Jetra so eden glavnih organov človeškega telesa. Interakcija z zunanjim okoljem je zagotovljena z udeležbo živčnega sistema, dihalnega sistema, prebavil, srčno-žilnih, endokrinih sistemov in sistema organov gibanja.
Različni procesi, ki se pojavljajo v telesu, so posledica presnove ali presnove. Pri zagotavljanju delovanja telesa so še posebej pomembni živčni, endokrini, žilni in prebavni sistem. V prebavnem sistemu imajo jetra eno od vodilnih položajev, ki deluje kot center za kemično predelavo, nastajanje (sintezo) novih snovi, center za nevtralizacijo strupenih (škodljivih) snovi in endokrinih organov.
Jetra sodelujejo v procesih sinteze in razgradnje snovi, v interkonverzijah ene snovi v drugo, pri izmenjavi glavnih sestavin telesa, in sicer v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (sladkorjev), in je tudi endokrini aktivni organ. Še posebej opozarjamo, da pri razpadu jeter, sintezi in odlaganju (odlaganju) ogljikovih hidratov in maščob, razgradnji beljakovin v amoniak, sintezi hema (osnova za hemoglobin), sintezi številnih krvnih proteinov in intenzivnem metabolizmu aminokislin.
Sestavine hrane, pripravljene v predhodnih korakih obdelave, se absorbirajo v krvni obtok in dostavijo predvsem v jetra. Treba je omeniti, da če strupene snovi vstopijo v sestavine hrane, potem najprej vstopijo v jetra. Jetra so največja primarna kemična predelovalna naprava v človeškem telesu, kjer potekajo presnovni procesi, ki vplivajo na celotno telo.
Delovanje jeter
1. Pregradne (zaščitne) in nevtralizacijske funkcije obsegajo uničevanje strupenih produktov presnove beljakovin in škodljivih snovi, ki se absorbirajo v črevesju.
2. Jetra so prebavna žleza, ki proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik skozi izločilni kanal.
3. Sodelovanje pri vseh vrstah metabolizma v telesu.
Razmislite o vlogi jeter v presnovnih procesih telesa.
1. Presnova aminokislin (beljakovin). Sinteza albumina in delno globulinov (krvni proteini). Med snovmi, ki prihajajo iz jeter v kri, na prvem mestu glede na njihov pomen za telo, lahko postavite beljakovine. Jetra so glavno mesto tvorbe številnih beljakovin v krvi, kar zagotavlja kompleksno reakcijo strjevanja krvi.
V jetrih se sintetizirajo številne beljakovine, ki sodelujejo pri procesih vnetja in transporta snovi v krvi. Zato stanje jeter pomembno vpliva na stanje sistema strjevanja krvi, odziv telesa na kakršenkoli učinek, ki ga spremlja vnetna reakcija.
S sintezo beljakovin jetra aktivno sodelujejo v imunoloških reakcijah telesa, ki so osnova za zaščito človeškega telesa pred delovanjem nalezljivih ali drugih imunološko aktivnih dejavnikov. Poleg tega proces imunološke zaščite sluznice prebavil vključuje neposredno vključevanje jeter.
V jetrih nastajajo beljakovinski kompleksi z maščobami (lipoproteini), ogljikovi hidrati (glikoproteini) in nosilni kompleksi (transporterji) določenih snovi (npr. Transferin - prevoznik železa).
V jetrih so produkti razgradnje beljakovin, ki vstopajo v črevo s hrano, uporabljeni za sintezo novih beljakovin, ki jih telo potrebuje. Ta proces se imenuje transaminacija aminokislin, encimi, ki sodelujejo pri presnovi, pa se imenujejo transaminaze;
2. Sodelovanje pri razgradnji beljakovin do njihovih končnih proizvodov, tj. Amoniaka in sečnine. Amoniak je trajni produkt razgradnje beljakovin, hkrati pa je strupen za živčne. sistemov snovi. Jetra zagotavljajo stalen proces pretvorbe amoniaka v nizko strupeno snov sečnine, ki se izloča preko ledvic.
Ko se zmanjša sposobnost jeter, da nevtralizira amoniak, se pojavi njegovo kopičenje v krvi in živčnem sistemu, ki ga spremljajo duševne motnje in se konča s popolno zaustavitvijo živčnega sistema - komo. Tako lahko rečemo, da obstaja izrazita odvisnost stanja človeških možganov od pravilnega in polnega dela jeter;
3. Izmenjava lipidov (maščob). Najpomembnejši so postopki razdeljevanja maščob na trigliceride, nastajanje maščobnih kislin, glicerola, holesterola, žolčnih kislin itd. V tem primeru se maščobne kisline s kratko verigo tvorijo izključno v jetrih. Takšne maščobne kisline so potrebne za popolno delovanje skeletnih mišic in srčne mišice kot vira pridobivanja pomembnega deleža energije.
Te iste kisline se uporabljajo za pridobivanje toplote v telesu. V maščobah je holesterol 80–90% sintetiziran v jetrih. Po eni strani je holesterol nujna snov za telo, po drugi strani pa, ko je holesterol v transportu moten, se odlaga v žilah in povzroča razvoj ateroskleroze. Vse to omogoča sledenje povezave jeter z razvojem bolezni žilnega sistema;
4. Presnova ogljikovih hidratov. Sinteza in razgradnja glikogena, pretvorba galaktoze in fruktoze v glukozo, oksidacija glukoze itd.;
5. sodelovanje pri asimilaciji, shranjevanju in tvorbi vitaminov, zlasti A, D, E in skupine B;
6. sodelovanje pri izmenjavi železa, bakra, kobalta in drugih elementov v sledovih, potrebnih za tvorbo krvi;
7. Vključevanje jeter pri odstranjevanju strupenih snovi. Strupene snovi (zlasti tiste od zunaj) so porazdeljene in so neenakomerno razporejene po vsem telesu. Pomembna faza njihove nevtralizacije je faza spreminjanja njihovih lastnosti (transformacija). Transformacija vodi do tvorbe spojin z manj ali več toksičnimi sposobnostmi v primerjavi s toksično snovjo, ki se zaužije v telesu.
Izločanje
1. Izmenjava bilirubina. Bilirubin se pogosto oblikuje iz produktov razgradnje hemoglobina, sproščenega iz staranja rdečih krvnih celic. Vsak dan se v človeškem telesu uniči 1–1,5% rdečih krvnih celic, poleg tega se v jetrnih celicah proizvede približno 20% bilirubina;
Motnje v presnovi bilirubina povzročijo povečanje vsebnosti v krvni hiperbilirubinemiji, ki se kaže v zlatenici;
2. Sodelovanje v procesih strjevanja krvi. V celicah jeter so nastale snovi, potrebne za koagulacijo krvi (protrombin, fibrinogen), kot tudi številne snovi, ki upočasnjujejo ta proces (heparin, antiplasmin).
Jetra se nahajajo pod diafragmo v zgornjem delu trebušne votline na desni in pri normalnih pri odraslih ni otipljiva, saj je prekrita z rebri. Toda pri majhnih otrocih lahko izstopa pod rebri. Jetra imajo dva režnja: desna (velika) in leva (manjša) in pokrita s kapsulo.
Zgornja površina jeter je konveksna, spodnja - rahlo konkavna. Na spodnji površini, v središču, so značilna posebna vrata jeter, skozi katera potekajo žile, živci in žolčevi kanali. V vdolbini pod desnim režnjem je žolčnik, v katerem se shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetrne celice, ki se imenujejo hepatociti. Na dan, jetra proizvajajo od 500 do 1200 mililitrov žolča. Žolč se oblikuje neprekinjeno, njegov vstop v črevo pa je povezan z vnosom hrane.
Bile
Žolč je rumena tekočina, ki je sestavljena iz vode, žolčnih pigmentov in kislin, holesterola, mineralnih soli. Skozi skupni žolčnik se izloča v dvanajstnik.
Sproščanje bilirubina v jetrih z žolčem zagotavlja odstranitev bilirubina, ki je strupen za telo, ki je posledica stalnega naravnega razkroja hemoglobina (beljakovine rdečih krvnih celic) iz krvi. Za kršitve. V kateri koli fazi ekstrakcije bilirubina (v jetrih samem ali izločanju žolča vzdolž jetrnih kanalov) se bilirubin kopiči v krvi in tkivih, kar se kaže kot rumena barva kože in blatnice, torej v razvoju zlatenice.
Žolčne kisline (holati)
Žolčne kisline (holati) v povezavi z drugimi snovmi zagotavljajo stalen metabolizem holesterola in njegovo izločanje z žolčem, medtem ko je holesterol v žolču v raztopljeni obliki, ali bolje, v najmanjših delcih, ki izločajo holesterol. Motnje v presnovi žolčnih kislin in drugih sestavin, ki zagotavljajo izločanje holesterola, spremljajo obarjanje kristalov holesterola v žolču in nastanek žolčnih kamnov.
Pri vzdrževanju stabilne izmenjave žolčnih kislin gre ne le za jetra, temveč tudi za črevesje. V desnem delu debelega črevesa se v krvi reapsorbirajo holati, kar zagotavlja kroženje žolčnih kislin v človeškem telesu. Glavni rezervoar žolča je žolčnik.
Žolčnik
Pri kršitvah njegovih funkcij so tudi označene kršitve pri izločanju žolča in žolčnih kislin, kar je še en dejavnik, ki prispeva k nastanku žolčnih kamnov. Hkrati so snovi žolča potrebne za popolno prebavo maščob in vitaminov, ki so topni v maščobah.
Pri dolgotrajnem pomanjkanju žolčnih kislin in nekaterih drugih snovi žolča nastaja pomanjkanje vitaminov (hipovitaminoza). Prekomerno kopičenje žolčnih kislin v krvi v nasprotju z izločanjem žolča spremlja boleče srbenje kože in spremembe v srčnem utripu.
Posebnost jeter je v tem, da prejema vensko kri iz trebušnih organov (želodec, trebušna slinavka, črevesje itd.), Ki se skozi portalno veno očistijo škodljivih snovi iz jetrnih celic in vstopijo v spodnjo veno cava, srce Vsi drugi organi človeškega telesa prejmejo le arterijsko kri, venske pa dajejo.
Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolezni jeter"
Raziskava:
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.
Share the post "Funkcije jeter v človeškem telesu"
Delovanje jeter. Vloga jeter pri prebavi
Od vseh organov ima jetra vodilno vlogo pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, hormonov in drugih snovi. Njegove glavne funkcije so:
1. Antitoksično. Nevtralizira strupene produkte, ki nastanejo v debelem črevesu zaradi bakterijskega razpadanja proteinov - indola, skatola in fenola. Tudi oni, kot tudi eksogene strupene snovi (alkohol) so podvrženi biotransformaciji. (Ekk-Pavlovsk fuzija).
2. Jetra sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Sintetizira in kopiči glikogen, aktivno se pojavljajo procesi glikogenolize in neoglukogeneze. Del glukoze se uporablja za tvorbo maščobnih kislin in glikoproteinov.
3. Deaminacija aminokislin, nukleotidov in drugih spojin, ki vsebujejo dušik, se pojavlja v jetrih. Nastali amoniak se nevtralizira s sintezo sečnine.
4. Jetra sodelujejo pri presnovi maščob. Pretvori kratke verige maščobnih kislin v višje. Nastali holesterol se uporablja za sintezo številnih hormonov.
5. Dnevno sintetizira približno 15 g albumina, and1 in 2-globulinov, -2-globulinov plazme.
6. Jetra zagotavljajo normalno koagulacijo krvi, az-globulini so protorbin. As-globulin, konvertin, antitrombini. Poleg tega sintetizira fibrinogen in heparin.
7. Inaktivira hormone, kot so adrenalin, norepinefrin, serotonin, androgeni in estrogeni.
8. Je skladišče vitaminov A, B, D, E, K.
9. V njej se odlaga kri in eritrociti se uničijo z nastajanjem bilirubina iz hemoglobina.
10. Izločanje. Izloča holesterol, bilirubin, sečnino in spojine težkih kovin v prebavila.
11. Najpomembnejši prebavni sok, žolč, se oblikuje v jetrih.
Žolč proizvaja hepatocite z aktivnim in pasivnim prenosom vode, holesterola, bilirubina, kationov v njih. Pri hepatocitih iz holesterola nastajajo primarne žolčne kisline - holična in deoksikolična. Vodotopni kompleks se sintetizira iz bilirubina in glukuronske kisline. Vstopijo v žolčne kapilare in kanale, kjer se žolčne kisline kombinirajo z glicinom in tavrinom. Posledično nastanejo glikoholna in tauroholična kislina. Natrijev bikarbonat tvorijo isti mehanizmi kot v pankreasu.
Jetra ves čas proizvajajo žolč. V svojem dnevu nastane približno 1 liter. Hepatociti izločajo primarni ali jetrni žolč. Ta tekočina je zlato rumena alkalna reakcija. Njegov pH je 7,4-8,6. Sestoji iz 97,5% vode in 2,5% trdnih snovi. Suhi ostanek vsebuje: t
1. mineralne snovi: natrijevi, kalijevi in kalcijevi kationi, bikarbonat, fosfatni anioni, klorni anioni;
2. žolčne kisline - taurokolični in glikoholični;
3. žolčni pigmenti - bilirubin in njegova oksidirana oblika biliverdin. Bilirubin daje barvo žolča;
4. holesterol in maščobne kisline;
5. sečnina, sečna kislina, kreatinin;
Ker je izven prebavnega sistema zaprt sfinkter Oddi, ki se nahaja na ustju skupnega žolčevoda, se žolč izloči v žolčniku. Tu se voda iz nje absorbira, vsebnost osnovnih organskih sestavin in mucina pa se poveča za 5-10 krat. Zato cistični žolč vsebuje 92% vode in 8% suhega ostanka. Je temnejša, debelejša in bolj viskozna kot jetra. Zaradi te koncentracije se lahko mehur zbira žolča 12 ur. Med prebavo so se Oddijev sfinkter in luknjičjega sfinkterja v vratu mehurja odprli. Bile vstopi v dvanajstnik.
1. Žolčne kisline emulgirajo del maščob, obračanje velikih maščobnih delcev v fine kapljice.
2. Aktivira encime črevesnega in pankreasnega soka, zlasti lipaze.
3. V kombinaciji z žolčnimi kislinami se skozi enterocitno membrano absorbirajo dolgotrajne maščobne kisline in vitamini, ki so topni v maščobah.
4. Žrela pospešuje resintezo trigliceridov v enterocitih.
5. Inaktivira pepsine in nevtralizira kisli himem, ki prihaja iz želodca. To zagotavlja prehod iz želodčne v črevesno prebavo.
6. Spodbuja izločanje pankreasnih in črevesnih sokov, kakor tudi proliferacijo in desquamation enterocitov.
7. Krepi gibljivost črevesja.
8. Ima bakteriostatski učinek na črevesne mikroorganizme in s tem preprečuje razvoj gnitnih procesov v njem.
Regulacija tvorbe žolča in izločanja z žolčem se v glavnem izvaja s pomočjo humoralnih mehanizmov, čeprav imajo živčni dejavniki določeno vlogo. Najmočnejši stimulator žolčne tvorbe v jetrih je žolčna kislina, ki se absorbira v kri iz črevesja. Krepi se tudi s sekretinom, ki prispeva k povečanju natrijevega bikarbonata v žolču. V vagus živca spodbuja proizvodnjo žolča, simpatični zavirati.
Ko chyme vstopi v dvanajstnik, začnejo I-celice sprostiti njene celicistokinin-pankreozminske i-celice. Predvsem ta proces spodbujajo maščobe, jajčni rumenjak in magnezijev sulfat. CCK-PZ krepi krčenje gladkih mišic mehurja, žolčnih vodov, vendar sprošča sfinkterje Lutkensa in Oddija. Žolč se spusti v črevo. Refleksni mehanizmi igrajo majhno vlogo. Chyme draži kemoreceptorje tankega črevesa. Impulzi iz njih vstopajo v prebavni center medulle oblongata. Od njega so na vagusu v žolčnem traktu. Sfinkterji se sprostijo in gladke mišice mehurja skrčijo. Spodbuja izločanje z žolčem.
V eksperimentu se preiskava žolčne tvorbe in izločanja z žolčem izvaja v kroničnih poskusih z uvedbo fistule skupnega žolčevoda ali mehurja. V kliniki za preučevanje izločanja z žolčem, duodenalne intubacije, rentgenske difrakcije z uvedbo radiopasilne snovi biltrast, se v krvi uporabljajo ultrazvočne metode. Proučuje se delovanje beljakovin v jetrih, njegov prispevek k izmenjavi maščob, ogljikovih hidratov, pigmentov, pri čemer se preučijo različni krvni parametri. Na primer, določite vsebnost celotnih beljakovin, protrombina, antitrombina, bilirubina, encimov.
Najresnejše bolezni so hepatitis in ciroza. Najpogosteje je hepatitis posledica okužbe (infekcijski hepatitis A, B, C) in izpostavljenosti strupenim izdelkom (alkoholu). Pri hepatitisu so prizadeti hepatociti in oslabljene so vse funkcije jeter. Ciroza je posledica hepatitisa. Najpogostejša oblika izločanja z žolčem je holelitijaza. Večina žolčnih kamnov nastane zaradi holesterola, ker je žolč takih bolnikov z njimi prezaseden.
Funkcije jeter: njegova glavna vloga v človeškem telesu, njihov seznam in značilnosti
Jetra so organ v trebuhu v prebavnem sistemu. Nahaja se v desnem zgornjem kvadrantu trebuha pod diafragmo. Jetra so vitalni organ, ki podpira skoraj vse druge organe v eni ali drugi meri.
Jetra so drugi največji organ telesa (koža je največji organ), tehta približno 1,4 kilograma. Ima štiri krpe in zelo mehko strukturo, rožnato-rjave barve. Vsebuje tudi več žolčnih vodov. Obstajajo številne pomembne funkcije jeter, o katerih bomo razpravljali v tem članku.
Fiziologija jeter
Razvoj človeških jeter se začne v tretjem tednu nosečnosti in doseže zrelo arhitekturo na 15 let. Največjo relativno velikost doseže, 10% teže zarodka, približno deveti teden. To je približno 5% telesne teže zdravega novorojenčka. Jetra predstavljajo okoli 2% telesne teže pri odraslih. V odrasli ženski tehta približno 1400 g in pri moškem približno 1800 g.
To je skoraj povsem za rebro, vendar se lahko spodnji rob ob vdihavanju čuti vzdolž desnega oboda. Plast veznega tkiva, imenovana kapsula Glisson, prekriva površino jeter. Kapsula sega do vseh, razen najmanjših žil v jetrih. Polmesečni ligament pritrdi jetra na trebušno steno in diafragmo, ki jo deli na velik desni del in majhen levi režnik.
Leta 1957 je francoski kirurg Claude Kuynaud opisal 8 segmentov jeter. Od takrat je v radiografskih študijah, ki temeljijo na porazdelitvi oskrbe s krvjo, opisano povprečje dvajsetih segmentov. Vsak segment ima svoje neodvisne vaskularne veje. Izločajočo funkcijo jeter predstavljajo veje žolča.
Vsak segment je nadalje razdeljen na segmente. Običajno so predstavljeni kot diskretni šesterokotni grozdi hepatocitov. Hepatocite se zbirajo v obliki plošč, ki segajo od centralne vene.
Za kaj je odgovoren vsak izmed jetrnih reženj? Uporabljajo arterijske, venske in žolčne žile na periferiji. Rezine človeških jeter imajo majhno vezno tkivo, ki ločuje en lobe od drugega. Pomanjkanje vezivnega tkiva otežuje identifikacijo portalnih traktov in meja posameznih rež. Osrednje vene se lažje identificirajo zaradi velikega lumna in ker nimajo veznega tkiva, ki obdaja portalne procesne žile.
- Vloga jeter v človeškem telesu je raznolika in opravlja več kot 500 funkcij.
- Pomaga vzdrževati glukozo v krvi in druge kemikalije.
- Izločanje žolča ima pomembno vlogo pri prebavi in razstrupljanju.
Zaradi velikega števila funkcij so jetra dovzetna za hitro poškodbo.
Kaj deluje jetra
Jetra igrajo pomembno vlogo pri delovanju telesa, razstrupljanju, presnovi (vključno z uravnavanjem shranjevanja glikogena), uravnavanju hormonov, sintezi beljakovin, razkrajanju in razgradnji rdečih krvnih celic, če so na kratko. Glavne funkcije jeter vključujejo proizvodnjo žolča, kemikalijo, ki uničuje maščobe in omogoča lažjo prebavljivost. Izvaja proizvodnjo in sintezo več pomembnih elementov plazme, hrani pa tudi nekatere pomembne hranilne snovi, vključno z vitamini (zlasti A, D, E, K in B-12) in železom. Naslednja funkcija jeter je shranjevanje enostavnega glukoznega sladkorja in se spremeni v koristno glukozo, če se raven sladkorja v krvi spusti. Ena izmed najbolj znanih funkcij jeter je sistem za razstrupljanje, ki odstrani strupene snovi iz krvi, kot so alkohol in droge. Uničuje tudi hemoglobin, insulin in ohranja ravnovesje hormonov. Poleg tega uničuje stare krvne celice.
Katere druge funkcije jetra v človeškem telesu? Jetra so ključnega pomena za zdravo presnovo. Pretvori ogljikove hidrate, lipide in beljakovine v koristne snovi, kot so glukoza, holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki se nato uporabljajo v različnih celicah v telesu. Jetra uniči neustrezne dele beljakovin in jih spremeni v amonijak in sečnino.
Izmenjava
Kakšna je presnovna funkcija jeter? Je pomemben presnovni organ in njegova presnovna funkcija je nadzorovana z insulinom in drugimi presnovnimi hormoni. Glukozo pretvorimo v piruvat z glikolizo v citoplazmi in piruvat nato oksidiramo v mitohondrijih, da proizvedemo ATP skozi TCA cikel in oksidativno fosforilacijo. V dobavljenem stanju se glikolitični produkti uporabljajo za sintezo maščobnih kislin preko lipogeneze. Dolgotrajne maščobne kisline so vključene v triacilglicerol, fosfolipide in / ali estre holesterola v hepatocite. Ti kompleksni lipidi so shranjeni v lipidnih kapljicah in membranskih strukturah ali se izločajo v obtok v obliki delcev z nizko gostoto lipoproteinov. V stanju stradanja jetra lahko izločajo glukozo skozi glikogenolizo in glukoneogenezo. V kratkem času je glukoneogeneza jeter glavni vir endogene proizvodnje glukoze.
Lakota prispeva tudi k lipolizi v maščobnem tkivu, kar vodi do sproščanja neesterificiranih maščobnih kislin, ki se kljub oksidaciji in ketogenezi pretvorijo v ketonska telesa v jetrih. Ketonska telesa zagotavljajo metabolno gorivo za ekstrahepatična tkiva. Na podlagi človeške anatomije je energetski metabolizem jeter močno reguliran z nevronskimi in hormonskimi signali. Medtem ko simpatični sistem spodbuja presnovo, parasimpatični sistem zavira glukoneogenezo jeter. Insulin stimulira glikolizo in lipogenezo, vendar zavira glukoneogenezo, glukagon pa nasprotuje delovanju insulina. Mnogi transkripcijski faktorji in koaktivatorji, vključno s CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α in CRTC2, nadzorujejo izražanje encimov, ki katalizirajo ključne faze presnovnih poti, in tako nadzorujejo energetsko presnovo v jetrih. Nenormalna energetska presnova v jetrih prispeva k odpornosti proti insulinu, sladkorni bolezni in brezalkoholnim maščobnim boleznim jeter.
Zaščitna
Funkcija jetrne pregrade je zagotoviti zaščito med portalno veno in sistemskimi cirkulacijami. Retikulo-endotelijski sistem je učinkovita ovira za okužbo. Deluje tudi kot metabolični pufer med zelo različnimi črevesnimi vsebinami in portalno krvjo ter močno nadzoruje sistemsko cirkulacijo. Z absorpcijo, ohranjanjem in sproščanjem glukoze, maščob in aminokislin igrajo jetra pomembno vlogo pri homeostazi. Prav tako hrani in izpušča vitamine A, D in B12. Metabolizira ali nevtralizira večino biološko aktivnih spojin, ki se absorbirajo iz črevesja, kot so zdravila in bakterijski toksini. Opravlja veliko istih funkcij z uvedbo sistemske krvi iz jetrne arterije in obdeluje skupno 29% srčnega volumna.
Zaščitna funkcija jeter je odstranjevanje škodljivih snovi iz krvi (kot so amoniak in toksini), nato pa jih nevtralizira ali spremeni v manj škodljive sestavine. Poleg tega jetra preoblikujejo večino hormonov in jih spremenijo v druge bolj ali manj aktivne izdelke. Pregradno vlogo jeter predstavljajo Kupfferjeve celice, ki absorbirajo bakterije in druge tuje snovi iz krvi.
Sinteza in cepitev
Večino plazemskih beljakovin sintetizirajo in izločajo jetra, med katerimi je najpogostejši albumin. Mehanizem njegove sinteze in izločanja je bil pred kratkim podrobneje predstavljen. Sinteza polipeptidne verige se začne na prostih poliribosomih z metioninom kot prvo aminokislino. Naslednji segment proizvedene beljakovine je bogat z hidrofobnimi aminokislinami, ki verjetno posredujejo vezavo albumin-sintetiziranih poliribosomov na endoplazmatsko membrano. Albumin, imenovan prepalbumin, se prenese v notranji prostor granularnega endoplazmatskega retikuluma. Prealbumin reduciramo v proalbumin s hidrolitičnim cepenjem 18 aminokislin z N-terminusa. Proalbumin se prenaša v Golgijev aparat. Končno se pretvori v albumin tik pred izločanjem v krvni obtok z odstranitvijo še šestih N-terminalnih aminokislin.
Nekatere presnovne funkcije jeter v telesu izvajajo sintezo beljakovin. Jetra so odgovorna za veliko različnih beljakovin. Endokrini proteini, ki jih proizvajajo jetra, vključujejo angiotenzinogen, trombopoietin in insulinu podoben rastni faktor I. Pri otrocih so jetra predvsem odgovorna za sintezo hema. Pri odraslih kostni mozeg ni naprava za proizvodnjo hema. Vendar pa odrasla jetra opravijo 20% sintezo hema. Jetra igrajo ključno vlogo pri proizvodnji skoraj vseh beljakovin v plazmi (albumin, alfa-1-kislinski glikoprotein, večina koagulacijske kaskade in fibrinolitične poti). Znane izjeme: gama globulini, faktor III, IV, VIII. Beljakovine, ki jih proizvajajo jetra: S protein, C protein, Z protein, inhibitor plazminogenskega aktivatorja, antitrombin III. Proteini, odvisni od vitamina K, ki jih sintetizirajo jetra, vključujejo: faktorje II, VII, IX in X, beljakovine S in C.
Endokrina
Vsak dan se v jetrih izloči približno 800-1000 ml žolča, ki vsebuje žolčne soli, ki so potrebne za prebavo maščob v prehrani.
Žuželka je tudi medij za sproščanje nekaterih presnovnih odpadkov, zdravil in strupenih snovi. Kanalski sistem iz jeter prenaša žolč v žolčevod, ki se izprazni v dvanajstnik tankega črevesa in se poveže z žolčnikom, kjer se koncentrira in shrani. Prisotnost maščobe v dvanajstniku spodbuja pretok žolča iz žolčnika v tanko črevo.
Proizvodnja zelo pomembnih hormonov se nanaša na endokrine funkcije človeških jeter:
- Insulinu podoben rastni faktor 1 (IGF-1). Rastni hormon, ki se sprosti iz hipofize, se veže na receptorje na jetrnih celicah, zaradi česar sintetizira in izloča IGF-1. IGF-1 ima učinke, podobne insulinu, saj se lahko veže na insulinski receptor in tudi stimulira rast telesa. Skoraj vse vrste celic se odzivajo na IGF-1.
- Angiotenzin. Je predhodnik angiotenzina 1 in je del sistema Renin-Angiotenzin-Aldosteron. Izkaže se v angiotenzinski renin, ki se nato spremeni v druge substrate, ki povečujejo krvni tlak med hipotenzijo.
- Trombopoetin. Sistem negativnih povratnih informacij deluje tako, da ohranja ta hormon na ustrezni ravni. Omogoča, da se matične celice kostnega mozga razvijejo v megakariocite, predhodnike trombocitov.
Hematopoietic
Kakšne so funkcije jeter v procesu tvorbe krvi? Pri sesalcih, kmalu potem, ko matične celice jetra napadajo okoliško mezenhim, se jetra zarodka kolonizirajo s krvotvornimi matičnimi celicami in začasno postanejo glavni krvotvorni organ. Raziskave na tem področju so pokazale, da nezrele jetrne matične celice lahko ustvarijo okolje, ki podpira hematopoezo. Kadar pa se jetrne matične celice inducirajo v zrelo obliko, nastale celice ne morejo več podpirati razvoja krvnih celic, kar je skladno z gibanjem hematopoetskih matičnih celic iz jeter zarodka v odrasli kostni mozeg. Te študije kažejo na dinamično interakcijo med krvnim in parenhimskim predelkom v jetrih zarodka, ki nadzoruje čas tako hepatogeneze kot hematopoeze.
Imunološki
Jetra so najpomembnejši imunološki organ z visoko izpostavljenostjo cirkulirajočim antigenom in endotoksinom iz črevesne mikrobiote, še posebej obogaten s prirojenimi imunskimi celicami (makrofagi, prirojene limfoidne celice, povezane z sluznico invariantnih T celic). V homeostazi mnogi mehanizmi zavirajo imunski odziv, kar vodi v odvisnost (toleranco). Toleranca je pomembna tudi za kronično obstojnost hepatotropnih virusov ali za jemanje alografta po presaditvi jeter. Nevtralizacijska funkcija jeter lahko hitro aktivira imunost kot odziv na okužbe ali poškodbe tkiva. Glede na osnovno bolezen jeter, kot so virusni hepatitis, holestaza ali brezalkoholni steatohepatitis, različni sprožilci posredujejo aktivacijo imunske celice.
Konzervativni mehanizmi, kot so modeli molekularne nevarnosti, signali, podobni receptorjem, ali aktiviranje vnetja, sprožijo vnetne reakcije v jetrih. Eksitativno aktiviranje hepatoceluloznih in Kupfferjevih celic vodi do kemokinsko-posredovane infiltracije nevtrofilcev, monocitov, naravnih celic ubijalk (NK) in naravnih T-celic morilca (NKT). Končni rezultat intrahepatičnega imunskega odziva na fibrozo je odvisen od funkcionalne raznolikosti makrofagov in dendritičnih celic, pa tudi od ravnotežja med pro-vnetnimi in protivnetnimi populacijami T-celic. Izjemen napredek v medicini je pomagal razumeti fino uravnavanje imunskih reakcij v jetrih od homeostaze do bolezni, kar kaže na obetavne cilje za prihodnje zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni jeter.
Prebavna funkcija jeter
Prebavna funkcija jeter
To funkcijo lahko razdelimo na sekrecijsko ali žolčasto (choleresis) in izločilno ali žolčno izločanje (holekineza). Izločanje žolča se pojavi neprekinjeno, žolč se nabira v žolčniku in izločanje žolča - samo med prebavo (3–12 min po začetku obroka). Hkrati se žolč najprej izloči iz žolčnika in nato iz jeter v dvanajstnik. Zato govorimo o žolču jeter in žolčnika.
Čez dan se loči 500 - 1500 ml žolča. Nastane v jetrnih celicah - hepatocitih, ki so v stiku s krvnimi kapilari. Iz krvne plazme izvirajo številne snovi s pomočjo pasivnega in aktivnega transporta v hepatocite: voda, glukoza, kreatinin, elektroliti itd. V hepatocitih nastanejo žolčne kisline in žolčni pigmenti, nato se vse žolčne snovi izločijo v žolčne kapilare. Nato žolč vstopi v žolčevodni kanal. Slednji se pretaka v žolčevod, iz katerega izstopa cistični kanal. Iz žolča iz skupnega žolča vstopi dvanajstnik.
Jetrni žolč ima zlato rumeno barvo, vezikularno - temno rjavo; pH jetrnega žolča je 7,3–8,0, relativna gostota je 1,008–1,015; PH žolčnika je zaradi absorpcije bikarbonatov 6,0 - 7,0, relativna gostota pa 1,026–1,048.
Žolč je sestavljen iz 98% vode in 2% suhega ostanka, ki vključuje organske snovi: žolčne soli, žolčne pigmente - bilirubin in biliverdin, holesterol, maščobne kisline, lecitin, mucin, sečnino, sečno kislino, vitamine A, B, C; majhno količino encimov: amilaze, fosfataze, proteaze, katalaze, oksidaze ter aminokislin in glukokortikoidov; anorganske snovi: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl-, HCO3 -, SO4 -, NRA4 2-. V žolčniku je koncentracija vseh teh snovi 5-6-krat večja kot pri jetrnem žolču.
Holesterol - 80% je nastalo v jetrih, 10% - v tankem črevesu, ostalo - v koži. Na dan se sintetizira približno 1 g holesterola. Sodeluje pri tvorbi micelij in hilomikronov, le 30% pa se absorbira iz črevesja v kri. Če je izločanje holesterola oslabljeno (v primeru jetrne bolezni ali nenormalne prehrane), se pojavi hiperholesterolemija, ki se kaže bodisi kot ateroskleroza ali holelitiaza.
Žolčne kisline se sintetizirajo iz holesterola. V interakciji z aminokislinami glicinom in tavrinom tvorijo soli glikoholne (80%) in tauroholne kisline (20%). Prispevajo k emulgaciji in boljši absorpciji maščobnih kislin in maščobnih vitaminov (A, D, E, K) v kri. Zaradi hidrofilnosti in lipofilnosti lahko maščobne kisline tvorijo micele z maščobnimi kislinami in emulgirajo slednje.
Žvečilni pigmenti - bilirubin in biliverdin dajejo žolču specifično rumeno-rjavo barvo. Eritrociti in hemoglobin se uničijo v jetrih, vranici in kostnem mozgu. Prvič, biliverdin nastane iz razpadlega hema, nato pa bilirubina. Poleg tega, skupaj z beljakovinami v vodi neraztopljene oblike, bilirubin s krvjo se prenaša v jetra. Tam, združuje z glukuronsko kislino in žveplovo kislino, da tvori vodotopne konjugate, ki jih odlikujejo jetrnih celic v žolčevoda in dvanajstnika, kjer iz konjugata z učinkovanjem črevesne mikroflore razcepljenih glukuronska kislina in tvori stercobilin podeljuje blato ustrezno barvo, in po absorpcije iz črevesja v krvi, nato pa v urinu - urobilin, barvanje urina rumeno. Ko so jetrne celice poškodovane, na primer infekcijski hepatitis ali zamašitev žolčnih poti s kamni ali tumorjem, se žolčni pigmenti kopičijo v krvi, pojavi se rumena barva beločnice in kože. Običajno je vsebnost bilirubina v krvi 0,2–1,2 mg% ali 3,5–19 µmol / l (če je več kot 2-3 mg%, se pojavi zlatenica).