B, je zaželeno, da se cepi proti tem boleznim. Bližnjega sorodnika bolnika je treba testirati na anti-HCV.

Kakšna študija zgoraj navedenega bo izvedla, se bo zdravnik odločil po pregledu bolnika.

Kdo se priporoča za testiranje

V interesu osebe, da opravi raziskavo o hepatitisu C, če:

• je bila izvedena operacija;
• človek je naredil tetovažo;
• če se v salonu pogosto izvaja manikura;
• je bil vsak stik s krvjo;
• Hepatitis smo našli pri bližnjem sorodniku.

Polovica ljudi s hepatitisom C je ozdravljena.

Po 1,5 do 2 mesecih od trenutka okužbe z virusom hepatitisa C se lahko prisotnost bolezni zanesljivo ugotovi s testi.

Korak 1. Preskusi za zdravljenje hepatitisa C

Vsebina članka:

PCR kvalitativna

Zakaj ga vzamete?

Prikazuje prisotnost RNA virusa hepatitisa C v krvi.

• Normalno - 60 ali 100 ie / ml.
• Ultra občutljiv - 10 ali 15 ie / ml.

Bolje je izbrati občutljivost 60 ali manj IU / ml

Antitijela proti hepatitisu C kažejo, da je telo enkrat naletelo na virus - vendar ni znano, ali je v telesu virus ali pa je njegova imunost že premagana. Če želite izvedeti, ali je v krvi trenutno prisoten hepatitis C, morate opraviti analizo, ki bo razkrila RNA virusa hepatitisa C v krvi. Test se imenuje kakovost PCR (verižna reakcija s polimerazo).

V skladu z evropskimi priporočili je bolje, da se analizira 15 ie / ml (občutljivost), toda za prvi test za odkrivanje hepatitisa je dovolj, da se opravi 60.

PCR kvantitativno

Zakaj ga vzamete?

Za nadzor dinamike zdravljenja je treba poznati virusno obremenitev v krvi (koncentracija virusa).

• do 400 tisoč (4 * 10 ^ 5) ie / ml - nizka virusna obremenitev;
• do 800 tisoč (8 * 10 ^ 5) ie / ml - medij;
• nad 800 tisoč ie / ml - visoko.

Zavedati se morate začetne virusne obremenitve, da boste lahko kontrolirali v primeru nepredvidenih težav med zdravljenjem.

Genotipizacija hepatitisa C RNA

Zakaj ga vzamete?

Analiza določa genotip in podtip genotipa virusa.

• Metoda raziskovanja - PCR v realnem času.
• Material za študijo je venska kri z EDTA.

Neposredno vpliva na zdravila, ki bodo izbrana za zdravljenje. Genotip se med življenjem ne spremeni, v redkih primerih pa lahko oseba ima več genotipov (na primer 2).

Obstaja več genotipov: od 1 do 6 (včasih se razlikuje 11), pri prvem pa podtipi: 1a in 1b, ki jih lahko zdravimo z različnimi zdravili glede na resnost poteka in prisotnost spremljajočih bolezni.

Fibroscan ali elastografija

Zakaj ga vzamete?

Pred začetkom zdravljenja določite stanje jeter.

Vrednost analize (F - fibroza) *:

• F0 - 5,8 kPa in manj;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa in več, jetrna ciroza.

Če ni mogoče opraviti elastometrije, je potrebno opraviti vsaj ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se odkrijejo očitne patologije.

Jetrna elastometrija prikazuje strukturo jeter, ocenjuje njeno funkcionalno zmogljivost. Omogoča vam, da ugotovite količino zdravega jetrnega tkiva glede na fibrozo. Bolnikom s fibrozo F3 in F4 se lahko predpiše dvojni odmerek Sofosbuvirja in Daklatasvira 24 tednov ali pa se ribavirin lahko doda zdravljenje 12 tednov ali pa se podaljša na 16 tednov.

* Razlaga stopnje fibroze glede na gostoto je strogo odvisna od posamezne naprave in se lahko zelo razlikuje. Na primer, gostota 10 kPa za aparat EPIQ 7G lahko ustreza stopnji fibroze F2 na merilu METAVIR.

Biokemični test krvi

Zakaj ga vzamete?

Ocenite delo notranjih organov.

Vrednost analize pomembnih točk:

! Slaba uspešnost - povečanje vrednosti teh postavk.

Splošna stopnja bilirubina - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) norma:

• Ženske - do 31 U / l;
• Moški - do 37 U / l

Norm AlAT (ALT, alanin aminotransferaza):

• Ženske - do 34 U / l;
• Moški - do 45 U / l.

Nekatera zdravila povzročajo hud stres, pa tudi aktivni športi lahko nekoliko izkrivijo kazalnike biokemične analize.

Popolna krvna slika (KLA)

Zakaj ga vzamete?

Določiti splošno stanje zdravja ljudi in identificirati možne patologije.

Potrebujemo najpogostejši krvni test, ki ga ne bomo uporabili.

Ta analiza vključuje:

• določanje koncentracije hemoglobina;
• vrednost hematokrita;
• koncentracija rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Prve tri analize s spodnjega seznama so obvezne.

Tu so testi, ki jih je treba opraviti, preden se začne zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v kombinaciji z dodatnimi zdravili. To je standardni sklop testov in ne vključuje primerov sočasnih okužb s HIV, hepatitisom B in drugimi boleznimi.

1. Genotipizacija HCV RNA,
2. Kvantitativna HCV RNA,
3. Fibroscan ali elastografija,
4. Biokemijski test krvi,
5. Splošni krvni test.

Pozor!

Med zdravljenjem in po njem vam ni treba testirati na protitelesa / označevalce hepatitisa C. Protitelesa so posredni znak, ki kaže na to, da se je vaše telo enkrat srečalo s hepatitisom C. RNA virusa se po zdravljenju ne bo odkrila, kljub temu pa da se bo raven protiteles stalno zmanjševala, lahko ostanejo celo življenje.

Priporočljivo je, da se analize opravijo v klinikah, ki izpolnjujejo sodobne zahteve in standarde. Najbolj znani med njimi so:

Izberite režim zdravljenja, kupite zdravila
- in naprej, v minus!

Ko so vsi testi v vaših rokah, se obrnite na dobrega infekcijskega specialista ali hepatologa. Na podlagi rezultatov testov bo specialist predpisal zdravila in navedel trajanje zdravljenja. Lahko se seznanite z odobrenimi načini zdravljenja v Evropskem združenju za jetrne bolezni in priporočili Združenja Združenih držav Amerike za preučevanje jetrnih bolezni.

Prosite za brezplačen posvet po telefonu z izkušenim hepatologom iz Zydusa. Tako lahko slišite neodvisno mnenje o vašem zdravljenju in preverite priporočila svojega zdravnika.

Brezplačno svetovanje se izvaja v okviru projekta »Moj hepatitis«, ki ga je ustvaril indijski farmacevtski velikan Zydus Heptiza, da bi rusko prebivalstvo seznanili z modernimi načini boja proti virusu hepatitisa C, in organizirali dostop do najnovejše protivirusne terapije za Rusi.

Testi hepatitisa C: indikacije, vrste, prepis

Hepatitis C je poškodba jetrnega tkiva zaradi začetka vnetnega procesa, ki ga povzroča virus, ki vsebuje RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič odkrita leta 1988.

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, pogosteje pa z dolgim ​​latentnim, torej asimptomatskim potekom. Nagnjenost k kronični bolezni je posledica sposobnosti patogena za mutacijo. Zaradi nastanka mutantnih sevov virus HCV uide iz imunskega nadzora in ostane v telesu dolgo časa, ne da bi povzročil izrazite simptome bolezni.

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa pojavijo šele po 4–8 tednih od nastopa bolezni, včasih celo kasneje, so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnje odkrivanje bolezni.

Dolgotrajen vnetni proces, ki ga povzroča HCV, povzroči uničenje jetrnega tkiva. Proces je skrit zaradi kompenzacijskih sposobnosti jeter. Postopoma so izčrpani in obstajajo znaki okvare jeter, kar ponavadi kaže na globok poraz. Cilj analize za hepatitis C je ugotoviti bolezen v latentni fazi in čimprej začeti zdravljenje.

Indikacije za napotitev na teste za hepatitis C

Preskusi hepatitisa C se izvajajo iz naslednjih razlogov:

• pregled oseb, ki so bile v stiku z okuženim;
• diagnozo mešane etiologije hepatitisa;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• ciroza jeter;
• preventivni zdravstveni pregledi zdravstvenih delavcev, zaposlenih v vrtcih itd.

Bolnika je mogoče napotiti na analizo, če obstajajo znaki poškodbe jeter:

• povečane jetra, bolečine v desnem hipohondriju;
• rumenkost kože in beljakovine oči, srbenje;
• povečana vranica, žilni pajki.

Vrste testov hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C se uporablja kot neposredna izbira virusa v krvi in ​​identifikacija posrednih znakov njene prisotnosti v telesu - tako imenovani označevalci. Poleg tega se preučujejo funkcije jeter in vranice.

Oznake hepatitisa C so celotna protitelesa proti virusu HCV (Ig M + IgG). Prvi (v četrtem do šestem tednu okužbe) se začnejo tvoriti protitelesa razreda IgM. Po 1,5 do 2 mesecih se začne proizvodnja protiteles razreda IgG, njihova koncentracija doseže največ 3 do 6 mesecev bolezni. To vrsto protiteles lahko odkrijemo v serumu že več let. Zato odkrivanje celokupnih protiteles omogoča diagnozo hepatitisa C, od tretjega tedna po okužbi.

Prenos virusa hepatitisa C poteka v tesnem stiku z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi.

Protitelesa proti HCV določimo z encimskim imunskim testom (ELISA), ultrasenzitivnim testom, ki se pogosto uporablja kot hitri diagnostični test.

Za določitev RNA virusa v serumu se uporablja metoda polimerazne verižne reakcije (PCR). To je glavna analiza za ugotavljanje diagnoze hepatitisa C. PCR je kvalitativni test, pri katerem se ugotovi le prisotnost virusa v krvi, ne pa tudi njegova količina.

Določitev ravni protiteles HCVcor IgG NS3-NS5 je potrebna za izključitev ali potrditev diagnoze v prisotnosti negativnega rezultata PCR.

Za diagnozo delovanja jeter so predpisani jetrni testi - določitev ALT (alanin aminotransferaze), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, alkalne fosfataze, GGT (gama-glutamil transferaza), timolov. Njihove kazalnike primerjamo s tabelami normativov, vrednostjo celovite ocene rezultatov.

Obvezna stopnja diagnoze je krvni test z definicijo levkocitne formule in trombocitov. V primeru hepatitisa C na splošno krvna preiskava pokaže normalno ali zmanjšano število levkocitov, limfocitozo, zmanjšanje ESR in biokemično raziskavo krvi, hiperbilirubinemijo zaradi neposredne frakcije, povečane aktivnosti ALT in motenj presnove beljakovin. V začetnem obdobju hepatitisa se poveča tudi aktivnost določenih snovi, ki so običajno vsebovane v hepatocitih in vstopajo v kri v zelo majhnih količinah - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza.

Splošna analiza urina z mikroskopijo sedimentov bo razkrila urobilin v urinu in bilirubin v kasnejših fazah bolezni.

Opravili so strojno študijo trebušne votline, vključno z jetri - ultrazvok, računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem, poljubom in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki.

Pomembna metoda za diagnozo hepatitisa C je morfološka študija biopsije jeter. Ne le dopolnjuje podatke o biokemičnih, imunoloških in instrumentalnih študijah, temveč pogosto navaja tudi naravo in stopnjo patološkega procesa, ki ga druge metode ne zaznajo. Morfološka študija je potrebna za določitev indikacij za terapijo z interferonom in za oceno njene učinkovitosti. Biopsija jeter je indicirana za vse bolnike z nosilci hepatitisa C in HBsAg.

Priprava analize

Za testiranje na hepatitis C morate darovati kri iz vene. Kako se pripraviti na zbiranje krvi? Ali je mogoče pred analizo jesti in piti?

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi mora biti vsaj 8 ur. Pred analizo je treba izključiti fizične napore, kajenje, uživanje alkohola, mastnih in ocvrte hrane, gaziranih pijač. Lahko pijete čisto vodo. Večina laboratorijev vzame kri za analizo šele v prvi polovici dneva, zato zjutraj darujemo kri.

Rezultati dekodiranja

Analize za določanje protiteles proti virusu hepatitisa so kvalitativne, to pomeni, da kažejo na prisotnost ali odsotnost protiteles, vendar ne določajo njihovega števila.

V primeru odkrivanja protiteles proti HCV v serumu je predpisana ponavljajoča se analiza za izključitev lažno pozitivnega rezultata. Pozitiven odziv na ponovljeno analizo kaže na prisotnost hepatitisa C, vendar ne razlikuje med akutnimi in kroničnimi oblikami.

V odsotnosti protiteles proti virusu je odgovor "negativen". Vendar pa odsotnost protiteles ne more izključiti okužbe. Odgovor bo tudi negativen, če bo minilo manj kot štiri tedne od okužbe.

Za diagnozo hepatitisa C se uporablja kot neposredna izbira virusa v krvi in ​​identifikacija posrednih znakov njene prisotnosti v telesu - tako imenovani označevalci.

Ali je lahko rezultat analize napačen? Nepravilna priprava za analizo lahko vodi do napačnih rezultatov. V takšnih primerih je mogoče dobiti lažno pozitivne rezultate:

• onesnaževanje predloženega biomateriala;
• prisotnost heparina v krvi;
• prisotnost beljakovin, kemičnih snovi v vzorcu.

Kaj pomeni pozitivni test za hepatitis C?

Od osebe do osebe se hepatitis C praviloma prenaša po parenteralni poti. Glavna pot prenosa je preko okužene krvi, pa tudi preko drugih bioloških tekočin (sline, urina, sperme). Kri nosilcev okužbe je nevarna, dokler ne pokažejo simptomov bolezni in ohranijo sposobnost, da se okužijo dolgo časa.

Na svetu je okuženih več kot 180 milijonov ljudi s HCV. Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja, vendar potekajo raziskave za njegovo razvijanje. Najpogosteje se patogeni virus odkrije pri mladih, starih od 20 do 29 let. Epidemija virusnega hepatitisa C narašča, približno 3-4 milijone ljudi se okuži vsako leto. Število smrti zaradi zapletov bolezni je več kot 390 tisoč letno.

Med nekaterimi skupinami prebivalcev je stopnja okužbe veliko višja. Torej so ogroženi:

• pogosto hospitalizirani bolniki;
• bolniki, ki potrebujejo stalno hemodializo;
• prejemniki krvi;
• onkološki dispanzerji;
• osebe, ki so opravile presaditev organov;
• poklicne skupine zdravstvenih delavcev, ki so v neposrednem stiku s pacienti krvi;
• otroci, rojeni okuženim materam (z visoko koncentracijo virusa v materi);
• Nosilci HIV;
• spolni partnerji oseb s hepatitisom C;
• osebe v priporu;
• ljudi, ki vbrizgavajo droge, bolnike z narkomani.

Prenos virusa poteka v tesnem stiku z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi. V redkih primerih se zabeleži spolna in vertikalna pot okužbe (od matere do otroka). V 40-50% bolnikov, da odkrijejo točen vir okužbe ne more. Virus hepatitisa C se ne prenaša s stiskanjem, poljubom in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki. Če pa je v družini okužena oseba, je treba paziti: dodatki za manikuro, britvica, zobna ščetka, krpe za pranje ni mogoče deliti, saj lahko vsebujejo sledove krvi.

V času okužbe virus vstopi v krvni obtok in se odlaga v organih in tkivih, kjer se razmnožuje. To so jetrne celice in krvne mononuklearne celice. V teh celicah se patogen ne samo razmnožuje, temveč ostane dolgo časa.

HCV nato povzroči poškodbe jetrnih celic (hepatocitov). Patogen vstopa v jetrni parenhim, spreminja svojo strukturo in moti življenjsko aktivnost. Proces uničenja hepatocitov spremlja rast vezivnega tkiva in zamenjava jetrnih celic z njim (ciroza). Imunski sistem proizvaja protitelesa za jetrne celice, kar povečuje njihovo škodo. Postopoma, jetra izgubijo sposobnost za opravljanje svojih funkcij, razvijejo hude zaplete (ciroza, odpoved jeter, hepatocelularni karcinom).

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost induciranja imunskih reakcij, zato se zgodnja protitelesa pojavijo šele po 4–8 tednih od nastopa bolezni, včasih celo kasneje, so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnje odkrivanje bolezni.

Simptomi, pri katerih je potreben test hepatitisa C

Intenzivnost simptomov bolezni je v veliki meri odvisna od koncentracije virusa v krvi, stanja imunskega sistema. Inkubacijska doba je v povprečju 3-7 tednov. Včasih je to obdobje odloženo na 20-26 tednov. Akutno obliko bolezni redko diagnosticiramo in bolj pogosto po naključju. V 70% primerov akutne okužbe bolezen izgine brez kliničnih manifestacij.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi mora biti vsaj 8 ur. Pred analizo je treba izključiti fizične napore, kajenje, uživanje alkohola, mastnih in ocvrte hrane, gaziranih pijač.

Simptomi, ki lahko kažejo na akutni hepatitis C:

• splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana učinkovitost, apatija;
• glavobol, omotica;
• zmanjšan apetit, zmanjšana toleranca na živilski stres;
• slabost, dispepsija;
• težo in nelagodje v desnem hipohondriju;
• vročina, mrzlica;
• pruritus;
• zatemnitev, penasti urin (urin, podoben pivu);
• poškodbe sklepov in srčne mišice;
• povečane jetra in vranica.

Ikterno obarvanje kože je lahko odsotno ali se pojavi za kratek čas. V približno 80% primerov bolezen poteka v anikterni obliki. S prihodom zlatenice se zmanjša encimska aktivnost jetrnih transaminaz.

Simptomi so običajno zamegljeni, bolniki pa ne pripisujejo velikega pomena kliničnim manifestacijam, zato v več kot 50% primerov akutni hepatitis postane kronična. V redkih primerih je lahko akutna okužba težavna. Posebno klinično obliko bolezni - fulminantni hepatitis - spremljajo hude avtoimunske reakcije.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje izvaja hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Predpišejo se protivirusna zdravila, imunostimulanti. Trajanje tečaja, odmerjanje in režim so odvisni od oblike poteka in resnosti bolezni, v povprečju pa traja antivirusno zdravljenje 12 mesecev.

Test hepatitisa c

Virusni hepatitis se lahko dolgo pojavi brez simptomov, zato se hepatitis C pogosto odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Poglejmo, kakšni kazalniki in v kakšnem vrstnem redu jih jemljemo, če ste osumljeni hepatitisa C, kar pomeni vsako analizo in kakšen pregled je potreben.

Krvne preiskave za hepatitis C

1. Protitelesa proti hepatitisu C (anti-HCV). Če sumite, da ste okuženi z virusom ali želite biti pregledani, je to prvi test krvi. Protitelesa so oznaka, da je imunski sistem vašega telesa seznanjen z virusom in je razvil zaščitna protitelesa. Vendar pa prisotnost protiteles ne govori o bolezni.

Ko virus virusa hepatitisa B vstopi v kri, se oblikuje akutna oblika hepatitisa C, ki ima dva možna izida:

1. Po različnih virih se spontano zdravljenje pojavlja v 15-40% primerov. Protitelesa ostanejo v krvi za vedno.
2. V nasprotnem primeru postane akutna oblika hepatitisa kronična (CVHS).

2. Kvalitativna analiza virusa hepatitisa C (virusne RNA) s PCR (verižna reakcija s polimerazo) je naslednja faza raziskave, v primeru odkrivanja protiteles proti virusu hepatitisa C. Analiza razkriva genski material virusa (RNA). Pozitiven rezultat kaže na prisotnost in razmnoževanje virusa v krvi ter potrebo po zdravljenju.

Virus se določi v povprečju 2-6 mesecev po okužbi. Za zagotovitev, da v telesu ni aktivnega virusa, je treba testirati protitelesa 3, 6 in 12 mesecev po nameravani okužbi.

3. Naslednji korak je kvantitativna analiza hepatitisa C s PCR. Ugotavljanje števila kopij / ie virusa na 1 ml krvi (virusne obremenitve) je zelo pomembno za ocenjevanje aktivnosti virusa, predvidevanje poteka bolezni in posledično ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

V gastro-hepatocentru EXPERT se kvalitativna in kvantitativna analiza opravi z najbolj natančno metodo molekularne biološke analize v laboratoriju Centra za preprečevanje in obvladovanje aidsa in infekcijskih bolezni.

Hkrati s kvantitativno analizo je treba genotipizirati virus. V Rusiji so 1, 2, 3 in 4 genotipi virusa hepatitisa C. Izbira zdravil za zdravljenje bolezni je v celoti odvisna od rezultatov te analize.

Po uspešnem zdravljenju je priporočljivo opraviti kvalitativno analizo za 1 leto kot kontrolo in nato enkrat letno.

Druge vrste diagnostike za hepatitis C

Virus hepatitisa C prednostno okuži jetrne celice, zato je, ko je odkrit, potreben popoln pregled tega organa.

1. Virološko diagnostiko dopolnjujejo klinični in biokemični parametri (ALT, AST, totalni in direktni bilirubin, GGTP, alkalna fosfataza in drugi - seznam oblikuje zdravnik). Ta vrsta testov se izvaja redno: pred, enkrat mesečno med in med letom po zdravljenju. Potrebno je spremljati stanje jeter in njegovo reakcijo na zdravljenje.
2. Instrumentalna diagnostika, ki vključuje predvsem ultrazvok trebušnih organov z jetrno elastografijo. Zdravnik z ultrazvočno diagnostiko opisuje obliko, velikost, položaj, strukturo jeter in žolčnika ter s pomočjo elastografije fazo jetrne fibroze / ciroze.
3. Poleg tega lahko zdravnik predpiše posebne teste FibroMaks ali FibroAktiTest. To je celovit krvni test, potreben tudi za diagnozo fibroze, steatoze jeter in aktivnosti destruktivnih procesov.

Ne glede na to, ali vas simptomi motijo, je hepatitis C ozdravljiv. Brez zdravljenja lahko bolezen skozi čas povzroči cirozo, rak jeter in celo smrt. Huda ciroza lahko zahteva presaditev jeter.

V gastro-hepatocentru EXPERT boste prejeli popoln in potreben pregled, celovito posvetovanje z zdravnikom in pomoč na vseh stopnjah zdravljenja hepatitisa C.

Vprašanja o diagnozi hepatitisa C

Koliko testov je opravljenih za hepatitis C?

Trajanje preskusov v gastro-hepatocentru EXPERT:

• anti-HCV - 2-3 delovnih dni
• HCV molekularno biološka študija (kvalitativna analiza) - 5-6 delovnih dni
• HCV molekularna biološka študija (kvantitativna analiza) - 8-9 delovnih dni
• Analiza genotipa hepatitisa C - 5-6 delovnih dni.

Kaj pomeni negotov ali dvomljiv rezultat?

Sporni test za hepatitis C je lahko pod naslednjimi pogoji:

• nezadostna količina biomateriala (krvi) za analizo
• poškodbe biomateriala
• nezadostna priprava bolnika pred analizo (vse teste je bolje vzeti na prazen želodec!)
• prisotnost druge aktivne okužbe v času analize
• v zadnjem času je prišlo do okužbe s hepatitisom C in inkubacijska doba se še ni končala.

Če je rezultat dvomljiv, je treba test ponoviti po 2-4 tednih.

Kaj je PCR?

PCR - polimerazna verižna reakcija - metoda molekularne biologije, katere bistvo je pomnoževanje dela RNA virusa hepatitisa C v laboratoriju. Posledica tega je, da količina biološkega materiala zadostuje za vizualno študijo.

Kje se lahko testira na hepatitis C?

V večini laboratorijev v Sankt Peterburgu in v specializirani kliniki lahko opravite teste za virusni hepatitis. V gastro-hepatocentru EXPERT bo hepatolog pomagal interpretirati rezultate in po potrebi predpisati zdravljenje.

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo oseba dobi s krvjo. Bolezen večinoma teče brez oprijemljivih znakov in le v pozni fazi njenega razvoja oseba ve, da je bolan. Jetrne celice so že prizadete. V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, katere teste je treba izvesti za hepatitis C in kako ovrednotiti rezultate študije. Trenutno obstaja veliko število metod in različnih označevalcev, ki jih je mogoče uporabiti za odkrivanje hepatitisa. Vendar bo vse težko najti sami, v tem primeru je pomoč specialista obvezna, tisti, ki bo določil, kateri testi je treba opraviti za hepatitis C in kako jih pravilno razvozlati.

Prvi test za hepatitis, ki pomaga pri iskanju protiteles v krvi in ​​s tem potrjuje stik osebe z virusom, je ELISA. S to metodo se določi anti-HCV.

Te analize so prikazane najprej:

• med nosečnostjo;
• pred operacijo;
• za donatorje.

Obstajata dva razreda hepatitisa C - imunoglobulin G in M. V posplošeni analizi se vsota protiteles teh razredov, kar pomaga pri odkrivanju akutnih in kroničnih oblik bolezni pri ljudeh.

Kazalniki te analize so lahko pozitivni ali lažno negativni, zlasti pri nosečnicah in ljudeh s krvno skupino 2. To je norma.

Če krvni test za odkrivanje anti-HCV kaže negativen rezultat, potem oseba ni trpela za hepatitisom, medtem ko je zadnjih šest mesecev še vedno vprašljivo.

Če se je oseba v tem obdobju okužila, potem protitelesa še niso imela časa za tvorbo v krvi in ​​se ne bodo odražala v rezultatih analize.

S pozitivno analizo obstaja sum, da se je človeško telo srečalo z virusnim hepatitisom C, ker bo telo pri infekciji z virusom proizvajalo protitelesa proti HCV. Da bi ugotovili, ali je bolezen v kronični obliki ali je imela oseba bolezen in se je opomogla (prisotnost protiteles je posledica prejšnje bolezni), so potrebne številne študije. Statistični podatki hkrati pravijo naslednje: samo ena petina vseh okuženih z virusom hepatitisa C si opomore, v drugi pa bolezen postane kronična. To pojasnjuje prisotnost protiteles proti HCV.

Toda nekateri pozitivni rezultati testov ne kažejo na prisotnost virusa. V tem primeru govorijo o lažno pozitivnem rezultatu. Potem za potrditev pozitivnega rezultata se študija ponovi 3-krat. Da bi bili rezultati analize točni in da bi izključili lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• predajo biološkega materiala za raziskave le v preizkušenem laboratoriju;
• pred jemanjem testov se prepričajte o normalni telesni temperaturi;
• pri jemanju zdravil ali prisotnosti kakršne koli bolezni opozoriti laboratorijskega tehnika;
• tako, da je rezultat točen, je šport kontraindiciran pred vzorčenjem krvi;
• kajenje je prepovedano vsaj eno uro pred dostavo biološkega materiala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlogi za lažno pozitivno analizo v študiji za prisotnost virusa hepatitisa C so naslednji: t

• ko imuniteta pride v stik z virusom, bodo proizvedena protitelesa. Sčasoma lahko pride do uničenja viriona, vendar bodo protitelesa še vedno prisotna v telesu nekaj časa;
• če je oseba bolna, npr. skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• pri avtoimunskih boleznih;
• med nosečnostjo, ko se lahko spremenijo hormoni in imunska reaktivnost;
• ko se pojavijo različne novotvorbe;
• napake med študijo;
• gripe ali prisotnosti druge bolezni, cepljenja;
• nekaterih zdravil.

Če je test ELISA za anti-HCV hepatitis C pozitiven, je treba opraviti diagnostiko PCR RNA, kar je bolj značilno za odkrivanje bolezni.

O diagnostiki PCR

Najbolj natančna diagnoza, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je bil začetek bolezni, je diagnoza z uporabo PCR.

Pomembno je, da ta test hepatitisa pokaže prisotnost virusa že 5. dan po okužbi osebe, ko encimsko vezan imunski test (ELISA) ne more dokazati prisotnosti protiteles. Z njim lahko ugotovite, kateri genotip virusa hepatitisa je prizadel telo. Poleg tega kakovostni podatki ocenjujejo hitrost bolezni.

Rezultat študije z uporabo verižne reakcije s polimerazo je razdeljen na:

• kvantitativno, ki določa stopnjo razvoja bolezni s številom virusnih enot na 1 kubični cm biološkega materiala in je podan v številkah;
• kakovosti. Nizka koncentracija virusnih celic daje negativen rezultat.

Normalna hitrost analize za hepatitis je odvisna od uporabljenega reagenta. Virusna obremenitev poteka med zdravljenjem hepatitisa C. Če se stopnja zmanjša, je zdravljenje učinkovito.

Popoln seznam analiz

Kakšni testi za hepatitis C? Seznam vseh analiz vključuje:

1. Popolna krvna slika (UAC). Določeni so naslednji kazalniki:

• formula levkocitov;
• rdeče krvne celice;
• hemoglobin, ki bo v prisotnosti bolezni pod normalno vrednostjo;
• trombociti, ki se spuščajo;
• levkociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• nevtrofilci;
• monociti;
• limfociti;
• hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z razvojem bolezni se bo število OVK razlikovalo. Strjevanje krvi je oslabljeno. Pri ljudeh se poveča krvavitev, pojavijo se motnje delovanja jeter. ESR pri tej bolezni povečuje, zaradi kršitev v funkcionalni aktivnosti jeter v urinu urobilin je zaznan. Leukociti z virusno okužbo se bodo začeli zmanjševati.

2. Pri biokemični analizi krvi je treba določiti te kazalnike:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaze;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• serumsko železo;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukoza;
• test za timol;
• holesterol;
• trigliceridov.

Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, zato jetrna preiskava kaže povečanje. Opažamo povečanje skupnega in vezanega bilirubina v biološkem materialu. Oseba razvije zlatenico. Ravni albumina se zmanjšajo, gama globulin se poveča. Vloga gama globulinov v telesu je, da jo zaščiti pred boleznimi. Število trigliceridov, ki se imenujejo tudi maščobne krvne celice, se poveča.

3. Ocenite funkcionalno aktivnost jeter. Te analize se opravijo, če obstaja sum kršitev tega organa. Določene so naslednje vrednosti:

• celotne beljakovine;
• beljakovinske frakcije;
• albumin;
• strjevanje krvi.

4. Preskusi se izvajajo za prisotnost drugih virusnih hepatitisov.

5. Izvede se test prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti.

6. Ocenjeno stanje hepatitisa in aktivnosti bolezni. To naredite tako:

• odvzemajo vzorce za jetrno biopsijo. S pomočjo te histološke študije določimo žarišče vnetja in uničenje jetrnega tkiva, ugotovimo, ali obstaja proliferacija v tkivih. Trenutno obstajajo testi za določitev vpliva jeter, pridobitev informacij o vnetnem procesu itd.
• je opravljena fibroskopska jetra. Ta metoda se uporablja pogosteje;
• izvaja se ultrazvok. Ob pojavu hepatitisa C z ultrazvokom lahko vidite, da so se jetra povečala. Ultrazvok bo pokazal isti tumor, če je prisoten. Če je oseba že bolna s hepatitisom C, potem lahko s to metodo ugotovite dinamiko bolezni.

7. Z metodo polimerazne verižne reakcije se določi HCV RNA.

8. Izvajajo se študije ščitnice. Ščitnična žleza se pregleda z ultrazvokom, opravijo se testi za določitev protiteles proti tiroperoksidazi in tiroglobulinu, določi se raven hormonov trijodotironin (T3), tiroksin (T4), tirotropni hormon. Priporočljivo je, da se ta pregled opravi, kadar je možna uporaba terapevtskega poteka z uporabo interferona in ribavirina ter sofosbuvirja.

9. Izvajajo se študije o avtoimunskih boleznih.

10. Če je pri človeku prisoten hepatitis C in ni imunske odpornosti proti hepatitisu A in B, je zaželeno, da se cepi proti tem boleznim. Bližnjega sorodnika bolnika je treba testirati na anti-HCV.

Kakšna študija zgoraj navedenega bo izvedla, se bo zdravnik odločil po pregledu bolnika.

Kdo se priporoča za testiranje

V interesu osebe, da opravi raziskavo o hepatitisu C, če:

• je bila izvedena operacija;
• človek je naredil tetovažo;
• če se v salonu pogosto izvaja manikura;
• je bil vsak stik s krvjo;
• Hepatitis smo našli pri bližnjem sorodniku.

Polovica ljudi s hepatitisom C je ozdravljena.

Po 1,5 do 2 mesecih od trenutka okužbe z virusom hepatitisa C se lahko prisotnost bolezni zanesljivo ugotovi s testi.

• Bakterijske okužbe (41) t
• Biokemija (5) t
• Virusni hepatitis (12)
• Virusne okužbe (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnostika (30)
• Zooanthroponotic infections (19)
• Imuniteta (16)
• Infekcijske bolezni kože (33) t
• Zdravljenje (38)
• Splošno znanje o okužbah (36) t
• Parazitske bolezni (8) t
• Pravilna prehrana (41)
• Preprečevanje (23)
• Drugo (3)
• Sepsa (7)
• Standardi oskrbe (26) t

Zdravo, z vami Olga Ryshkova. V prejšnjem članku »Hepatitis C - kakšna je bolezen,« smo obravnavali številna vprašanja o tej okužbi. Danes je naša tema, kako se testirati na hepatitis C, kakšne odgovore lahko dobimo in kaj narediti glede tega. Pravočasno testiranje na hepatitis C in zdravljenje lahko preprečita poškodbo jeter.

Kako ugotoviti, ali imate hepatitis C ali ne?

Kje in kako lahko opravite krvni test za hepatitis C? To analizo lahko opravite v vaši ambulanti brez težav. Tudi če v vaši ambulanti ali bolnišnici ni nobenega laboratorija, ki bi opravil teste za virusni hepatitis, je ta storitev v Rusiji na voljo v kateri koli občinski ali zvezni zdravstveni in preventivni ustanovi. Vzeli bodo kri iz vas in vas odpeljali v laboratorij, kjer se opravlja ta raziskava. Zjutraj na prazen želodec vzamemo kri iz vene.

Kdo se lahko obrne na kliniko?

Če imate simptome virusnega hepatitisa - zaskrbljeni zaradi jeter, slabosti, bruhanja, rumenkaste kože in oči, urina barve piva, lahkega blata, se morate obrniti na specialist za nalezljive bolezni, tak specialist pa je v vsaki kliniki.

Če ste zdravi in ​​želite biti preverjeni samo zase, vam ni treba stopiti v stik s specialistom ali terapevtom za nalezljive bolezni. Vse klinike v Ruski federaciji imajo medicinske ordinacije, kamor lahko greste, mimo registra, brez ambulantne kartice z vprašanjem "Želim opraviti analizo za hepatitis C." Napisali boste smer za analizo in razložili, kje in kdaj naj darujete kri. Če želite, vas lahko pregledajo anonimno, brez navedbe vaših podatkov.

Je plačan ali brezplačen?

Preizkus hepatitisa C lahko opravite brezplačno, če vas zdravnik napoti na pregled (obstaja sum na hepatitis, pregledate se na operacijo). Če ste zdravi in ​​preverjeni "zase", bo analiza verjetno plačana.

Kakšen odgovor lahko dobite v laboratoriju?

Virusni hepatitis C v latinščini se imenuje HCV. Laboratorij ne bo odkril samega virusa hepatitisa C, ampak protitelesa proti njemu. Ta metoda raziskovanja se imenuje ELISA - encimski imunski test.

Lahko dobite enega od naslednjih odgovorov:

• Celotnih protiteles proti HCV s testom ELISA niso odkrili. To je negativna analiza in to pomeni, da nimate virusnega hepatitisa C. t
• Zaznana so bila celotna protitelesa proti HCV. To je pozitiven test za hepatitis C in kaj to pomeni, razložil ti bom malo kasneje.
• Morda boste prejeli dvomljiv ali nejasen odgovor. To je zelo redko.

Dvomljiv rezultat.

Kaj pomeni dvomljiv test hepatitisa C? Sodobni testni sistemi so zelo občutljivi in ​​lahko reagirajo na druga protitelesa, če analizo opravite v ozadju druge okužbe, pri povišani temperaturi itd. Takšen rezultat je lahko v inkubacijskem obdobju hepatitisa C, ko telo še ni razvilo dovolj protiteles. V vsakem primeru, če je analiza za hepatitis C vprašljiva, to pomeni, da je glavna stvar, da še nimate rezultata in je potrebno ponovno opraviti analizo. Nezanesljiv rezultat ne bo zadostil niti zdravniku niti vam, ne morete ga predložiti zdravniku pred operacijo.

Pozitivni test.

Kaj pomeni pozitiven krvni test za hepatitis C? Če dobite ta rezultat, to ne pomeni, da imate hepatitis C. Spomnim se, da v laboratoriju z metodo ELISA ni bila odkrita prisotnost virusa v vašem telesu, ampak prisotnost protiteles proti virusu. Zato obstajajo dve možnosti.

• Nimate hepatitisa C. Že prej ste imeli hepatitis C, zdravljeni ali pa se je močan imunski sistem spopadel s samim virusom. Virus ni več prisoten v telesu in protitelesa ostanejo. Protitelesa so zelo dolga leta, odstranjena iz telesa. To vam bo prineslo nekaj nevšečnosti, saj bo analiza že vrsto let pozitivna, morda vas ne bo nekje na delo. Obstaja pa ogromen plus - ne morete se ponovno okužiti s hepatitisom C, medtem ko imate v krvi protitelesa.
• Imate hepatitis C.

Kaj storiti naslednje?

S to analizo se morate obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni. Druga metoda vam bo pomagala razumeti - PCR, verižna reakcija s polimerazo. V vsakem mestu ni laboratorija za PCR, ampak kri za PCR v smeri strokovnjaka za nalezljive bolezni vam bo najverjetneje brezplačno odvzeta v kliniki in dostavljena v laboratorij PCR. Ta analiza razkriva prisotnost virusa hepatitisa C v telesu.

Kakšen odgovor lahko dobim?

V laboratorijih PCR najprej opravijo visokokakovostne preiskave krvi za prisotnost virusa. "Kakovost" ne pomeni "zelo dobro". To pomeni "jesti ali ne", ne da bi določili količino virusa. Na voljo sta dva možna odgovora:

• PCR pozitivna. To pomeni, da ima telo virus hepatitisa C, bolujete od hepatitisa C. t
• PCR je negativna. Ta odgovor ne pomeni, da je v telesu 100%, vendar ni virusa in ste zdravi, možne sta tudi dve možnosti.

PCR negativna

Preizkus ELISA je pokazal protitelesa proti virusu hepatitisa C in analiza PCR, ki jo je ugotovil virus, se je izkazala za negativno, tj. Kaj to pomeni?

• To lahko pomeni, da v telesu resnično ni virusa hepatitisa C.
• Ampak negativni PCR je lahko primer, ko je v telesu virus, vendar ni aktiven, skrit v jetrnih celicah, se ne razmnožuje, zato ga ni bilo mogoče najti v krvi. To je neaktivni, počasen hepatitis, ki se spolno ne prenaša, vi pa ste nosilec hepatitisa C. t

Vsako leto je treba ponoviti krvne preiskave za PCR. Zdravnik za nalezljive bolezni vam bo dal priporočila in po potrebi predpisal zdravila. Toda s pozitivno ELISA in negativno PCR analizo za hepatitis C ni predpisano specifično protivirusno zdravljenje.

PCR pozitivna.

Če se izkaže, da je kvalitativna analiza PCR pozitivna, se pravi, da je v vašem telesu prisoten virus hepatitisa C, bodo v laboratoriju iz iste krvi izvedli kvantitativno analizo, določili virusno obremenitev in genotip virusa. Rusija ima državni program za zdravljenje hepatitisa C s specifičnimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje je brezplačno za bolnika, trajanje zdravljenja je 24-48 tednov, rezultati so zelo dobri. Odločitev o vključitvi v program bo določil specialist za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča, odvisno od kvantitativne analize PCR in virusne obremenitve.

Preostali bomo, da uredimo delo, vojsko, operacijo - kjer je ne bodo vzeli ali jo vzeli s hepatitisom C.

Če želite vedeti, če je bil članek koristen za vas, kliknite na gumb za družabno mreženje ali pa pustite komentar spodaj.

Hepatitis C je ena najpogostejših bolezni jeter pri ljudeh. Pravočasno ga lahko diagnosticirate. Zato bo od tega odvisna hitrost in učinkovitost zdravljenja. Nadalje bo opisano, kako pravilno opraviti analizo za hepatitis C. Nudimo tudi našo dešifriranje različnih študij. Kakšne vrste testov morate opraviti? Kakšne nenormalnosti se lahko pojavijo pri osebi s hepatitisom C? Vse to bo obravnavano spodaj. Dejansko je vse veliko težje, kot se zdi.

O bolezni

Hepatitis C je precej pogosta bolezen. Pojavi se zaradi okužbe osebe z ustreznim virusom hepatitisa. Prenaša se predvsem, ko v telo vstopi kri okuženega državljana.

Obstajata dve obliki bolezni - kronična in akutna. Običajno pri drugi vrsti bolezni bolnik nima nobenih manifestacij bolezni. Le občasno so opazili črnilni tonus kože, slabost, bruhanje, razbarvanje blata in urina, izgubo apetita, povečano utrujenost in bolečine v trebuhu.

Za natančno diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah je potrebno opraviti analizo za hepatitis C. Dešifriranje te študije bo ponujeno kasneje. Najprej morate ugotoviti, katere diagnostične metode bodo uporabljene.

Seznam analiz

Pravzaprav jih je veliko. Moram opraviti veliko testov. Na srečo se skoraj vsi pojavijo pri študiji venske krvi. Zato bo večina preskusov lahko opravila naenkrat.

Tako so med glavnimi metodami za diagnozo hepatitisa C naslednje študije:

• popolna krvna slika;
• urina;
• biokemija krvi;
• PCR;
• odkrivanje protiteles proti HVC;
• krvni test za jetrna protitelesa;
• biopsija jeter.

V praksi se najpogosteje opravi prvih pet analiz. Vendar je študija o jetrnih protitelesih in biopsiji zelo redka. Pogosto se od njih zahteva, da ne potrdijo diagnoze, ampak da ustrezno zdravijo in najdejo vzrok bolezni. Naslednje podrobneje bomo opisali o vsaki metodi.

Kdaj?

Toda najprej morate razumeti, v katerih primerih bo potrebno opraviti analizo hepatitisa C. Dešifriranje vseh dobljenih rezultatov naj opravi le izkušen zdravnik. V nasprotnem primeru lahko v pričevanju naredite napako. Za nekatere kategorije državljanov takšne napake niso dovoljene.

Testiranje za hepatitis C naj:

• načrtovanje nosečnosti;
• nosečnice;
• ljudi, ki sumijo (znaki) bolezni;
• organ / krvodajalci;
• odvisniki;
• ljudi z virusom HIV;
• brezobzirni državljani;
• zdravstveni delavci;
• policisti.

Ostali ljudje opravijo to analizo na zahtevo. Priporočljivo je, da preverite svoje zdravje enkrat na leto. Ta tehnika bo pravočasno pomagala diagnosticirati bolezen, če se pojavi.

O pripravi

Želite opraviti test za hepatitis C? Dekodiranje te študije ni tako težko. Toda veliko je odvisno od tega, kakšne analize se bodo odrekle.

Vsaka metoda diagnoze mora biti ustrezno pripravljena. Na srečo analiza za hepatitis C nima značilnosti. Če govorimo o darovanju krvi, morate to narediti na prazen želodec. Ne bomo jedli približno 8-10 ur.

Pri prehodu z urinom je priporočljivo nekaj dni pred zbiranjem biološkega materiala zavreči mastno in ocvrto hrano in slabe navade. Prvo jutranji urin bo treba prineseti v laboratorij. Da je najbolj informativen. Ni več posebnosti priprava za raziskave ni.

Splošne analize

Zdaj malo o vsaki vrsti analize in njenem dekodiranju. Kaj naj osebo tako ali drugače opozori? Priporočljivo je, da se ne vključite v samozdravljenje in samodiagnozo. Kot že omenjeno, lahko izkušeni zdravniki hitro ugotovijo prisotnost hepatitisa C pri bolniku. Toda kaj so znaki?

Začnimo s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina. Kot smo že omenili, se spremeni barva urina. Postaja temno. In katere druge spremembe so lahko opazne?

Za to je potrebno preučiti rezultate raziskave. Pri hepatitisu C so opazili naslednje spremembe (večinoma v krvnem testu): t

• takšne komponente, kot so hemoglobin, levkociti in trombociti, se zmanjšajo;
• dvig limfocitov;
• obstaja kršitev strjevanja krvi;
• ESR se poveča.

Urobelin lahko zazna tudi v urinu. Ta snov kaže prisotnost nepravilnosti v jetrih. In nič več.

Biokemija krvi

Kako odkriti markerje hepatitisa C? Dešifriranje testov vam bo pomagalo razumeti, ali ima oseba bolezen. Po splošnih raziskavah je potrebno darovati kri za biokemijo. To je napredna diagnostična metoda za večino bolezni.

Hepatitis C ima naslednje spremembe:

• povečanje jetrnih encimov (ALT in AST);
• povečuje se raven alkalne fosfataze glutamil transpeptidaze;
• povečanje bilirubina;
• albumina zmanjša;
• povečanje gama globulinov;
• trigliceridov v krvi.

Tako se bo spremenila biokemična preiskava krvi za hepatitis C. Dešifriranje takšnega načrta resnično pomaga oceniti prisotnost bolezni. In kakšne so norme teh snovi? Kakšne omejitve pomagajo oceniti povečanje ali zmanjšanje določene komponente?

Norme snovi v biokemiji krvi

Na splošno je stanje dvoumno. Do danes moški in ženske v krvi vsebujejo različno število navedenih sestavin. Ali je bila oseba testirana na hepatitis C? Dešifriranje (norma snovi) biokemije krvi bo naslednje:

• jetrni encimi pri moških naj bi znašali do 41 ie / l, pri ženskah do 31 ie / l;
• stopnja alkalne fosfataze glutamil transpeptidaze ne presega 150 IU / l;
• rumeni pigment je normalen - do 27-34 µmol / l.

Na takšne norme mora biti vodena oseba. Pri dajanju krvi za biokemijsko analizo v zasebnih klinikah bodo mejne vrednosti norme navedene neposredno v rezultatih.

PCR diagnostika

Naslednji zelo informativni test je analiza PCR. Ta možnost ponuja kvantitativno analizo za hepatitis C. Dešifriranje študije vključuje iskanje virusnih celic tudi pri najnižji koncentraciji. Natančen rezultat lahko dobimo že 5 dni od časa domnevne okužbe.

Malo o dekodiranju. Če je rezultat analize pozitiven, to pomeni, da je v telesu prisoten hepatitis C. V času odvzema krvi iz vene je bolezen v aktivni fazi.

Značilnost PCR diagnostike je, da je lahko kvalitativna in kvantitativna. Pri tem ni bistvene razlike. Rezultati dekodiranja bodo enaki. Če se odkrije hepatitis C (kvalitativna analiza), bo dešifriranje rezultatov študije pokazalo pozitivno reakcijo. To pomeni, da bo test pozitiven. V nasprotnem primeru bo negativna.

O kvantitativni PCR

Zdaj malo o kvantitativni analizi PCR za hepatitis C. Dejstvo je, da je ta možnost izbrana po odkrivanju bolezninih celic v krvi. Pomaga ugotoviti obseg razvoja bolezni. Odličen način za izbiro pravega zdravljenja.

Virus hepatitisa C? Kvantitativna analiza, katere dekodiranje bo podano spodaj, kaže stopnjo virusne obremenitve telesa. Morda je visoka in ne zelo.

Če je kvalitativna analiza PCR pozitivna, je priporočljivo dati prednost kvantitativnemu. Pomagalo vam bo razumeti, kako pravilno ravnati z osebo.

Pri dekodiranju analiz se šteje obseg HVC RNA, ki je v krvi. Če so rezultati pokazali 400.000 IU / l, potem je ta rezultat lahko povprečen. V skladu s tem je odčitavanje pod določenim minimumom nizka virusna obremenitev. Pri vrednosti kvantitativne analize o hepatitisu C nad 800.000 IU / l se domneva močna bolezenska obremenitev telesa.

Imunološka diagnoza

Poleg tega je mogoče identificirati protitelesa proti hepatitisu C. Dešifriranje analize se zmanjša na navedbo protiteles ne le na vse vrste bolezni, ki se preučuje, temveč tudi na jetrne antigene.

Taka diagnostična možnost se lahko izvede tako v obliki rutinske študije kot s hitrim testom. Za slednje se uporabljata tako kri kot tudi slina. Pri barvanju trakov v določeni barvi (po navodilih) lahko govorimo o prisotnosti protiteles proti hepatitisu C pri ljudeh. Prednost hitrih testov je, da lahko opravljajo delo doma.

Značilno je, da je transkript študije zmanjšan na indikacijo prisotnosti / odsotnosti protiteles proti študiji, ki se preučuje. Če je prišel pozitiven rezultat, so v telesu. V nasprotnem primeru je nemogoče govoriti o prisotnosti protiteles proti hepatitisu in jetrnim celicam.

Sklepi in sklepi

Zdaj razumem, kako se pripraviti na določeno diagnozo in kako dešifrirati rezultate raziskave. Dejansko je vse veliko lažje, kot se zdi.

Najpreprostejša rešitev v prisotnosti bolezni, ki jo preučujemo, je krvni test za hepatitis C. Dekodiranje PCR diagnostike (najbolj informativna metoda) je določiti prisotnost / odsotnost virusa ter določiti obremenitev telesa. Nič ni težko o tem.

Praviloma so vse navedene diagnostične metode lahko napačne ali lažno negativne. Zato je priporočljivo opraviti več različnih testov za sum hepatitisa. Samo na ta način boste lahko 100% potrdili rezultate.

V praksi nepravilni diagnostični rezultati niso zelo pogosti. Ponavadi se pojavijo, ko je postopek za odvzem biomateriala kršen za nadaljnjo preiskavo. Na primer, če je kontaminiran z urinom ali krvjo. Če je v krvi heparin, lahko pride do napačnih rezultatov. Kemične ali beljakovinske snovi so nekaj razlogov, zakaj analiza hepatitisa C ne omogoča natančnega razumevanja, ali je oseba bolna. Za sumljive rezultate je priporočljivo, da se študija po določenem času ponovi.