Miti o hepatitisu C

Večina hudih bolezni je obkrožena s špekulacijami, ki nastanejo zaradi nezadostne ozaveščenosti bolnikov. Miti o hepatitisu C niso tako neškodljivi, kot se zdi na prvi pogled: pogosto povzročijo zavrnitev zdravljenja in pacient izgubi resnično možnost za popolno ozdravitev bolezni.

Hepatitis ni tako slab, kot pravijo

V preteklosti so se virusno vnetje jeter, zlasti hepatitis C, obravnavalo kot smrtonosna bolezen. Vendar pa je s prihodom sodobnih protivirusnih zdravil postalo možno ne samo podaljšati življenje bolnikov, ampak tudi popolnoma znebiti okužbe v telesu. Obstaja več razlogov, zakaj hepatitis C velja za eno najhujših bolezni našega časa:

- visoko virulenco HCV;
- možnost razvoja ciroze ali raka na jetrih;
- znatni stroški zdravljenja;
- dolgotrajno zdravljenje.

Poleg tega so mnogi bolniki prisiljeni skrivati informacije o okužbi s hepatitisom C, ker se bojijo odpuščanja z dela. Kljub dejstvu, da se HCV ne prenaša z dotikom, kakor tudi s kapljicami v zraku, se tega ne zavedajo vsi delodajalci in kolegi.

Danes se pozitivni test za HCV ne obravnava več kot smrtna kazen: učinkovitost njegovega zdravljenja z zaviralci proteaz je do 99% (odvisno od genotipa), kar bistveno presega rezultate klasične terapije z uporabo alfa interferona (50-80%).

Skupni miti o bolezni

Hepatitis C je obkrožen z velikim številom mitov, od katerih jih je mogoče razložiti z lastnostmi virusa. Opazovanja zdravnikov kažejo, da se od 15 do 20% okuženih ljudi okreva sam po sebi: njihov imunski sistem nevtralizira virus brez pomoči zdravil. Pri nekaterih bolnikih s hepatitisom C se virus morda ne pokaže v daljšem obdobju - do 30 let. Te značilnosti bolezni so pripeljale do mita, da je bolezen prišla s farmacevtskimi podjetji do gotovine za bolnike.

Pomembno je razumeti: če ena oseba spontano ozdravi HCV, druga zahteva takojšnjo uporabo zdravil. V nekaterih primerih, če so jetrni indikatorji okuženih normalni, zdravniki sami ne nudijo terapije, ampak opazovanje. Če je bolezen v neaktivni obliki, je pomembno, da se držimo zdrave prehrane in upoštevamo higienska pravila, da ne bi postali vir okužbe.

Drugi skupni mit je nastal, ker je v nekaterih primerih zdravljenje virusa HCV neučinkovito. Bolniki iz te kategorije želijo prepričati druge, da je kronični hepatitis C neozdravljiv, zato ne smete porabiti denarja za drage droge. Medtem medicinska statistika prepričuje nasprotno: po končanem tečaju se virus ne odkrije v krvi najbolj okuženih ljudi.

Druga pogosta zmota je, da so stranski učinki zdravljenja veliko slabši od same bolezni. Dejansko pri zdravljenju hepatitisa C z alfa interferonom mnogi doživljajo neprijetne občutke: gripi podobna stanja z visoko vročino in telesnimi bolečinami, glavoboli, slabostjo, depresijo. Vendar ti učinki po koncu zdravljenja izginejo in funkcije telesa se v večini primerov ponovno vzpostavijo.

Poleg tega so stranski učinki sodobnih zdravil najpogosteje omejeni na manjše glavobole in šibkost, pa tudi na izgubo apetita in druge reakcije iz prebavil (pri 0,1% bolnikov). Možnosti za popolno okrevanje so zelo visoke, zato ne smete opustiti zdravljenja zaradi zaznanega neugodja, ki ga morda ne boste imeli.

Nič manj škodljiv je mit o izjemno visokih cenah zdravljenja hepatitisa C. Če ocenimo stroške patentiranih zdravil za hepatitis C, se lahko zdi, da je stanje brezupno. Vendar pa obstaja vsaj dve možnosti: programi, ki vam omogočajo, da dobite potrebna zdravila brezplačno, in nakup generičnih zdravil - analogov oglaševanih izdelkov, ki so večkrat cenejši.

Eden najboljših načinov, da si privoščite poceni indijske generike za hepatitis C, je, da jih kupite v spletni trgovini: ugodne cene, hitra dostava zdravil in priložnost, da dobite povratne informacije od resničnih pacientov, vam bodo pomagali pri odločitvi.

Kdaj začeti zdravljenje

Glede časa začetka zdravljenja ni soglasja. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo spremljanje stanja jeter in začetek zdravljenja šele, ko virus HCV vstopi v aktivno fazo. Vendar pa drugi hepatologi priporočajo izbiro zdravil v najkrajšem možnem času, saj bo manj časa, ko virus preživi v telesu, lažje znebiti ga.

Odločitev je treba sprejeti ob upoštevanju bolnikove starosti, značilnosti njegovega telesa in prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni.

Ker je hepatitis C ena od smrtonosnih bolezni, je nujno, da čim več ljudi dobi zanesljive informacije o tem, kako se virus širi in kako ga varuje. Vendar pa različne spekulacije pogosto povzročajo nasprotni učinek, zaradi česar je večina ljudi še vedno pod vplivom blodnje - nevarni miti, ki preprečujejo identifikacijo in zdravljenje hepatitisa C. t

Tri najpogostejše mite o hepatitisu C

Večina ljudi ve o hepatitisu C, vendar napačne predstave o poteku in posledicah bolezni pogosto vodijo do zapletov in nepravilnega zdravljenja. Na žalost zmeda predstavlja skoraj polovico vseh razpoložljivih informacij o HCV.

Virus hepatitisa C vstopi v telo, se usede v jetrne celice in blokira proces sinteze kolagena, kar vodi do postopnega uničenja tega vitalnega organa. Istočasno lahko oseba prvih nekaj let ne čuti nobenih opozorilnih znakov in simptomov in zato pogosto ne sprejme ustreznih ukrepov, hepatitis pa teče v kronično obliko, ki ji sledi ciroza.

Najpogostejši simptomi bolezni:

rumena beločnica in koža;
slabost, prebavne težave;
omotica, glavoboli;
boleč občutek v trebuhu, predvsem v predelu jeter (desni hipohondrij).

Ker se ti simptomi lahko nanašajo na katero koli drugo bolezen ali običajno izčrpanje moči, številni okuženi ljudje ne gredo k zdravniku, čeprav čutijo več znakov hkrati. Da bi odpravili vsa tveganja, povezana s hepatitisom C, je bolje redno (vsaj enkrat na šest mesecev) testirati na protitelesa.

5 mitov o hepatitisu C

Najpogostejši miti in napačne predstave o hepatitisu C

5 mitov o hepatitisu C

Podobno kot pri mnogih drugih boleznih je hepatitis C ovit v številne mite in skrivnosti.
S to boleznijo je povezana z ogromno število napačnih mnenj in napak, ki pogosto motijo normalno zdravljenje. Nato razmišljamo in odpravljamo nekatere najpogostejše mite o bolezni.

Mit 1: Hepatitis C se ne zdravi, taka diagnoza je stavek.
Glavna in najbolj nevarna napačna predstavitev te bolezni. Mnogi bolniki, ki so dobili takšno diagnozo, namerno zavrnejo zdravljenje in trdijo, da bodo njihova prizadevanja neuspešna. Dejansko so razmere bistveno drugačne.

Vsi bolniki nimajo hepatitisa C v kronični obliki, ki v nekaterih primerih povzroča cirozo jeter, redkeje onkologijo in zato vodi do usodnega izida. 93% bolnikov, ki jim je bila postavljena diagnoza s pravim, in kar je najpomembnejše, takoj začeto zdravljenje lahko premaga to bolezen. Vendar ne smemo pozabiti, da uspešen izid zdravljenja ni odvisen samo od predpisanega poteka zdravljenja, temveč je izredno pomembno, da sledite dieti in vodite zdrav življenjski slog ter upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Hepatitis C ne gre vse v kronično fazo - 15-25% okuženih se lahko samozdravi. Zakaj se to zgodi še ni znano. Morda je odvisno od človeškega imunskega sistema ali genetskih dejavnikov.

S pojavom protivirusnih zdravil nove generacije, kot so Harvoni, Sofosbuvir in Daclatasvir, je hepatitis C prenehal biti kazen. Vsi bi morali vedeti, da je danes ta bolezen zelo uspešna. Kompetentni strokovnjak in pravilno izbrano zdravljenje zagotavljata zelo visoko stopnjo ozdravitve.

Mit 2: Pri hepatitisu zbolijo samo odvisniki.
Tak stereotip je nastal naključno. Ljudje, ki redno uporabljajo droge, so glavna skupina tveganja. In ne gre samo za škodljiv učinek drog na telo, ampak tudi na banalno brezbrižnost in malomarnost: odvisniki od drog pogosto uporabljajo isto brizgo, zaradi tega pa pride do okužbe.

Vendar ni mogoče trditi, da je hepatitis C nevaren samo za socialno prikrajšane skupine prebivalstva. On je poln velike nevarnosti za povprečno osebo. Tveganje okužbe je vedno prisotno, tudi v takih na videz neškodljivih mestih, kot so zobozdravniški stol ali soba za manikiranje. Lahko se okužite kjerkoli: v sodobni zobni ambulanti, kjer ste zanemarili sterilizacijo instrumentov, v salonu za nohte ali napolnili drugo tetovažo. Veliko ljudi niti ne sumi, da so bolni, ker do leta 1989 ni bilo testov za opredelitev tega virusa. Zato morajo vsi ljudje, ki dajo kri ali so bili operirani, opraviti test za hepatitis C.

Mit 3: Hepatitis C se lahko okuži s spolnim stikom, v vsakdanjem življenju ali z ugrizom insektov
Prvi del te izjave ni povsem napačen. Dejstvo je, da se HCV (virus hepatitisa C) dejansko lahko prenaša med spolnim odnosom, čeprav ta način prenosa zanj ni povsem značilen. V zvezi s tem je veliko nevarnejši stik s krvjo okužene osebe, ne pa intimnimi tekočinami. Okužbe med spolnim odnosom so izjemno redke.

Kar se tiče domačega načina okužbe s hepatitisom, na primer z uporabo skupnih stvari, objemov, stiskanja roke, komunikacije, je to popolna zmota. Virus se ne prenaša po slini. Še enkrat, je treba spomniti, da je glavni način prenosa prek krvi.

Ugrizi žuželk se ne morejo okužiti. Do danes ni bil zabeležen noben primer prenosa virusa hepatitisa C z ugrizom žuželk.

Lahko se postavi tudi vprašanje o varnosti uporabe skupnih gospodinjskih predmetov. Teoretično lahko na njih ostane kri, če se oseba poškoduje in obarva brisačo, poškoduje dlesni z zobno ščetko ali celo očisti lasišče. Vendar pa statistika trdi: število okužb na ta način je še vedno minimalno, zato jih je mogoče razvrstiti kot izjeme.

Če torej živite skupaj ali ste prisiljeni redno komunicirati z okuženo osebo, je dovolj, da upoštevate osnovne varnostne ukrepe, da se zaščitite pred problemom.

Mit 4: Največja nevarnost je visoka virusna obremenitev
Zdravnikova trditev o visoki virusni obremenitvi v telesu pogosto povzroči paniko mnogih pacientov: to je manifestacija bolezni, ki velja za najbolj nevarno. Toda takšno mnenje je tudi napačno. Dejstvo je, da visoka vsebnost virusa v krvi ni vedno povezana z resnostjo simptomov in obsegom poškodbe jeter. Z drugimi besedami, ne smemo misliti, da je višja virusna obremenitev, bolj negativna je napoved.

Poleg tega strokovnjaki pogosto opozarjajo na takšne primere, ko bolnik z visoko vsebnostjo virusa v krvi nima nobenih patoloških sprememb v jetrih. Poleg tega obstajajo tudi povratne situacije.

Prav tako je treba omeniti, da zmanjšanje količine virusa v krvi ne kaže vedno na splošno izboljšanje klinične slike.

Na splošno indikator virusne obremenitve ni potreben, da bi ugotovili, kako huda je klinična slika. Glede na rezultate te študije strokovnjaki ugotavljajo, ali je HCV dejansko prisoten v krvi pacienta in ali se telo odziva na protivirusno terapijo.

Mit 5: Hepatitis C se učinkovito zdravi z radioterapijo in ljudskimi zdravili.
Če se virus prenaša s krvjo, ga lahko »ubije« z obsevanjem. Takšno sklepanje je napačno in nevarno, ker krvni obtok le prenese HCV v jetra, kjer ostaja, in še naprej uničuje organ. Radiacijska terapija je v tem primeru neučinkovita, saj se preprosto ne “ujame” v glavno lezijo.

Kar se tiče raznolikosti prehranskih dopolnil, dodatkov, tradicionalnih zdravil in drugih sredstev alternativne medicine, so strokovnjaki do njih razvili dvoumen odnos. Z absolutno gotovostjo, da je uporaba takšnih metod brez pomena, je nemogoče, ker včasih dokazujejo svojo učinkovitost. Toda uporaba tradicionalne terapije kot glavne metode zdravljenja je tudi nepraktična in nevarna za zdravje. S to boleznijo se lahko spopadejo le sodobna protivirusna zdravila. Zdravljenje hepatitisa "metode babice" le še poslabša stanje. Čim prej se začne zdravljenje, tem več je možnosti za okrevanje in manjša možnost poškodb jeter.

Zdravljenje hepatitisa C je treba izvajati celovito, skrbno ga je izbral specialist in ga spremljati prehrana in popolna zavrnitev alkohola, kajenja in drugih slabih navad.

Hepatitis - miti in resnica

Hepatitis je bolezen, ki obdaja veliko fikcij. Zaradi tega imamo pogosto napačno prepričanje o bolezni: bojimo se ujeti, kjer je to načeloma nemogoče, vendar hkrati ne sledimo najpreprostejšim preventivnim ukrepom. Danes bomo govorili o tem, kaj je resnično hepatitis, od kod prihaja in kako zmanjšati tveganje za okužbo na minimum.

Torej hepatitis pomeni vnetje jetrnih celic. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov. Če so virusi krivi, potem govorijo o virusnem hepatitisu. Da se najpogosteje sreča. Vendar obstajajo druge možnosti. Hepatitis lahko povzroči delovanje zdravil in strupov - v tem primeru govorimo o toksičnem hepatitisu. Je veliko manj pogosta virusna. In končno, najredkejši tip hepatitisa je avtoimunska. Pojavi se, ko se v človeškem telesu začnejo proizvajati protitelesa proti jetrnim celicam. Vzroki za to bolezen še niso znani.

Kakršna koli vrsta hepatitisa v eni ali drugi stopnji je nevarna za zdravje in življenje ljudi, saj lahko vodi do tako groznih posledic, kot so fibroza (brazgotinjenje), ciroza ali rak na jetrih. Obstajajo primeri spontanega samozdravljenja, vendar so zelo redki, zato se na njih ne bi smeli resno zanašati.

Vse vrste hepatitisa imajo svoje značilnosti, zato se bomo posvetili vsakemu od njih.

Virusni hepatitis

Najpogostejši je hepatitis, ki ga povzroča virus. Njihova nevarnost je v tem, da hitro napredujejo in lahko privedejo do invalidnosti ali celo smrti pacienta. Poleg tega se virusni hepatitis prenaša od osebe do osebe in lahko povzroči pravo epidemijo.

Do danes so znanstveniki odkrili pet podtipov virusnega hepatitisa, ki se razlikujejo v povzročitelju bolezni. Imenovali so jih v skladu s prvimi črkami latinske abecede - A, B, C, D in E. Kljub podobnemu vzroku razvoja bolezni ima vsak podtip svoje značilnosti, ki jih zdaj upoštevamo.

Hepatitis A in E

Razlogi za te podvrste hepatitisa so navadno posledica uporabe kontaminirane hrane ali vode. Virus hepatitisa A se nahaja v blatu bolnih ljudi in se skupaj z njimi sprosti v okolje. Bolezen je praviloma blaga in ne ogroža življenja bolnika. Toda v primerih, ko se imuniteta iz nekega razloga zmanjša ali se pridruži sekundarna okužba, postane potek bolezni težji in je lahko usoden.

Hepatitis A

Hepatitis A (Botkinova bolezen) se hitro razvije, po enem ali dveh dneh po okužbi se pojavijo značilni simptomi. Bolnik se počuti utrujen, šibek. Obstaja vročina, potenje. Nato se pridružijo simptomi prebavil: slabost, bruhanje, driska. V prihodnosti se pojavi občutek pokanja, bolečine v desnem hipohondriju. Koža postane zlatenica. Večina ljudi trpi to bolezen brez medicinskega posega in se opomore. Da bi se izognili zapletom in širjenju bolezni, se morate ob pojavu prvih simptomov posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Da bi se zaščitili pred boleznijo, je dovolj, da sledite osnovnim pravilom osebne higiene: pogosto si umijte roke, še posebej pred jedjo in po uporabi stranišča, in ne jedite neopranega sadja in zelenjave. Če se bolezni še vedno ne morete izogniti, ne obupajte. Tisti, ki so imeli hepatitis A, imajo vse življenje imuniteto proti virusu, bolezen pa se v prihodnosti ne pojavlja. Obstajajo tudi učinkovita cepiva, ki povzročajo močno imunost.

Hepatitis E

Hepatitis E je podoben svojemu bratu, vendar je veliko manj pogost. Glavni cilj za njega so neuspešne države z nizkim življenjskim standardom. Razlog za razvoj bolezni je enak - neskladnost s pravili osebne higiene. Obstajajo tudi cepiva, ki povzročajo doživljenjsko imuniteto, vendar je dostop do njih omejen zaradi revščine in pomanjkanja izobrazbe večine prebivalstva v tistih državah, kjer je virus najpogostejši.

HEPATITIS B, C in D imajo enak prenosni mehanizem - parenteralno. To pomeni, da se lahko okužijo z okuženo telesno tekočino (kri, materino mleko, slina, seme itd.), Okužbo pa lahko prenašajo tudi matere na otroka med nosečnostjo in porodom. Te bolezni imajo še eno skupno značilnost - kronični potek, ki se razteza več let in moti bolnikovo normalno življenje.

Hepatitis B

Hepatitis B je najpogostejši med parenteralnim hepatitisom. Vzrok njegovega pojava je lahko nezaščiten spolni odnos, uporaba iste injekcijske igle pri več osebah pri uporabi intravenskih drog, prenos z matere na otroka. Teoretično se virusni hepatitis lahko okuži s transfuzijo krvi in njenih sestavin, kot tudi z uporabo nesterilnih medicinskih in kozmetičnih instrumentov. Toda na tej stopnji so takšni primeri velika redkost, saj so zdravstvene ustanove in kozmetični saloni pod strogim nadzorom. Druga skupina tveganja so sami zdravstveni delavci, ki se lahko okužijo pri bolniku, ki trpi zaradi virusnega hepatitisa, med operacijo ali drugimi medicinskimi postopki.

Verjetno je, da se hepatitis B lahko okuži v javnih sanitarijah, kopelih, pa tudi s stiskanjem z bolnikom. Vse to so miti. Bolezen se prenaša izključno prek stika z okuženimi tekočinami.

Hepatitis B se lahko pojavi v akutni obliki, v tem primeru se hitro pojavi splošno slabo počutje, obstaja močna šibkost, visoka vročina. Rumena koža in sluznice hitro naraščajo. Slabost, bruhanje, hude bolečine v jetrih, blato je moteno. Pravočasen obisk zdravnika in ustrezna terapija bosta hitro ozdravila bolezen.

Vendar pa obstajajo situacije, ko bolezen traja kronično. V tem primeru se simptomi razvijejo počasi. Dolgotrajno je zaskrbljujoča le slabost, povečana zaspanost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Razvoj patološkega procesa v jetrih poteka postopoma, hkrati pa obstajajo resne spremembe, ki ogrožajo razvoj ciroze. Če je proces še vedno kroničen, se možnosti za zdravljenje opazno zmanjšajo: le 10-15% vseh bolnikov se popolnoma okreva.

Preprečevanje hepatitisa B je zelo preprosto. Izključiti je treba nezaščiten spolni odnos, ne jemati drog in poiskati zdravniško in kozmetično pomoč v dokazanih ustanovah z dovoljenjem. In takšne storitve, kot manikura doma in podobno, je bolje, da se izognete. Obstaja tudi zelo učinkovito cepivo proti tej bolezni, zato je pomembno, da dosledno upoštevate urnik cepljenja skozi vse življenje.

Hepatitis D

Hepatitis D ne obstaja kot samostojna bolezen, pojavlja se le v povezavi s hepatitisom B. Če se pridruži sekundarna okužba, je potek hepatitisa hitrejši in ima kronično obliko in vodi do slabših rezultatov. Preprečevanje hepatitisa D popolnoma sovpada s hepatitisom B in eno cepivo bo zaščitilo obe bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C je bolezen, ki je vedno kronična. Mehanizem prenosa je enak - preko kontaminirane krvi in drugih bioloških tekočin. Simptomi se ne pojavijo takoj, ampak po dveh ali dveh in pol mesecih. Rastejo postopoma, v začetni fazi, ne da bi povzročali posebno skrb bolniku. Vendar je rezultat, ki ga vodi bolezen, vedno obžalovanja vreden - ciroza ali rak jeter. Posebnih zdravil in cepiv danes ni. Zato je najpomembnejša stvar, ki jo ima oseba, ki trpi zaradi tega hepatitisa, lahko poskus, da ne okuži drugih.

Virusni hepatitis je resna bolezen, ki lahko traja več let in celo desetletja. Zato obstajajo določena pravila, ki lahko podaljšajo življenje in izboljšajo njegovo kakovost že več let. Najprej potrebujete veliko počitka, spanja, hoje na svežem zraku. Prav tako jejte prav. Najboljša možnost je visoko kalorična hrana, ki jo lahko enostavno prebavimo. Na primer, zelenjava, sadje in druga živila, bogata z ogljikovimi hidrati. Toda iz maščobnih živil se bo treba odreči. Prav tako ne smete piti alkohola ali kakršnihkoli zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik. Skladnost s temi priporočili bo zelo olajšala potek bolezni.

Toksični hepatitis

Ta vrsta hepatitisa se razvije kot posledica poškodbe jetrnih celic s strupi, drogami in alkoholom. Postavlja se vprašanje: kje lahko v vsakdanjem življenju najdete strupe? Odgovor je preprost - povsod. Vzemite vsaj toksine v gobe ali rastline. O drogah in nič ne rečemo, jih uporabljamo skoraj vsak dan.

To so zdravila, ki najpogosteje povzročajo poškodbe jeter:

sulfonamidi: biseptol, sulfadimetoksin;
antivirusni: amantadin;
tuberkuloza: ftivazid, tubazid;
antipiretik: aspirin, paracetamol:
antikonvulzivi: fenobarbital.

Sprejem katerega koli od teh zdravil je treba uskladiti z zdravnikom.

Simptomi akutnega toksičnega hepatitisa se pojavijo kmalu po vstopu strupene snovi v telo. Bolnike začenjajo motiti bolečine v desnem hipohondru, visoka vročina, splošna šibkost, slabost in bruhanje, krvavitev iz nosu, dlesni, modrice po vsem telesu, pojavlja se rumenkost kože in sluznice ter se spremeni barva urina in iztrebkov. Če ne zagotovite zdravstvene oskrbe pravočasno, je verjetnost smrti visoka.

Obstaja tudi različica kroničnega poteka takšnega hepatitisa. Praviloma se razvija s pretirano uporabo alkohola. Spremembe v jetrih rastejo postopoma, obseg se poveča, jetrne celice nadomestijo vezivno tkivo. Zaskrbljeni zaradi resnosti in bolečine v desnem hipohondriju, izgube apetita, slabosti in bruhanja, nizke telesne temperature, motenj blata. V primeru kroničnega procesa ni mogoče doseči popolnega ozdravljenja.

Ta vrsta hepatitisa je manj pogosta in njeni vzroki niso povsem razumljivi. Patološke spremembe v jetrih so posledica tega, da naša protitelesa vzamejo jetrne celice kot tuje in jih začnejo napadati. Praviloma se tak hepatitis kombinira z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so avtoimunski tiroiditis, nodularni eritem, kronični glomerulonefritis, Gravesova bolezen itd.

Simptomatologija bolezni je v tem primeru podobna drugim vrstam hepatitisa, ki pogosto vodi v napačno diagnozo in zdravljenje. Zato je pomembno, da zdravniku poveste vse nianse, ki so lahko povezane z boleznijo.

Na srečo je avtoimunski hepatitis, v nasprotju z mnogimi drugimi avtoimunskimi boleznimi, ozdravljiv. Dolgotrajno hormonsko zdravljenje vodi do trajne remisije in zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze.

Kot lahko vidite, hepatitis ni napad, ki se lahko zgodi iz neznanja. Če upoštevate vsa priporočila, vodite zdrav način življenja in pravočasno obiščite zdravnika, se mu lahko izognete. In tudi če se temu ni bilo mogoče izogniti, lahko še vedno živimo dolgo in srečno življenje.

Celotna resnica o hepatitisu C

Hepatitis C je virusna vnetna bolezen, ki vodi do popolne motnje delovanja jeter. Patologija se že dolgo razvija asimptomatično, zato jo je težko identificirati v zgodnji fazi. Zaradi tega se tveganje zapletov znatno poveča. Najpogosteje bolnikovo zgodovino dopolnjuje ciroza in rak jeter. Čim prej se začne zdravljenje, prej se bo pojavil pozitiven rezultat. Danes lahko kupite zdravila, s katerimi se lahko znebite bolezni za vedno. Na žalost celotna resnica o hepatitisu C ni splošno znana. V tem primeru standardni tečaj pogosto ni dovolj za popolno okrevanje.

Ali obstaja hepatitis C

Hepatitisa C trenutno še ni povsem razumljen. Na tej podlagi je nastalo veliko mitov. Menijo, da je ta patologija izumljena, da bi pridobila dodatne koristi od prodaje zdravil. Razlog za nastanek takih fikcij so naslednje okoliščine:

V večini primerov je hepatitis C diagnosticiran naključno. Najpogosteje se to zgodi med zdravniško komisijo, ki je bila imenovana pred transfuzijo krvi ali med nosečnostjo. Hkrati patološke spremembe v jetrih napredujejo brez oprijemljivih simptomov.
Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je imunološka analiza protiteles, ki nastanejo pri hepatitisu C in HIV. Še vedno ni jasno, zakaj je nemogoče identificirati virus z drugimi kliničnimi študijami.
Diagnostični pregled, predpisan za sum hepatitisa C, poteka v več fazah. Vsak od njih je potreben za odkrivanje beljakovin, ki so posledica okužbe, in ne za same patogene.
Virus hepatitisa C je lahko aktiven in neaktiven. V slednjem primeru prevozniku ne škoduje, ampak se prenaša na druge ljudi.
Ta bolezen najpogosteje prizadenejo predstavniki mlajših generacij (do 30 let).
Učinki, ki se pojavijo po zdravljenju z ribavirinom in interferonom, niso vedno pozitivni. Obstaja velika verjetnost resnih neželenih učinkov, ki močno poslabšajo splošno stanje bolnika.
To bolezen pogosto diagnosticirajo osebe, ki niso v nobeni rizični skupini. To pomeni, da niso znani vsi dejavniki, ki lahko povzročijo patološke spremembe v telesu.

Hepatitis C

Hepatitis je resna bolezen, ki ima več sort. Virusi, označeni kot A in B, veljajo za normalne. Hepatitis C je bil odkrit leta 1987, specifična protitelesa so bila odkrita pri posameznikih, ki so zlorabljali alkohol, jemali droge in so bili podvrženi postopku transfuzije krvi.

Kot rezultat obsežnih raziskav je bilo dokazano, da lahko ljudje s to diagnozo živijo tako dolgo kot drugi. Po mnenju zdravnikov je to posledica dolge latentne dobe. Z rezultati kliničnih študij dokazujejo obstoj virusa hepatitisa C.

Glavni simptomi

Klinični znaki se razlikujejo glede na vrsto bolezni. V akutni obliki hepatitisa C so simptomi, kot so: t

bolečine v sklepih;
spremembe v barvi in konsistenci urina;
težave s spanjem;
zmanjšanje (izguba) apetita;
šibkost v celotnem telesu;
porumenelost kože in beločnice oči;
težo v desnem hipohondru in spodnjem delu hrbta;
dispeptična motnja (slabost in bruhanje).

Pri kroničnem hepatitisu C klinično sliko dopolnjujejo:

Splošna šibkost

splošno slabo počutje;
razbarvanje blata;
izpuščaji na telesu;
hipertermija;
gnus za hrano.

Njihovo neupoštevanje je polno resnih poslabšanj. Njihov videz kaže izguba teže, napenjanje, jetrne brazgotine, venski trakovi in zvezdice na telesu. Sodobna medicina lahko bolnika reši te bolezni. Trajanje zdravljenja z zdravili je v veliki meri odvisno od vrste in stopnje patologije. V skrajnih primerih opravite presaditev jeter. Potreba po tem se pojavi, če se v jetrih najdejo lezije, katerih razvoj je poln nepopravljivih patoloških sprememb.

Vzroki bolezni

Nalezljiva okužba s hepatitisom nastane zaradi neposrednega stika krvi zdrave in bolne osebe. Do tega lahko pride pri uporabi ene igle (pri injiciranju zdravila), uporabi tetovaže, obisku salona za nohte in zobozdravstvenih posegov.

Med nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem obstaja majhna možnost okužbe s hepatitisom. Za določitev diagnoze, ki temelji na zunanjih simptomih, je nemogoče. Virus se ne prenaša po transplacentalni metodi, okužba se lahko pojavi med zapletenim porodom (če je ogrožena integriteta posteljice). Treba je opozoriti, da cepiva proti hepatitisu C še niso bila razvita. Ljudje z anamnezo te bolezni ni treba izolirati od družbe. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku in domače.

Diagnostika

Če zdravnik sumi na hepatitis C, se bolniku predpiše napotitev za naslednje klinične študije:

Krvni test

Z njim lahko odkrijemo zmanjšanje ravni trombocitov in povečanje koncentracije levkocitov. To kaže na prisotnost žarišč vnetja v telesu.
Biokemična analiza krvi - predpisana je skupaj z OVK.
Test za ALT in AST - alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo najdemo v jetrnih celicah. Odstopanja, povezana z nivojem teh encimov, kažejo na proliferacijo vezivnega tkiva v parenhimskem organu. Analiza razkriva hepatitis C v zgodnji fazi.
Imunološka študija - določitev števila specifičnih protiteles. Z analizo informacij, pridobljenih z analizo, zdravnik ugotovi odpornost telesa na virus hepatitisa C.
Coagulogram - skupek testov za ugotavljanje strjevanja krvi. Zmanjšanje tega kazalnika je posledica zmanjšanja proizvodnje protrombina. Tako imenovani protein, ki je odgovoren za nastanek jeter. Treba je ustaviti kri.
PCR je krvni test, s katerim se odkrije virus hepatitisa C in delci RNA verige. Tako je določen genotip bolezni.

Ta seznam dopolnjuje biopsija in ultrazvok jeter. Diagnozo postavimo na podlagi celovite raziskave. Po prejemu lažno pozitivnega rezultata se analiza opravi na novo. Obstoj virusa hepatitisa C je v tem primeru vprašljiv.

Zdravljenje hepatitisa C

Terapevtska shema je predpisana glede na ugotovljeno diagnozo (genotip, stopnja), splošno stanje in individualne značilnosti pacienta. Zelo pomembna je genetska predispozicija za tvorbo vlaknastega tkiva. Hepatitis C ne zahteva vedno takojšnje zdravljenje. V 5% primerov se obrambni sistem telesa sama spopade z virusom. Rezultat je doživljenjska imunost proti hepatitisu C.

Če je virus zaznan v krvi bolnika, se mu ne sme panike. Hepatitis C je ozdravljiv v zgodnjih fazah. Obstajajo možnosti za popolno okrevanje tudi v primeru kronične patologije. Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C je odvisna od izbire terapije. Da bi ugotovili verjetnost za razvoj ciroze in raka jeter, je bolniku predpisana napotnica za imunogenetično študijo. Zdravniki analizirajo učinke označevalcev, vključujejo imunoregulacijske proteine in citokine.

Treba je opozoriti, da je zdravljenje hepatitisa C precej drago. To je še posebej težko za tiste bolnike z anamnezo 1b genotipa. Pri tej vrsti se pogosto pojavijo recidivi. Evropsko združenje je odobrilo protokol, v skladu s katerim je treba zdravljenje za vsakega bolnika posebej izbrati.

Pri predpisovanju zdravljenja hepatitisa C upoštevajte:

stopnjo poškodbe parenhimskega tkiva;
pripravljenost pacienta za terapijo;
obstoječih zapletov;
tveganje negativnih posledic;
pričakovanih učinkov sprejetih ukrepov.

Interferon

Najbolj učinkovito se šteje za celovito protivirusno zdravljenje. Izvaja se z uporabo interferona in ribavirina. Ta zdravila lahko pomagajo pri vseh vrstah hepatitisa C. Obstajajo tudi negativni vidiki takšnega zdravljenja. Interferon ima visoke stroške, povzroča pojav neželenih reakcij. S pojavom odpornosti proti protivirusnim zdravilom se terapevtski režim prilagodi, preden mora bolnik opraviti laboratorijske teste. To je potrebno za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje hepatitisa C traja od 6 do 12 mesecev. Pri predpisovanju zdravila je treba nujno upoštevati kontraindikacije. Bolnikom iz naslednjih kategorij ni predpisano kombinirano zdravljenje: t

otroci do 3. leta starosti;
ženske na položaju;
ljudi, ki so bili presadili notranje organe;
bolnikih, v anamnezi katerih obstaja individualna intoleranca za ta zdravila.

Zdravljenje je kontraindicirano za tiste, ki trpijo za hipertiroidizmom, srčnim popuščanjem, ishemijo, obstruktivnimi poškodbami dihalnega sistema, sladkorno boleznijo.

Zelo pomembna je prehrana. Hrana se vnaša v prehrano, ne da bi pri tem povzročila močno obremenitev jeter. Celotna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati predpisanih norm, zlasti za tiste, ki imajo genetsko nagnjenost ali oslabljeno odpornost. Oseba, ki je že bolna s hepatitisom C, mora zmanjšati količino živalskih proizvodov. Med poslabšanjem je bolniku predpisana stroga prehrana, med remisijo pa zdravnik olajša.

Para riba in sveža zelenjava

Obroki, ki minimalno dražijo jetra, so narejeni iz mleka (uporabno je nizko vsebnost maščobe), ribe in sveža zelenjava. Stanje parenhimskega organa se izboljša s pomočjo sveže stisnjenih sadnih sokov, decoctions na osnovi zdravilnih rastlin. Vnos soli bo moral biti omejen. Hrana se kuha na pari ali v pečici. Pražene in začinjene jedi, marinade, konzervirane hrane, pekarski izdelki, sladkarije in alkohol so strogo prepovedani.

Terapevtski režim za hepatitis C pogosto temelji na inhibitorjih. Pri njihovi uporabi ni treba predpisati pomožnih zdravil. Med učinkovitimi emisijami:

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki podpirajo jetra. Prehranska dopolnila se pogosto uvajajo v zdravljenje, ki so potrebna za okrepitev imunskega sistema. Pri izvajanju terapije za hepatitis C je dovoljeno uporabljati droge na podlagi daril narave.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, je treba voditi zdrav način življenja. Moramo se odreči alkoholu, kajenju in drogam. Ljudje, ki so pogosto v stiku z bolniki, morajo biti previdni. Na primer, cepite se proti virusom hepatitisa A in B. Prav tako ne smemo pozabiti na kontracepcijske metode, letne zdravniške preglede in pravilno prehrano.

Zdrav način življenja

Tattoo in manikura je treba opraviti v salonih, katerih zaposleni upoštevajo vsa higienska pravila. Poveljnik ne sme delati brez rokavic, orodje je treba razkužiti po vsaki stranki. V nasprotnem primeru se je težko izogniti okužbi s hepatitisom C. Enako velja za zdravstvene delavce.

Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa C, ne smete prenagljeno sklepati. Samozdravljenje je strogo prepovedano, bolnik mora obiskati zdravnika.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Prevara mitov za hepatitis C

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ki ni žariščna, ampak zelo razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužbe različne, razlikujejo se tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in prognozi zdravljenja. Celo simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega so nekateri simptomi močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

Rumena Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v kri v primeru poškodbe jeter. Kri, ki kroži po telesu, jo razširi skozi organe in tkiva, pobarva jih rumeno.
Pojav bolečine v desnem hipohondriju. Pojavi se zaradi povečanja velikosti jeter, zaradi česar se pojavi bolečina, ki je dolgočasna in dolgotrajna ali paroksizmalna.
Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja bilirubina na telo.

Hepatitis akuten in kroničen

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, kot tudi, če je bila zastrupitev zaradi različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni je povsem mogoče, ugodne projekcije. Z izjemo kroničnosti. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažja za zdravljenje. Neobdelani akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (npr. Alkoholom) se kronična oblika pojavlja sama. Pri kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom. Je šibko izražena, počasna in zato včasih ostane nediagnosticirana do nastanka ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše, napoved za njegovo zdravljenje pa je manj ugodna. V akutnem toku bolezni se dobro počutje bistveno poslabša, razvije se zlatenica, pojavi se zastrupitev, zmanjša se funkcionalna funkcija jeter, v krvi se poveča vsebnost bilirubina. S pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa v akutni obliki se bolnik najpogosteje okreva. Pri trajanju bolezni, ki traja več kot šest mesecev, postane hepatitis kroničen. Kronična oblika bolezni povzroča hude motnje v telesu - vranica in jetra sta povečana, presnova je motena, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke oblike. Če je bolnik znižal imuniteto, je terapijska shema nepravilno izbrana ali pa je odvisna od alkohola, nato pa prehod hepatitisa na kronično obliko ogrozi življenje bolnika.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, imenujemo jih tudi virusni hepatitis, ker je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njegov patogen, virus RNA, se lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo s pomočjo nizko kakovostnih proizvodov in vode, stika z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljeni so glede na moč bolezni:

v akutni obliki z zlatenico so jetra resno poškodovana;
z subakutno brez zlatenice lahko govorimo o lažji različici bolezni;
v subklinični obliki morda ne boste niti opazili simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in lahko okuži druge.

Hepatitis B

To bolezen imenujemo tudi serumski hepatitis. Spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunosti. Načini okužbe: med injiciranjem s kršitvijo sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporabo slabo dezinficiranih medicinskih pripomočkov. Trajanje inkubacijskega obdobja je 50 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena najhujših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali rak jeter, ki kasneje vodi v smrt. Bolezen je slabo zdravljiva, poleg tega pa je lahko enkrat bolna s hepatitisom C in se lahko znova okuži z isto boleznijo. HCV ni lahko zdraviti: po akutni bolezni hepatitisa C se 20% bolnikov okreva, pri 70% bolnikov pa telo sam ne more opomoči od virusa in bolezen postane kronična. Vzpostaviti razlog, zaradi katerega so nekateri zdravljeni, drugi pa ne, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C sama ne bo izginila in jo je zato treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa hepatolog ali gastroenterolog. Možno je, da se okužijo med transfuzijo plazme ali krvi okuženega darovalca, pri uporabi slabokakovostnih medicinskih pripomočkov, spolno in bolna mama prenese okužbo otroku. Virus hepatitisa C (HCV) se hitro širi po svetu, število bolnikov je že dolgo preseglo milijon in pol ljudi. Pred tem se HCV ni dobro odzival na zdravljenje, zdaj pa se lahko bolezen zdravi s sodobnimi, neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Samo ta terapija je precej draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je možna le, če je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe ene same celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga obsežna poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe iz virusnega nosilca ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 days 50 dni. Navzven je potek bolezni podoben hepatitisu B, njegova oblika pa je hujša. Lahko postanejo kronične, če gredo pozneje v cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Rahlo spominja na hepatitis A po poteku in mehanizmu prenosa, saj se prenaša tudi po krvi na enak način. Njegova značilnost je nastanek oblik strele, ki povzročajo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito ozdravi, napoved za okrevanje pa je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je samo, da bolezen povzročata dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalcev, drugi je bil odkrit v blatu bolnika, ki je po transfuziji krvi prejel hepatitis. Znaki: pojav zlatenice, povišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanje velikosti jeter in vranice, povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb v urinu in blatu ter splošna zastrupitev telesa. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso bile razvite.

Hepatitis G

Ta vrsta hepatitisa je podobna hepatitisu C, vendar ni tako nevarna, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Ciroza se lahko pojavi le v primeru sočasne okužbe s hepatitisom G in C. t

Diagnostika

Glede na simptome je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zato je težko določiti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega predpisovanja terapije potrebni laboratorijski testi krvi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsako vrsto virusa. Ob ugotovitvi prisotnosti takšnih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njeno aktivnost in možen izid. Za spremljanje dinamike procesa se po preteku časa ponovi.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z neposrednimi antivirusnimi zdravili, kot sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se ribavirin in interferoni dodajo, da se poveča njihova učinkovitost. Ta kombinacija zdravilnih učinkovin ustavi razmnoževanje virusov in tako reši jetra zaradi njihovih škodljivih učinkov. Ta terapija ima več pomanjkljivosti:

Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, vendar jih ne morejo dobiti vsi.
Sprejemanje posameznih zdravil spremljajo neprijetni stranski učinki, vključno s povišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od virusnega genotipa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubeč ubijalec". Prejel je tako neprijeten epitet zaradi dejstva, da v začetni fazi bolezen ne spremljajo nikakršni simptomi. Ni znakov klasične zlatenice in ni bolečine v desnem hipohondru. Zaznavanje prisotnosti virusa ne more prej kot nekaj mesecev po okužbi. Pred tem pa ni imunskega sistema in ni mogoče zaznati markerjev v krvi, zato genotipizacije ni mogoče izvesti. Posebna značilnost HCV je tudi dejstvo, da se virus po vnosu v krvni obtok med procesom razmnoževanja hitro mutira. Takšne mutacije ovirajo imunski sistem okuženih, da se prilagodijo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen poteka več let brez kakršnih koli simptomov, potem pa se ciroza ali maligni tumor pojavita skoraj brez rezine. V 85% primerov bolezen iz akutne oblike postane kronična. Virus hepatitisa C ima pomembno značilnost - raznolikost genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščenih po variantah njihove strukture in razdeljenih na genotipe in podvrste. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj medicina pozna 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo svoje podtipove. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipi uporabljajo večinoma 1 6), podtipi pa z uporabo črk latinice:

La, lb in 1c;
2a, 2b, 2c in 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
5a;
6a.

V različnih državah so genotipi HCV porazdeljeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje jih najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultate zdravljenja.

Kako so sevi HCV razširjeni po vsem planetu

Na ozemlju sveta so genotipi hepatitisa C porazdeljeni heterogeno, najpogosteje pa so najdeni genotipi 1, 2, 3, za posamezna ozemlja pa izgleda tako:

V zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah so najpogostejši genotipi 1 in 2;
v ZDA, podtipi 1a in 1b;
V severni Afriki je genotip 4 najpogostejši.

Osebe z motnjami v krvi (hematopoetski tumorji, hemofilija itd.), Kot tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo, so izpostavljeni tveganju za možno okužbo s HCV. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z nekaj več kot 30%. Razširjenost HCV po vsej Rusiji se bistveno razlikuje od svetovnih ali evropskih različic:

50% primerov; o genotipu 3a

20% je okuženih s hepatitisom 1a

10% bolnikov; hepatitis z genotipom 2, najdenim v. t

Vendar ni odvisno le od težavnosti zdravljenja s HCV. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

starost bolnikov. Možnost ozdravitve pri mladih je veliko večja;
ženske se lažje opomore kot moški;
pomembna je stopnja poškodbe jeter - ugoden izid je višji z manjšo škodo;
obseg virusne obremenitve - čim manjši je virus v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovita je terapija;
bolnikova teža: višja je, zdravljenje postane težje.

Zato zdravljenje izbere lečeči zdravnik na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov, genotipizacije in priporočil EASL (Evropskega združenja za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in ko se pojavijo nove učinkovite droge za zdravljenje hepatitisa C, popravite priporočene režime.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša skozi krvni obtok, zato se najverjetneje okuži:

transfuziranih bolnikih;
bolnike in stranke v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer so medicinska orodja neustrezno sterilizirana;
zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati kozmetične salone;
Ljubitelji piercinga in tetoviranja lahko trpijo tudi zaradi slabo obdelanih instrumentov,
obstaja veliko tveganje za okužbo za tiste, ki uporabljajo droge zaradi ponavljajoče uporabe nesterilnih igel;
plod lahko okuži mati, okužena s hepatitisom C;
med spolnim odnosom lahko okužba vstopi tudi v telo zdrave osebe.

Kako se zdravi hepatitis C?

Virus hepatitisa C se je štel za „nežnega“ morilskega virusa z razlogom. Sposoben je, da se ne pokaže več let, potem pa se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali rak jeter. Toda več kot 177 milijonov ljudi na svetu je diagnosticiralo HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, v kombinaciji z inetferferonom in ribavirinom, je pacientom omogočilo zdravljenje, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči stranski učinki. Položaj 2013 se je situacija spremenila, potem ko je ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences patentirala snov sofosbuvir, proizveden kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključeval 400 mg zdravila. Postala je prvo neposredno protivirusno zdravilo (DAA), namenjeno za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvirja so zadovoljevali zdravnike, ki so dosegli 85 ÷ 95%, odvisno od genotipa, trajanje zdravljenja pa se je več kot podvojilo v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom. In čeprav je farmacevtsko podjetje Gilead patentiralo sofosbuvir, ga je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposleni v Pharmasettu, ki ga je kasneje pridobila Gilead Sciences. Iz imena Michael se je sintetizirana snov imenovala sofosbuvir. Sami Michael Sophia, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so izvedli številna odkritja, ki so odkrili naravo HCV, ki mu je omogočil, da ustvari učinkovito zdravilo za njegovo zdravljenje, je prejel nagrado Lasker-DeBakey za klinične klinične raziskave. No, skoraj vsi dobički iz prodaje učinkovitega novega izdelka so prešli na Gilead, ki je Sovaldijem določal monopolno visoke cene. Poleg tega je družba zagovarjala svoj razvoj s posebnim patentom, v skladu s katerim so Gilead in nekatere njegove partnerske družbe postale lastniki izključne pravice za proizvodnjo originalnih DAA. Posledično je dobiček Gileada v prvih dveh letih prodaje zdravila večkrat pokrival vse stroške, ki jih je podjetje imelo pri nakupu Pharmasetta, pridobitev patenta in kasnejša klinična preskušanja.

Kaj je sofosbuvir?

Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj noben režim zdravljenja ne more brez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne priporoča za uporabo kot monoterapija, če pa se uporablja v kombinaciji, kaže izjemno dobre rezultate. Na začetku se je zdravilo uporabljalo v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je pri nezapletenih primerih omogočilo zdravljenje v samo 12 tednih. In to kljub dejstvu, da je bilo le zdravljenje z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovito, njegovo trajanje pa je včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki se uspešno borijo proti virusu hepatitisa C:

daklatazvir se je pojavil leta 2014;
2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
2016 je navdušil ustvarjanje velpatasvirja.

Daklatazvir je izdal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Naslednji dve snovi sta ustvarili znanstveniki iz Gileada, in ker nobena od njih ni bila primerna za monoterapijo, so zdravilo uporabljali le v kombinaciji s sofosbuvirjem. Da bi olajšali zdravljenje, so preudarno ponovno ustvarjena zdravila takoj sproščena v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so bile droge:

Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
Epclusa, ki je vključeval 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira.

Pri zdravljenju z daklatazvirjem so vzeli dva različna zdravila Sovaldi in Daclins. Vsaka od združenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje določenih genotipov HCV v skladu s shemami zdravljenja, ki jih priporoča EASL. Izkazalo se je, da je samo kombinacija sofosbuvirja z velpatasvirjem pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclusa je zdravil vse genotipove hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97% 100%.

Pojav generičnih zdravil

Klinične študije so potrdile učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno glavno pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile pridobiti večine bolnikov. Monopolno visoke cene izdelkov, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov poskrbeli za določene koncesije in nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dali dovoljenja za proizvodnjo analogov (generičnih zdravil) tako učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo droge za zdravljenje z neopazno napihnjenimi cenami, vodila Indija kot država, v kateri milijoni bolnikov s hepatitisom C živijo v kronični obliki. Kot rezultat tega boja je Gilead izdal dovoljenja in razvoj patentov 11 indijskim podjetjem za neodvisno sprostitev sofosbuvirja, nato pa tudi drugih novih izdelkov. Pridobivanje licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil in dodeljevali lastne blagovne znamke izdelanim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, potem so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalci. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% pridobljenih sredstev v korist imetnikov patentov. Tudi s temi plačili so bili stroški generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat manjši od cene originalov.

Mehanizmi delovanja

Kot smo že poročali, so nastajajoči načini zdravljenja HCV povezani z DAA in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je ribavirin prej uporabljal za zdravljenje interferona, je okrepil človeški imunski sistem in pomagal telesu, da se upre bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

Sofosbuvir blokira RNA polimerazo in tako zavira replikacijo virusa.

Daklatasvir, ledipasvir in velpatasvir so inhibitorji NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihovo prodiranje v zdrave celice.

Takšen smerni učinek vam omogoča, da se uspešno borite proti HCV z uporabo sofosbuvirja za zdravljenje skupaj z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem. Včasih se zaradi povečanja učinka na virus paru doda tretja komponenta, najpogosteje ribavirin.

Generični proizvajalci iz Indije

Farmacevtska podjetja v državi so izkoristila licence, ki so jim bile podeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednje generične Sovaldi:

Hepcvir je proizvajalec Cipla Ltd;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SovietHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.
Resof - produkcijo laboratorija dr.
Virso - izdaja Strides Arcolab.

Daklinovi analogi se proizvajajo tudi v Indiji:

Natdac iz družbe Natco Pharma;
Dacihep iz Zydus Heptize;
Daclahep iz Hetero drog;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin iz podjetja Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladali tudi proizvodnjo Harvonija, kar je privedlo do naslednjih generičnih zdravil:

Ledifos - izdaja Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.
LediHep - Zydus.

In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generičnih zdravil Epclusi:

Velpanat je izdal Natco Pharma;
Velasof je obvladal Hetero droge;
SovietHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladajo novo razvite droge, pri tem pa upoštevajo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske lastnosti. Upor, vključno s farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

Splošne zahteve

Generično zdravilo je zdravilo, ki je sposobno nadomestiti zdravljenje s dragimi originalnimi zdravili s patentom v smislu njegovih osnovnih farmakoloških lastnosti. Izpustijo se lahko tako, ko so na voljo in ko ni dovoljenja, le izdaja licenco pa izdaja le njena prisotnost. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead zagotovil tudi proizvodno tehnologijo, s čimer so imetniki licence imeli pravico do neodvisnih cenovnih politik. Da bi se analog droge štel za generično, mora izpolnjevati številne parametre:

Pri pripravi kvalitativnih in kvantitativnih standardov morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami.

Upoštevajte ustrezne mednarodne predpise.

Zahteva se obvezna skladnost z ustreznimi proizvodnimi pogoji.

V pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent absorpcijskih parametrov.

Omeniti je treba, da je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pozorna, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki si prizadevajo nadomestiti draga zdravila z blagovno znamko s pomočjo generičnih sredstev za proračun.

Egiptovski Soferbuvir generiki

V nasprotju z Indijo se egiptovske farmacevtske družbe niso uvrstile med vodilne v proizvodnji generičnih zdravil hepatitisa C, čeprav so tudi obvladovale proizvodnjo sofosbuvirjevih analogov. Vendar pa v večini njihovih analogov so nelicencirane:

MPI Viropack proizvaja zdravilo Marcyrl Pharmaceutical Industries - eno od prvih egiptovskih generikov;

Heterosofir, ki ga je izdal Pharmed Healthcare. Je edino dovoljeno generično zdravilo v Egiptu. Na embalaži, pod hologramom, je skrita koda, ki omogoča preverjanje izvirnosti pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer se izključi ponarejanje;

Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork proizvajalca Vimeo;

Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

Generiki za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

Bangladeš je druga država, ki proizvaja generična zdravila proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za proizvodnjo analogov zdravil z blagovno znamko, saj lahko do leta 2030 farmacevtska podjetja izdajajo take medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegove proizvodne zmogljivosti so oblikovali evropski strokovnjaki in je skladen z mednarodnimi standardi. Beacon sprosti naslednje generike za zdravljenje virusa hepatitisa C:

Soforal - generični sofosbuvir, ki vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalnega pakiranja v steklenicah po 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet v eni plošči;
Daklavir je generično zdravilo Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
Sofosvel je generično zdravilo Epclusa, vsebuje 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 And 6. V tem primeru v steklenicah ni običajne embalaže, tablete so pakirane v pretisnih omotih po 6 kosov na vsako ploščo.
Darvoni je kompleksno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daklatazvir 60 mg. Če je treba kombinirati sofosbuvir terapijo z daklatasvir, uporabo zdravil drugih proizvajalcev, je treba vzeti tableto vsake vrste. Beacon jih je združil v eni tableti. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih po 6 tablet v eni krožnici, poslanih samo za izvoz.

Pri nakupu pripravkov iz Beacona na podlagi poteka terapije je treba upoštevati originalnost njihove embalaže, da bi lahko kupili količino, ki je potrebna za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot smo že omenili, je po tem, ko so farmacevtska podjetja v državi prejela dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu v svoji proizvodnji. Toda med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

Natco Pharma Ltd.

Najbolj priljubljena farmacevtska družba je Natco Pharma Ltd., katere zdravila so rešila življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je pojavila leta 1981 v mestu Hyderabad z začetnim kapitalom v višini 3,3 milijona rupij, nato je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Danes je v Indiji v petih podjetjih Natco zaposlenih 3,5 tisoč ljudi, v drugih državah pa obstajajo tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje tudi dobro opremljene laboratorije, ki omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med lastnim razvojem je vredno omeniti droge za boj proti raku. Veenat, izdelan od leta 2003 in se uporablja za levkemijo, velja za eno najbolj znanih zdravil na tem področju. Da, sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga družbe Natco.

Hetero Drugs Ltd.

To podjetje si je kot cilj zastavilo proizvodnjo generičnih zdravil, ki to prizadevanje podrejajo lastni proizvodni mreži, vključno s tovarnami s podružnicami in laboratoriji. Proizvodna mreža podjetja Hetero je izostrena za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih pridobi podjetje. Ena od njegovih dejavnosti so medicinski pripravki, ki omogočajo boj proti hudim virusnim boleznim, katerih zdravljenje je za mnoge bolnike postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca omogoča podjetju Hetero, da nemudoma nadaljuje s sprostitvijo generičnih zdravil, ki se nato pacientom prodajajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero drog sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več ducatov proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev omogoča podjetju izvedbo eksperimentalnega dela na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu drog v tujino.

Zydus heptiza

Zydus je indijska družba, ki si je zastavila cilj, da zgradi zdravo družbo, ki ji po mnenju lastnikov sledi sprememba na bolje v kakovosti življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato za dosego tega cilja družba izvaja dejavne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Na četrtem mestu je vključitev prostega cepljenja prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus v smislu obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu. Poleg tega je bilo 16 njegovih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zydus izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, jih je mogoče najti v lekarnah v 43 državah našega planeta. Obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena od njenih najmočnejših panog je v državi Gujarat in je ena največjih ne samo v Indiji, ampak tudi v Aziji.

HCV Therapy 2017

Zdravljenje hepatitisa C za vsakega bolnika posamezno izbere zdravnik. Za pravilno, učinkovito in varno izbiro sheme mora zdravnik vedeti:

virusni genotip;
trajanje bolezni;
stopnjo poškodbe jeter;
prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem.

Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL se iz leta v leto prilagajajo, dodajajo novo nastajajoča zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predstavijo kongresu ali posebni seji. Leta 2017 je posebna seja EASL pregledala posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da se terapija z interferonom v Evropi popolnoma ukine za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo niti enega priporočenega režima z uporabo enega samega zdravila z neposrednim delovanjem. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so namenjeni samo za seznanitev in ne morejo postati vodilo za ukrepanje, saj lahko le zdravnik izda zdravniški recept, pod nadzorom katerega bo kasneje tudi podvržen.

Možni načini zdravljenja, ki jih je predlagal EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali hkratne okužbe s HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in niso bili predhodno zdravljeni:

za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatazvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje tečaja 12 tednov.

pri zdravljenju genotipa 2 brez ribavirina 12 tednov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina v obdobju zdravljenja 12 tednov, uporabite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

S terapijo genotipa 4 je mogoče uporabiti 5 tednov brez ribavirina: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

Priporočena shema zdravljenja EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasna okužba s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:

za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in druga možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatazvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

pri zdravljenju genotipa 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, z ribavirinom pa z neugodno prognozo 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

pri zdravljenju uporabe genotipa 3: t

- sofosbuvir + daklatazvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - po možnosti je sofosbuvir + velpatasvir mogoč 24 tednov, vendar brez ribavirina.

Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo enake sheme kot pri genotipih 1a in 1b.

Kot lahko vidite, poleg bolnikovega stanja in značilnosti njegovega telesa tudi kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

Zdravljenje z modernimi HCV zdravili

Bodite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga predpiše zdravnik peroralno enkrat na dan. Ne delijo se na dele, ne žvečijo, ampak se umivajo z navadno vodo. To je najbolje storiti istočasno, saj se ohranja stalna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni potrebe, da se vežemo na vnos hrane, glavna stvar je, da tega ne počnemo na prazen želodec. Začeti jemati droge, bodite pozorni na zdravstveno stanje, saj v tem obdobju najlažje opazite možne neželene učinke. PPPP jih nimajo veliko, vendar so zdravila, predpisana v kompleksu, veliko manjša. Najpogosteje se neželeni učinki pojavljajo kot:

glavoboli;
bruhanje in omotica;
splošna šibkost;
izguba apetita;
bolečine v sklepih;
spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanju trombocitov in limfocitov.

Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Vseeno pa je treba o vseh opaženih boleznih obvestiti lečečega zdravnika za sprejetje potrebnih ukrepov. Da ne bi povzročili povečanih neželenih učinkov, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker škodljivo vplivata na jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je sprejem PDPD izključen;

posamezna preobčutljivost bolnikov na določene sestavine zdravil;

bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;

ženske, ki nosijo plod in doječe otroke;

ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se izognejo spočetju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi terapijo DAA.

Shranjevanje

Hranite protivirusna zdravila neposrednega delovanja na mestih, ki so nedostopna za otroke, in z delovanjem neposredne sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15 º 30ºС. Z začetkom jemanja zdravil preverite datum izdelave in shranjevanja, naveden na embalaži. Prepovedane so prepovedane droge. Kako priti do DAA za prebivalce Rusije Žal indijski generiki ne bodo mogli najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za sprostitev drog, je previdno prepovedalo njihov izvoz v številne države. Vključno z vsemi evropskimi državami. Tisti, ki želijo kupiti poceni indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago v nekaj urah (ali dneh), odvisno od kraja dostave. In v večini primerov celo predplačilo ni potrebno;
naročite jih prek indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti, čakalna doba pa bo trajala od treh tednov do enega meseca. Poleg tega se doda potreba po komunikaciji s prodajalcem v angleščini;
pojdite v Indijo in prinesite zdravilo sami. Potreben bo tudi čas in jezikovna ovira ter težave pri preverjanju izvirnosti blaga, kupljenega v lekarni. K vsem tem bo dodan problem samoizvozov, ki zahtevajo termični zabojnik, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recepta v angleščini ter kopijo čeka.

Zainteresirani za nakup zdravil se sami odločajo, katere izmed možnih možnosti dobave bodo izbrali. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega nastopa. Tukaj, v dobesednem smislu, je zamuda smrti podobna in zato ne smete odlašati z začetkom postopka.

Miti o hepatitisu C