Protivirusna zdravila za hepatitis C

Protivirusna zdravila za hepatitis C pomagajo popolnoma odpraviti bolezen. Na farmacevtskem trgu jih je veliko, vendar je njihova učinkovitost drugačna. Zdravnik vam bo povedal, kateri so boljši v določeni situaciji. Potrebno je razumeti osnovna načela njihovega sprejema in neželenih učinkov.

Indikacije za uporabo

Protivirusna zdravila, predpisana za diagnosticiranje laboratorijskih metod hepatitisa C. Da bi izbrali pravo zdravilo in doziranje, je treba ugotoviti stopnjo razvoja bolezni, stopnjo manifestacije zapletov. Režim zdravljenja mora upoštevati tudi genotip virusa, ker se zdravila z različnimi vrstami patogenov razlikujejo.

Neposredno delujoča protivirusna zdravila so pokazala visoko učinkovitost v prisotnosti takšnih zapletov hepatitisa C:

• fibroza;
• ciroza;
• povečana virusna obremenitev;
• zapletov hepatitisa C z drugimi organi.

Indikacije za predpisovanje ribavirina in interferonov so aids in onkološke bolezni, vendar jih ni priporočljivo uporabljati brez neposrednih zdravil.

Kontraindikacije

Protivirusna terapija ima kontraindikacije. Če bo zdravljenje z njihovo pomočjo že bilo uporabljeno, bo neučinkovito, vendar ni prineslo pozitivnega rezultata.

Protivirusno zdravljenje za hepatitis C je kontraindicirano pri naslednjih skupinah bolnikov:

Nosečnost

• nagnjeni k depresiji;
• nosečnice;
• alergični na sestavine;
• bolniki z ishemično boleznijo;
• bolniki s tirotoksikozo;
• presajeni organi;
• bolniki z avtoimunskim hepatitisom;
• bolnikih s sladkorno boleznijo.

Imunomodulatorji so kontraindicirani tudi pri bolnikih z multiplo sklerozo in bronhialno astmo.

Kontraindikacije za imenovanje Ribavirina, poleg zgoraj, so težave s srcem in ledvicami.

Med zdravljenjem morajo protivirusna zdravila uporabljati kontracepcijo. Če je potrebno, zdravljenje doječe matere, se otroka prenese na umetno hranjenje, saj ni znano, ali ta zdravila prodrejo v materino mleko ali ne.

Zdravljenje je neučinkovito, če bolnik uporablja alkohol ali droge. Protivirusna zdravila se lahko vzamejo ne prej kot 3 mesece po zavrnitvi slabih navad. Ker protivirusna terapija vpliva na stanje živčnega sistema in povzroča utrujenost, je bolniku prepovedano voziti vozila in opravljati dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.

Previdno se predpisujejo zdravila za starejše, otroke in bolnike s cirozo. Za zdravljenje takšnih kategorij bolnikov ni mogoče uporabiti vseh protivirusnih zdravil.

Učinkovitost protivirusnih zdravil za hepatitis C

Sodobna protivirusna zdravila lahko ozdravijo hepatitis C, celo 1 in 4 genotipe. Hkrati pa je za okrevanje potrebno manj časa kot pri uporabi interferonov in ribavirina. Njihovo delovanje je usmerjeno neposredno proti virusnim beljakovinam, kar preprečuje razmnoževanje patogena. To vam omogoča, da popolnoma odstranite virus iz telesa, tako da se zmanjša verjetnost ponovitve. Zaradi uporabe teh zdravil je bilo 90% bolnikov ozdravljenih. Prognoza za to zdravljenje je dobra.

Protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa C kažejo visok rezultat le pri kompleksni uporabi, pri čemer se shema jasno drži. Kombinacija zdravil se izbere ob upoštevanju genotipa virusa in prisotnosti sočasnih bolezni. Terapija bolnikov z rakom in bolnikov s HIV / AIDS ima svoje značilnosti. Za bolnike s cirozo je bila razvita posebna shema.

Sorte

Farmacevti so razvili več protivirusnih zdravil. Seznam priporočenih zdravil za zdravljenje hepatitisa C vključuje:

Aciklovir

• Interferoni. Zdravila dajejo najboljši rezultat pri kombiniranem zdravljenju. Monoterapija je neučinkovita in bolniku zahteva dolgo časa, da si opomore.
• Zaviralci reverzne transkriptaze. V to skupino spadajo ribavirin in aciklovir. Omogočajo manj stranskih učinkov kot interferoni, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji.
• Uporaba zdravila Ribavirin lahko ozdravi bolnike s cirozo jeter.
• Imunomodulatorji. Njihova učinkovitost je enaka kot pri prejšnji skupini zdravil. Ta zdravila so predpisana za intoleranco za ribavirin ali aciklovir.
• Zdravila za neposredno ukrepanje. Pokazali so najvišjo učinkovitost, dodeljeni so skupaj z drugimi protivirusnimi sredstvi.
• Hepatoprotektorji. Njihova funkcija je popravilo jeter. Uporabljajo se v kroničnem poteku bolezni in v začetnih fazah ciroze, kar pomaga ohranjati delovanje organov.

Nekateri zdravniki so izvajali imenovanje induktorjev interferonogeneze, vendar je pozitiven rezultat v kliničnih študijah redka. Bolniki s prvim genotipom okrevajo le v 10% primerov. Ta skupina vključuje: Amixin, Cycloferon. Slednje zdravilo je učinkovitejše pri zdravljenju hepatitisa C, saj spodbuja nastajanje interferonov v jetrih.

Iz sodobnih zdravil za neposredno zdravljenje hepatitisa C uporabljamo:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Zdravilo se uporablja v vseh režimih zdravljenja za hepatitis C, ne glede na zaplete in prisotnost sočasnih bolezni. Uporablja se v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili. Pri bolnikih z genotipoma 1 in 4 je ribavirin indiciran hkrati z njim;
• Ledipasvir. Če jemljete to zdravilo, lahko to storite brez Ribavirina in interferona. Zdravilo kaže pozitiven rezultat, čeprav se drugi načini zdravljenja niso izboljšali. To se izvaja s cirozo jeter in okužbo s HIV. Ni priporočljivo za bolnike z genotipoma 2 in 3;
• Daclatasvir. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov z vsemi virusnimi genotipi. Lahko se jemlje z ribavirinom;
• Viropack. Pripravek, ki vsebuje Ledipasvir in Sofosbuvir. Z 1 in 4 genotipom virusa se izloči uporaba ribavirina in interferona. Bolniki z genotipom 2 Ribavirin so zapustili.

Poleg opisanih zdravil je še vedno veliko generičnih zdravil, ki imajo podobno sestavo. Njihova cena je veliko nižja od prvotne. Proizvodnja takšnih zdravil je v glavnem osredotočena na Indijo. Terapevtski učinek teh zdravil je lahko nekoliko slabši. Pri zapletih hepatitisa C se okreva 60–80% bolnikov.

Ali obstajajo neželeni učinki

Prednost protivirusnih zdravil je majhno število neželenih učinkov. Pri zdravljenju se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanosti, glavobola. Vendar so te reakcije manj izrazite kot pri uporabi interferonov.

Pojav neželenih učinkov, ki so pogosto posledica napačne kombinacije zdravil. Težave se lahko pojavijo, če se med zdravljenjem z zdravili vzamejo druga zdravila. Pri sočasni uporabi tablet Sofosbuvir z zdravili Interferon in Ribavirin se bolniki najpogosteje pritožujejo zaradi težav z dihanjem, kašlja, nespečnosti, zamegljenega vida, prebavnih težav, visoke telesne temperature in suhe kože. Laboratorijske študije kažejo zmanjšanje števila trombocitov, hemoglobina. Ena od reakcij na to kombinacijo so krči, bolečine v hrbtu. Obstaja huda izguba telesne teže, dehidracija in astenija. Bolnik ne prenaša močnih zvokov in močnih vonjav.

Če uporabite Sofosbuvir-Ribavirin, so neželeni učinki bolnika manj izraziti. Obstaja razdražljivost, utrujenost, bolniki opažajo nespečnost in slabost. Preiskave krvi kažejo povečano količino bilirubina in zmanjšanje hemoglobina.

Da bi zmanjšali negativne reakcije protivirusnih zdravil, je bolniku predpisana dieta z izjemo ocvrte in mastne hrane ter alkohola. Neželeni učinki so okrepljeni s takšnimi boleznimi:

Bolezen srca

• prebavne težave;
• okvare ledvic;
• prisotnost težav s srcem in krvnimi žilami;
• duševne motnje;
• kronične bolezni dihal.

Hkratni sprejem Sofosbuvira z zdravilom Boceprevir in telaprevirjem, ki se uporabljata tudi za zdravljenje hepatitisa C, ni dovoljen.

Zaviralci reverzne transkriptaze vplivajo na kostni mozeg in lahko povzročijo pankreatitis. Pri zdravljenju s takšnimi zdravili se stanje bolnika poslabša, pojavijo se težave s srcem in ščitnico. Obstajajo tudi primeri odpovedi ledvic. Posledica nenadzorovanega sprejema je lahko srčni zastoj.

Vsako protivirusno zdravilo lahko povzroči alergijsko reakcijo. V primeru takega znaka je treba terapijo z njeno uporabo preklicati in jo nadomestiti z drugim zdravilom.

Veliko zdravil je bilo razvitih za zdravljenje hepatitisa C. Zdravniki jih raje imenujejo v kompleksu. Razlikujejo se po učinkovitosti in resnosti negativnih reakcij. S pravilnim sprejemom neželenih učinkov ne pride ali so blagi.

Uporaba protivirusnih zdravil za hepatitis C

Protivirusna zdravila za hepatitis C - obvezna faza zdravljenja pod določenimi pogoji. V tem primeru se zmanjša intenzivnost širjenja virusne RNA. Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Če ne vplivate na virus, se bo razvil, medtem ko povzroča zaplete. V začetni fazi napredovanja akutne oblike bolezni ni nobenih simptomov. Telo nekaterih bolnikov se samostojno znebi okužbe. Vendar se v večini primerov razvije kronična oblika bolezni. Hkrati se pogosto diagnosticira ciroza.

Uporaba protivirusnih zdravil

Zdravljenje ni potrebno v vseh primerih. Če imunski sistem ni oslabljen, bo telo obvladalo sam virus.

V tem primeru prevoznik morda ne ve, da je bolan s hepatitisom C, ker simptomi v zgodnji fazi razvoja akutne oblike niso prisotni, pri kroničnih boleznih pa se zapleti pojavijo le pri 1/3 bolnikov. V primerih, ko je to res potrebno, je predpisano protivirusno zdravljenje - obvezen korak pri zdravljenju hepatitisa C, če se pojavijo simptomi.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uporabo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem. Njihove prednosti: višja stopnja učinkovitosti, varnost za zdravje. Poleg tega telo PPDs bolje prenaša. Če uporabljate protivirusna zdravila v tej skupini, se verjetnost popolnega ozdravitve poveča na 95%. Pri uporabi klasičnih tehnik, ki pogosto pomenijo potrebo po zastarelih sredstvih, so indeksi obrabnosti nižji.

Če se uporabljajo PPD, se trajanje zdravljenja zmanjša. V tem primeru antivirusno zdravljenje traja povprečno 3 tedne. Pomanjkljivost zdravil neposrednega delovanja je le visoka cena. Pri hepatitisu C so na podlagi nekaterih zdravil predpisani standardni režimi:

To so droge druge generacije, brez pomanjkljivosti, ki so značilne za zastarela sredstva skupine PPD. Te vključujejo:

Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo zaradi številnih neželenih učinkov in splošnega poslabšanja stanja telesa po zaužitju.

Klasična terapija daje tudi rezultate. V tem primeru se uporabljajo naslednja zdravila za hepatitis C:

• Ribavirin;
• Interferon

Kazalci obremenitve so nižji kot pri uporabi napredne sheme. Nosilci virusa genotipa 1 se opomorejo v 50% primerov. Zdravljenje traja 1 leto. Bolnike, okužene z okužbami z genotipom 2 in 3, lahko zdravimo v 70–90% primerov. Terapija traja 6 mesecev.

Po koncu zdravljenja se jetra obnovijo po PVT hepatitisa C in prehrana se revidira: odstranijo se mastne, ocvrte, začinjene, visoko soljene in prekajene hrane. Ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki vsebujejo konzervanse. Moč mora biti delna. Alkohol je popolnoma izključen. Za obnovitev delovanja jeter po koncu zdravljenja je priporočljivo jemati vitamine: C, nikotinska kislina, riboflavin, piridoksin, tiamin. Prikazuje zmerno vadbo.

Interferon in Peginterferon

Dovoljena je uporaba drog teh dveh skupin. Za peginterferone ali pegilirane interferone pa je značilno daljše trajanje delovanja. Z njihovo pomočjo lahko ohranite želeno koncentracijo interferona v telesu dlje. To pospeši proces zdravljenja.

Obstajata dve vrsti peginterferona: alfa 2a, alfa 2b. Glede na dobro obvladljivost pri jemanju zdravil s takšnimi lastnostmi lahko pričakujemo, da bo njihova cena precej višja od običajnega interferona. Pripravki na osnovi peginterferona:

Na primer, razmislite o orodju Algeron. Vsebuje peginterferon alfa-2b. Zdravilo je bilo razvito posebej za zdravljenje hepatitisa C. Ponujeno kot raztopina za injiciranje. Orodje je priporočljivo uporabljati skupaj z zdravilom Ribavirin. Ima veliko kontraindikacij:

• preobčutljivost;
• ciroza jeter;
• avtoimunske bolezni;
• disfunkcija ščitnice;
• motnje živčnega sistema (epilepsija);
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• starost otrok;
• redke dedne bolezni.

Stranski učinki tega zdravila so različni, patološki procesi pa so opaženi pri večini telesnih sistemov.

Ribavirin

Ponujena v obliki tablet in kapsul. Je učinkovito protivirusno zdravilo, ki vsebuje enako zdravilno učinkovino (ribavirin).

Njegovo načelo delovanja: prodre v okužene celice in vpliva na okužbo od znotraj. Ribavirin je skupina inhibitorjev. Kot rezultat je opaziti supresijo sinteze virusne RNA in beljakovin. Poleg tega se ne pojavijo nove različice. Ribavirin deluje selektivno in prizadene samo prizadete celice, mimo sinteze RNA v celicah, ki delujejo brez motenj.

Indikacije za protivirusno zdravljenje: kronični hepatitis C. Peginterferon je priporočljivo jemati hkrati (alfa-2a, alfa-2b). Upoštevati je treba kontraindikacije. Seznam je naslednji:

• motnje srca (miokardni infarkt, srčno popuščanje);
• anemija;
• odpoved jeter in ledvic;
• avtoimunske bolezni;
• ciroza jeter;
• starost do 18 let;
• depresija, otežena s samomorilnimi nagnjenji;
• dojenje otroka in dojenje.

Neželeni učinki različnih sistemov v telesu se razvijejo: kardiovaskularni, dihalni, prebavni, urinarni, mišično-skeletni. Poleg tega so prizadeti organi sluha in zabeležene so spremembe v sestavi krvi. Ko se izvaja terapija za hepatitis C, je potrebno redno analizirati biomaterial. Preučujejo se vzorci jeter in krvi.

Sofosbuvir

Je zelo učinkovit inhibitor. Z njim lahko premagamo virusni genotip 1, 2, 3, 4, 5, 6. Aktivna snov v sestavi inhibira RNA polimerazo, katere škodljivi mikroorganizmi uporabijo za izdelavo kopije svoje RNA. Če nameravate uporabiti Sofosbuvir, lahko zavrnete interferone, pod pogojem, da je bolnik okužen z genotipoma 2 in 3. Za zdravljenje okužbe z genotipoma 1 in 4 je bolje dodati shemo peginterferona. Pogosto se Sofosbuvir predpisuje sočasno z Ribavirinom.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vsebuje aktivno komponento z istim imenom (Sofosbuvir). Za različne vrste virusov je trajanje zdravljenja drugačno. Najdaljše telo obvladuje okužbo genotipov 1, 4, 5, 6. V teh primerih zdravljenje traja 6 mesecev. Zdravljenje z okužbo z genotipom 2 in 3 traja 3 mesece.

V primerih, ko je opaziti intoleranco za interferon in ga ni mogoče vzeti, bo potek zdravljenja trajal dvakrat dlje kot pri klasični shemi (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), in sicer 6 mesecev. Včasih pride do stranskih učinkov. V tem primeru je priporočljivo zmanjšati odmerek ali zavrniti zdravilo, odstraniti tudi interferon. Ko simptomi izginejo, se Sofosbuvir ponovno daje. Vendar je v tem primeru potrebno postopoma povečevati odmerek in opazovati reakcijo. Neželeni učinki obravnavanega nabora zdravil: t

• glavobol;
• motnje spanja;
• omotica;
• slabost, bruhanje;
• slab apetit;
• suhe sluznice;
• kršitev predsedovanja;
• razdražljivost, depresija, kronična utrujenost in razdražljivost;
• alergija;
• bolečine v sklepih;
• motnje vida;
• bolečine v prsih;
• alopecija.

Bolje je, da ne uporabljate Sofosbuvirja pri nosečnicah, otrocih, mlajših od 18 let, ženskah v obdobju dojenja in s preobčutljivostjo na eno od komponent.

Bolniki v rodni dobi ne smejo jemati zdravila.

Zdravila iz skupine inhibitorjev dobro prenašajo, če jih vzamemo sočasno z protivirusnimi zdravili, na primer z zdravilom Ribavirin. Glede na to, da so stroški Sofosbuvirja visoki, jih lahko nadomestijo analogi. To so lahko zdravila podobne sestave (Viropack) ali načelo delovanja (Daclatasvir, Algeron itd.).

Metode protivirusnega zdravljenja pri zdravljenju hepatitisa C

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C s posebno protivirusno terapijo. Njen namen je pridobiti SVR - trajni virološki odziv pri bolnikih, ki se izraža v dolgotrajni odsotnosti znakov vnetnih procesov v bolnikovem jetru, z nezaznavnim indikatorjem vrednosti tega virusa v krvnih vzorcih. Pri nekaterih bolnikih lahko takšna terapija doseže dolgoročno UVR, medtem ko lahko drugi dosežejo dolgoročno remisijo bolezni.

Indikacije za zdravljenje

Trenutno ni mogoče natančno napovedati tveganja za napredovanje bolezni jeter za vsakega bolnika. Zaradi tega lahko vsakega bolnika z viremijo obravnavamo kot potencialnega kandidata za potek antivirusnega zdravljenja.

Zdravnik se lahko odloči o ustreznosti protivirusnega zdravljenja kroničnega hepatitisa C na podlagi različnih dejavnikov. Glavna merila, za katera je navedena terapija, so:

• starost bolnika je več kot 18 let;
• pozitivni kazalci hepatitisa RNA v krvi;
• kronični hepatitis z izrazito fibrozo (glede na rezultate morfološkega pregleda);
• kompenzirana poškodba jeter;
• sprejemljivi kazalci hematoloških raziskav in biokemičnih parametrov (hemoglobin za moške, ženske, 13, 12 g / dl, kreatin manj kot 1,5 mg / dl, nevtrofilci ne manj kot 1500 na 1 ml)
• bolnikove želje po zdravljenju;
• brez kontraindikacij.

Takšno zdravljenje je strogo indicirano pri bolnikih s kompenzirano cirozo ali premostitveno fibrozo (brez kontraindikacij). Pri bolnikih, ki nimajo niti najmanjše fibroze (z METAVIR 0-1 in lshak 0-1), se lahko ta terapija odloži zaradi majhnega tveganja za neželene izide za bolnika.

Pri sprejemanju končne odločitve o protivirusnem zdravljenju za določenega bolnika se upošteva ravnotežje tveganja in možne koristi, povezane s terapijo.

Samo s soglasjem staršev se lahko začnejo ukrepi takšne protivirusne terapije za otroka, starejšega od dveh let.

Vrste zdravil

Za protivirusno zdravljenje se uporablja kombinacija pripravkov interferona in ribavirinovih pripravkov.

V naši državi so registrirani naslednji interferoni:

• Pegilirani (dolgo delujoči) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) in Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
• Kratek cikel delovanja (IFN-alfa-2a ali alfa-2b).

Ta zdravila lahko proizvajajo različni proizvajalci, za zdravljenje pa se lahko uporabljajo različni ribavirini pod blagovnimi znamkami: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, itd.

Režim zdravljenja

Glavni namen tega zdravljenja je preprečiti neželene izide za bolnika v obliki ciroze ali hepatocelularnega karcinoma (raka) jeter. Za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom uporabljamo različna razmerja zdravil.

Tako je pri uporabi zdravila Pegintron + Ribavirin odmerek zdravila Pegintron izračunan iz razmerja 1 kg teže 1,5 µg na teden pripravka.

In odmerek zdravila Ribavirin v naslednjih količinah (glede na težo bolnika): t

• 800 mg na dan. z maso manj kot 65 kg;
• 1000 mg na dan. pri 66–85 kg;
• 1200 mg na dan. pri 86–105 kg;
• 1400 mg na dan. nad 106 kg

Pri shemi zdravljenja z zdravilom Pegasys + Ribavirin je odmerek zdravila Pegasys fiksen - 180 mcg na teden, količina zdravila Ribavirin znaša 1000 mg na dan za bolnike s težo do 75 kg in 1200 mg na dan za večino bolnikov.

Od leta 2011 se pri standardnem zdravljenju uporabljajo tudi zaviralci proteaze virusa hepatitisa C. Te snovi lahko zavirajo aktivnost sestavin, ki povzročajo razgradnjo beljakovin. Preprečujejo tudi tvorbo vezivnega tkiva v jetrih. Ta režim zdravljenja kaže znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja in povečanje odstotka ozdravljenih bolnikov, zlasti z 1 genotipom tega virusa.

Pri otrocih, starejših od dveh let, se kombinirano zdravljenje izvaja s standardnim interferonom (Intron-A ali Roferon-A). Pegiliranih zdravil, ki imajo podaljšan učinek, ni mogoče uporabljati do starosti 18 let.

Standardi

Glede na visoke stroške zdravil pri zdravljenju kroničnega hepatitisa obstaja več standardov za tečaj:

• Največja ekonomičnost. Vsak injicirajoč Interferon v odmerku 3 milijona ie (vsaj dan pozneje). Uporablja se skupaj s katerim koli ribavirinom v odmerku vsaj 800 mg na dan za bolnike s telesno maso do 65 kg in 1000 mg za telesno maso 65–85 kg in 1200 mg za težo nad 85 kg. V naši državi se uporablja predvsem ta kombinacija zdravljenja kroničnega hepatitisa C, čeprav je njena učinkovitost nižja kot pri zdravljenju s pegiliranim interferonom.
• Zlata sredina. Dnevno dajanje interferona na 6 milijonov ie, dokler se ne normalizirajo kazalci ALT ali RNA virusa hepatitisa C, se v krvi ne ugotavlja več. Po tem, za 12 tednov na dan - 6 milijonov IU. In potem dan kasneje, 3 milijone ie tega zdravila do konca zdravljenja. Ribavirin se jemlje v standardnih razmerjih glede na težo bolnika.
• Možnost VIP. Za bogate ljudi se Peginterferon (Pegintron) predpiše enkrat na teden, Ribavirin pa je predpisan glede na težo.

Datumi

Glede na genotip virusa obstajajo različna obdobja zdravljenja:

• Za tiste, ki so odkrili 1 genotip virusa (50–75% bolnikov s hepatitisom C), je trajanje zdravljenja podaljšano na 48 tednov, Ribavirin pa je predpisan v polnem odmerku glede na težo.
• Pri bolnikih z 2 ali 3 genotipi virusa hepatitisa C je zdravljenje predpisano po 24 tednih. V tem primeru se Ribavirin jemlje po 800 mg, ne glede na težo bolnika.
• Pri bolnikih s 4 in 6 genotipi (v naši državi so zelo redki) je predpisan potek zdravljenja po 48 tednih.
• Za bolnike s 6. genotipom (redko za našo državo) je potek zdravljenja izbran individualno.

Takšni izrazi in režim zdravljenja se ohranijo, če rezultati vmesnih kontrolnih kontrol omogočajo.

O kakovosti zdravil

Pri proizvodnji interferona se uporabljajo gensko spremenjeni sevi E. coli, ki ga proizvajajo, vendar se v medij ne sprosti le želeni protein, temveč tudi odpadni produkti tega mikroorganizma. To je stopnja čiščenja zdravila, ki včasih spremeni stroške. Zato je bolje uporabiti interferone uglednih proizvajalcev.

Statistični podatki naše države kažejo, da je od leta 1985, ko je bil Roferon-A priznan kot standard pri zdravljenju rekombinantnega IFN, pri 80% bolnikov, ki so ga prejemali pri 3 milijonih ie trikrat na teden, je bila učinkovitost zdravljenja le 25%.

Na svetu obstajata dve vrsti Peginterferona: Pegintron (proizvajalec Schering Plough) in Pegasys (proizvajalec Hoffmann La Roche). Od leta 2013 imamo tudi pegilirani interferon, proizveden v Rusiji - Algeron. To ni slabša od svojih tujih kolegi, in cena je bistveno nižja od njih.

Ribavirin, ki se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil itd., Se po učinkovitosti praktično ne razlikuje. Vse sorte so narejene iz iste vrste surovin, ki jih proizvajajo azijske farmakološke družbe. Težava je le s količino v kapsuli (tableti) same učinkovine. To je bistveno za zdravljenje. Na primer, odmerki, manjši od 10 mg / kg, so neučinkoviti in zaužitje dodatne tabletke je lahko nevarno zaradi prevelikega odmerjanja.

Možni neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov zdravil, zaradi katerih je treba zdravljenje prekiniti, je od 10 do 14% bolnikov. Najpogostejši simptomi izpostavljenosti tem zdravilnim učinkovinam so gripi podobni simptomi: glavoboli, splošna šibkost bolnikov in povečanje telesne temperature. Tudi ta zdravila lahko povzročijo (pri 22-31% bolnikov) in nekatere duševne motnje, izražene z razdražljivostjo, depresijo in nespečnostjo.

V laboratorijskih spremembah testov so najpogostejši (pri 18-20% bolnikov) manifestacije nevtropenije (zmanjšanje števila nevtrofiličnih levkocitov, pri katerih so motnje v organizmu povezane z normalno mikrofloro). Z izrazitim zmanjšanjem števila nevtrofilcev imajo bolniki redke infekcijske zaplete. Zaradi tega je uporaba granulocitnih faktorjev, ki spodbujajo kolonije (posebna zdravila, ki preprečujejo nevtropenijo), indicirana le pri posameznih bolnikih.

Pretiran razvoj duševnih simptomov zahteva nasvet psihiatra.

Izpostavljenost interferonu

Pegilirani interferoni pri zdravljenju hepatitisa lahko pri bolniku povzročijo razvoj nekaterih avtoimunskih bolezni (avtoimunski tiroiditis je kronično vnetje ščitnice). Tudi te snovi lahko poslabšajo potek predhodno pojavljajo avtoimunske motnje - poseben razred bolezni, ki se razvijajo zaradi patološke proizvodnje avtoimunskih organov v telesu, ki vodijo do uničenja ali poškodbe normalnih tkiv.

Pri predpisovanju zdravljenja je treba bolnike ločevati, pri čemer hepatitis C sam deluje z manifestacijami avtoimunskega hepatitisa (indicirano je protivirusno zdravljenje). Potrebno je tudi identificirati bolnike s primarnim avtoimunskim hepatitisom, nad katerim je lepljen hepatitis C (to kaže imunosupresivno zdravljenje).

Izpostavljenosti ribavirinu

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Ribavirin je manifestacija hemolitične anemije (povečano uničenje rdečih krvnih celic v krvi). Pri 9–15% bolnikov ta zaplet zahteva spremembo odmerka tega zdravila.

Eritropoetin - posebni dejavniki rasti eritrocitov nekoliko izboljšajo stanje bolnikov in zmanjšajo potrebo po zmanjšanju odmerka.

Trenutno uporaba takšnih rastnih dejavnikov v kombiniranem protivirusnem zdravljenju ni priporočljiva za široko uporabo. Prednostno za korekcijo citopenij uporabljamo modifikacije odmerkov posameznih zdravil.

Ker se ribavirin iz telesa izloča skozi ledvice, je treba pri predpisovanju takšne snovi bolnikom z ledvičnimi boleznimi sprejeti previdnostne ukrepe. Tudi to zdravilo ima teratogeni učinek (uničuje plod). Zato se je treba izogibati začetku nosečnosti žensk s hepatitisom med zdravljenjem in 6 mesecev po njem. Tudi pri moških, katerih partner je noseča, se zdravljenje z Ribavirinom ne izvaja.

Priporočila za odmerjanje

V primeru manifestacije neželenih resnih dogodkov v bolnikovem telesu ali s pomembnimi odstopanji laboratorijskih parametrov med zdravljenjem je treba izvesti prilagoditev odmerka uporabljenih zdravil. Če z monoterapijo ali kombiniranim zdravljenjem z zdravilom Peg-IFN z ribavirinom zmanjšanje odmerka ne vpliva, potem je treba njihovo uporabo prekiniti.

Pojav resnih depresivnih stanj ali avtoimunskih motenj pri bolniku zahteva prilagoditev posameznega odmerka ali odločitev o prekinitvi takega zdravljenja.

V primeru standardne terapije z interferonom je pomemben kazalnik tudi kazalnik stopnje virusne obremenitve. Pri zdravljenju 4-8-12-24 tednov se izvede študija tega parametra. Odvisno od dinamike procesa se shema terapije izboljša. Če ni pozitivne dinamike indikatorjev virusne obremenitve, zdravljenje zahteva spremembe v intenzivnosti zdravila ali odmerka. Če je dinamika dobra, se lahko odloči za zmanjšanje odmerka, ki je koristen za bolnika.

Sodobne metode zdravljenja hepatitisa omogočajo, da v pretežnem številu (60–80%) bolnikov povzročijo dolgoročno remisijo, v skoraj polovici bolnikov pa popolnoma odpravijo virus, kar je skoraj zdravilo.

Protivirusno zdravljenje hepatitisa C

Za zdravljenje tako nevarne bolezni, kot je kronični hepatitis C, se uporablja posebna protivirusna terapija, katere namen je pri bolnikih izraziti dolgoročno odsotnost znakov vnetnega procesa v prizadetem organu z nezaznavnim parametrskim parametrom virusa pri bolnikovih krvnih preiskavah trajnega virološkega odziva.

Hkrati pa takšno zdravljenje omogoča dolgotrajno doseganje HCT za nekatere bolnike in dolgoročno remisijo - za druge.

Indikacije za zdravljenje

Glede na to, da je za posameznega bolnika nemogoče natančno napovedati tveganje za napredovanje kroničnega ali akutnega virusnega hepatitisa C, je danes skoraj vsak bolnik z viremijo mogoče obravnavati kot potencialnega kandidata za predpisovanje poteka protivirusnega zdravljenja.

Zdravnik odloča o nujnosti in izvedljivosti takega zdravljenja, pri čemer se ravna po različnih merilih, pri čemer so najpomembnejši:

1. Razmerje, povezano z izvajanjem obravnave tveganj in možnih koristi;
2. Pozitivni kazalci RNA virusa hepatitisa C;
3. Kompenzirana poškodba jeter;
4. Kronični hepatitis z izrazito fibrozo;
5. Kompenzirana ciroza;
6. Starost bolnika je starejša od 18 let;
7. Sprejemljivi kazalniki splošnih in biokemičnih preiskav krvi, vključno z:
   • hemoglobina pri ženskah in moških ni nižji od 120 oziroma 130 g / l;
   • nevtrofilcev vsaj 1500 / ul;
8. Brez kontraindikacij;
9. Želja bolnika, ki ga je treba zdraviti.

Pri bolniku z minimalno fibrozo ali v njegovi odsotnosti lahko protivirusno zdravljenje zamuja zaradi nizkega tveganja za neželene izide te bolezni.

Vrste uporabljenih zdravil

Protivirusna terapija za hepatitis C vključuje celovito uporabo drog, registriranih v državi:

1. Interferon, vključno z:
   • pegiliran (podaljšan cikel delovanja):
     • peg-IFN-alfa-2b ali pegintron;
     • peg-IFN-alfa-2a ali pegasisa;
   • kratko dejanje:
     • Inf-alfa-2b;
     • Inf-alfa-2a;
2. Ribavirin, izdelan pod naslednjimi trgovskimi imeni:
   • ribamidil;
   • rebetol itd.

• optimalna izbira zdravila:
• njegov odmerek;
• dovolj dolgo trajanje zdravljenja.

Zdravljenja bolezni

Protivirusna terapija kroničnega hepatitisa C zahteva uporabo različnih razmerij farmacevtskih pripravkov, med katerimi so najpogosteje uporabljene naslednje sheme:

1. Pegintron (predpisan v razmerju 1,5 µg sredstva na kilogram telesne mase na teden) + ribavirin (1,4 g na dan s težo nad 106 kg, 1,2 g - od 86 do 105 kg, 1 g - od 66 do 85 kg) kg in manj kot 65 kg - 0,8 g zdravila);
2. Pegasys (180 mcg na teden) + ribavirin (1,2 g na dan s težo nad 76 kg, 1 g - manj kot 75 kg).

Pred štirimi leti so začeli s standardno terapijo uporabljati zdravila, kot so zaviralci proteaze virusa hepatitisa C, ki lahko zavirajo aktivnost sestavin, ki povzročajo razgradnjo beljakovin, in preprečijo nastanek vezivnega tkiva v poškodovanem organu. Uporaba tega režima zdravljenja znatno poveča učinkovitost zdravljenja in s tem odstotek ozdravljenih pacientov, zlasti genotipa virusa hepatitisa C.

Za otroka, starejšega od dveh let, kombinirano zdravljenje, ki se izvaja samo s soglasjem staršev, uporablja standardne interferone Roferon-A ali intron-A. Pegilirani zdravili s podaljšanim delovanjem se ne uporabljajo, dokler ni bolnik star 18 let.

Sodobni standardi terapije

Glede na to, da so stroški zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusnega hepatitisa C, visoki, obstaja več različnih standardov za vodenje terapevtskega programa, odvisno od potrebnih sredstev za njegovo izvajanje:

1. Najbolj ekonomično. Shema te kombinirane terapije vključuje uporabo:
   • injekcijski interferon v odmerku 3 milijone ie vsaj vsak drugi dan;
   • Ribavirin - 1,2 g na dan za težo nad 85 kg, 1 g za bolnike s telesno maso od 65 do 85 kg in 0,8 g za težo do 65 kg.
2. Zlata sredina. Potek zdravljenja je sestavljen iz:
   • jemanje ribavirina v standardnih razmerjih, ki ustrezajo telesni masi bolnika;
   • dnevne injekcije interferona:
     • Vsakih 6 milijonov ie pred normalizacijo ALT ali odsotnostjo RNA virusa hepatitisa C v krvi;
     • 6 milijonov ie vsak drugi dan v 12 tednih;
     • 3 milijone ie vsak drugi dan do konca zdravljenja.

VIP-možnost (za finančno varne stranke) vključuje sprejem:

• peginterferon (pegintron) tedensko;
• odmerek ribavirina, izračunan glede na težo bolnika.

Datumi

Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, pri bolnikih pa:

• z genotipom 1 je 48 tednov, ribavirin se jemlje v polnem odmerku glede na maso;
• z genotipi 2 in 3 do 24 tednov jemanje ribavirina ni odvisno od teže bolnika in se jemlje v odmerku 800 mg;
• z genotipi 4 in 6 do 48 tednov je zdravljenje z zdravili izbrano individualno.

Kakovost zdravil

Pri proizvodnji interferona se uporabljajo gensko spremenjeni sevi Escherichia coli, ki ga proizvajajo in ki skupaj s potrebnimi beljakovinami izolirajo lastne odpadne produkte. To je stopnja čiščenja zdravila, ki vpliva na njeno ceno in jo spreminja včasih. Zato je bolje uporabiti interferone od uglednih proizvajalcev.

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa C z roferonom-A, priznanim kot standard rekombinantnih interferonov od leta 1985, je 80% bolnikov, ki so ga prejemali (3 milijone ie trikrat na teden), imelo trajni pozitivni učinek le v vsakem četrtem primeru.

1. Peginterferony:
   • Pegintron (proizvajalec - ena največjih mednarodnih farmacevtskih podjetij Schering Plough;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - vodilna v zdravljenju raka in virusnega hepatitisa);
   • Algeron (JSC "BIOCAD", Rusija);
2. Ribavirinske sorte, ki jih azijske farmakološke družbe proizvajajo iz istih surovin pod različnimi trgovskimi imeni, vključno z: t
   • ribamidil;
   • riballeg;
   • rebetol;
   • Copegus in drugi.

Razlika med pripravki ribavirina je količina zdravilne učinkovine v eni tableti (kapsuli) in nevarnosti, ki iz tega izhajajo, in tveganja prevelikega odmerjanja pri izračunu zahtevanega odmerka.

Možni neželeni učinki

Pri izvajanju protivirusne terapije za akutni in kronični hepatitis C v približno 14% primerov se zdravljenje prekine zaradi manifestacije neželenih učinkov zdravil.

Najpogostejši negativni učinki aktivnih snovi: t

• glavoboli;
• zvišanje temperature;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• duševne motnje v obliki nespečnosti, razdražljivosti, depresije;
• zmanjšanje števila nevtrofilnih levkocitov, kar vodi do motenj v odnosu organizma do normalne mikroflore.

Vpliv na telo interferona

Pegilirani interferoni z antivirusno terapijo za hepatitis C lahko: t

1. Poslabša potek predhodno nastalih avtoimunskih motenj, ki povzročajo ne le poškodbe, ampak tudi uničenje normalnih tkiv z nenormalnimi celicami;
2. Izzovejo pri bolniku razvoj avtoimunskih bolezni, na primer avtoimunskega tiroiditisa ali kroničnega vnetja ščitnice.
   Razlikovati je treba bolnike, pri katerih:
3. Bolezen jeter se pojavi s simptomi avtoimunskega hepatitisa, ki zahteva protivirusno zdravljenje;
4. Hepatitis C je prekrit z glavnim avtoimunskim hepatitisom in priporoča se imunosupresivno zdravljenje.

Izpostavljenosti ribavirinu

Hemolitična anemija ali povečano uničenje rdečih krvnih celic v krvi je najpogostejši neželeni učinek, ki se razvije kot posledica uporabe ribavirina, in v 10-15% primerov zahteva spremembo odmerka zdravila, ki ga jemlje. Eritropoetin - posebni rastni faktorji eritrocitov zmanjšajo potrebo po zmanjšanju odmerka in izboljšajo bolnikovo stanje, vendar pa trenutno uporaba takšnih rastnih dejavnikov ni priporočljiva za široko uporabo. Bolj zaželen način za odpravo citopenije je spreminjanje odmerkov posameznih zdravil.

Pri bolnikih z različnimi boleznimi ledvic je potrebna previdnost tudi pri predpisovanju ribavirinov zaradi izločanja zdravilne učinkovine skozi ta parni organ. Poleg tega imajo ta zdravila teratogeni učinek, ki vodi do uničenja ploda. Zato morajo ženske z akutnim ali kroničnim hepatitisom C preprečiti, da bi se nosečnost pojavila med zdravljenjem same bolezni in 24 tednov po njej.

Priporočila za odmerjanje

Prilagoditev odmerka uporabljenih zdravil se izvaja z:

• manifestacije resnih pojavov v človeškem telesu;
• pomembnih nenormalnih laboratorijskih kazalcev.

V primerih, ko zmanjšanje odmerka zdravil ne povzroči učinka, je potrebna popolna prekinitev njihove uporabe.

Standardna terapija z interferonom zahteva stalno spremljanje stopnje virusne obremenitve, ki jo opravimo 4., nato 8., 12. in 24. tedna, odvisno od rezultatov, ki jih je treba posodobiti. S pozitivnim trendom se lahko pozitivno odloči, da bo bolnik v njegovi odsotnosti zmanjšal odmerek za spremembo zdravila ali intenzivnost odmerkov.

Napoved

Sodobna medicina, ki uporablja inovativne metode protivirusnega zdravljenja hepatitisa C, omogoča, da pri 60-80% bolnikov povzroči dolgoročno remisijo, v 50% pa popolno odstranitev virusa, ki je skoraj enak zdravljenju.

Zdravljenje kroničnega in akutnega virusnega hepatitisa C je dokaj zapleten dogodek, zato je njegovo imenovanje in ravnanje potrebno pri zdravniku, ki ima dovolj praktičnih izkušenj pri obvladovanju takšnih bolnikov. Pomembni dejavniki uspeha so tudi kakovostna zdravila, razpoloženje in pogum bolnika ter moralna in materialna podpora sorodnikov.

Protivirusno zdravljenje za hepatitis C in njegove neželene učinke

Hepatitis C je ena najbolj nevarnih virusnih bolezni. Ni vsakdo ima natančno predstavo o tem, kakšno bolezen je, in vsakdo je v nevarnosti, da ga dobi. S to boleznijo lahko živite dolga leta, tudi če o tem ne veste, nevarnost bolezni pa je v dolgi odsotnosti simptomov. Kako zaščititi sebe in svoje bližnje pred boleznijo, kako pravočasno prepoznati njene manifestacije in katere ukrepe je treba najprej sprejeti?

Stopnja in manifestacija bolezni

V razvoju bolezni so naslednje faze:

1. Inkubacijska doba (v tem času bolezen ne kaže znakov) traja do pet mesecev ali več.
2. Stopnja latentnih kliničnih manifestacij (prodromsko obdobje) - traja približno deset dni. Bolnik ima letargijo, apatijo, motnje spanja, dispepsijo (slabost, težo na desni strani, drisko).
3. Obdobje aktivnih manifestacij (traja približno mesec dni) - barva urina postane temna, iztrebki se obarvajo, beločnice, vidne sluznice in kožni koži postanejo rumeni.
4. Dolgotrajna faza (prehod v kronično obliko) - jetra so povečana, gosta, preostale zunanje manifestacije izginejo.

Petnajst odstotkov primerov bolezni ne spremeni v kronično različico, ampak gre sama od sebe, ne da bi povzročila resno škodo telesu. V drugih primerih se hepatitis razvija predvsem kronično, čeprav brez posebnih znakov.

Redko se bolezen pojavi v jasno akutni obliki. Pojavijo se značilni znaki: zlatenica, obarvanost bolezni, blato. Če je na tej stopnji zaznan čas, je možnost popolnega okrevanja petdeset odstotkov.

Ne morete se zavarovati pred boleznijo, zato jo morate obravnavati zelo resno. Če prideš v območje tveganja, se težko izognemo težavam. Cepljenja proti bolezni še ne obstajajo.

Uporaba protivirusnih zdravil

Protivirusna terapija za hepatitis je najučinkovitejša metoda za odpravo bolezni in ohranitev funkcionalnih celic jeter, saj se jih 40% popolnoma ozdravi (odvisno od režima zdravljenja in odziva telesa na protivirusno zdravljenje). Vrnitev bolezni je redka.

Simptomatsko zdravljenje hepatitisa C se imenuje po potrebi za znake:

1. Napadi slabosti in poziv na bruhanje.
2. Izguba apetita.
3. Bolečine v trebuhu.
4. Pljučka bolečina v sklepih.
5. Kršitve pogostosti in konsistence blata.
6. Svetla zlatenica.
7. Povečana jetra in vranica.

Simptomi hepatitisa C niso posebej izraziti med poslabšanjem. Pri prehodu v kronično fazo se pri tretjini bolnikov pojavijo zapleti.

Zdravnikom po vsem svetu svetujemo, da za zdravljenje hepatitisa C uporabljajo neposredno protivirusna zdravila.

Prednost teh zdravil za hepatitis pred drugimi zdravili je:

• 95-odstotno zaupanje v popolno okrevanje;
• 100-odstotna varnost;
• telesno lahka toleranca.

Pri uporabi starih sredstev in klasičnih metod med zdravljenjem ta odstotek zdravljenja ni dosežen.

Vrste zdravil

Zdravila za hepatitis C se nujno uporabljajo pri zdravljenju te bolezni. Zmanjšujejo koncentracijo HCV in preprečujejo širjenje virusov.

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa:

Interferon je protivirusno in imunomodulacijsko zdravilo, namenjeno odpravljanju bolezni in popravljanju prizadetih jetrnih celic, aktivira zaščitne sile proti virusom in jim preprečuje, da bi poškodovali telo. S hepatitisom C se bori s HCV v krvnem obtoku in ščiti celice jeter.

Zdravilo "Ribavirin" je namenjeno tudi za boj proti virusom. Poleg tega deluje v celicah, ki jih prizadene HCV.

Ni ga mogoče uporabiti, ko:

1. Srčnožilna insuficienca.
2. Huda patologija ledvic.
3. Bolezni živčnega sistema.
4. Miokardni infarkt.
5. Imunski problemi.

Uporaba zdravil z neposrednim delovanjem skrajša čas, potreben za zdravljenje, na tri mesece. Edina pomanjkljivost so visoki stroški. Toda zdravje je vredno.

Za zdravljenje so nastale sheme, ki temeljijo na Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Bolj so primerni kot stari telaprevir in boceprevir.

Kaj določa uspeh terapije

Ugoden izid zdravljenja je odvisen od številnih razlogov. Najpomembnejši je, da bodite pozorni na nelagodje v telesu in spremljate zdravnika.

Če je zdravnik pravilno postavil diagnozo in predpisal optimalno zdravljenje, je nadaljnja učinkovitost zdravljenja odvisna od:

1. Faza poškodbe jetrnih celic.
2. Stopnja razmnoževanja HCV.
3. Spol bolnika (moškega ali ženskega spola) in starostne kategorije.
4. Genotip HCV.
5. Trajanje bolezni.

Protivirusno zdravljenje za hepatitis je rešeno za vse bolnike. Ni kontraindikacij. Ženske pa se na ta način ne sme obravnavati v vseh rokah nosečnosti in otrok, mlajših od treh let.

Kako doziramo protivirusna zdravila: režim

Za neposredno delovanje so predpisane tablete. Glavna naloga protivirusnih zdravil je okrepiti imunski sistem in ustaviti nadaljnje razmnoževanje povzročitelja.

Za zdravljenje bolezni z uporabo tradicionalnih protivirusnih zdravil:

Pripravki za hepatitis se sperejo s tekočino pol ure pred jedjo ali po tem. Priporočljivo je piti dva do tri litre tekočine na dan. Kako vzeti, koliko časa in v kakšnih delih se odloči zdravnik.

• dnevno (kratkodelujoče zdravilo);
• določeno število krat na teden (zdravila z omejenim trajanjem);
• enkrat na teden (podaljšano delovanje).

Hepatolog, ki pregleda rezultate raziskave, izbere orodje. Določa odmerek in režim odmerjanja. Potek protivirusnega zdravljenja lahko traja eno leto. Uporabite zdravila vsak posebej ali v določeni kombinaciji.

Učinkovitost

Zaveza o učinkovitosti zdravil je v pravem režimu zdravljenja. To pomaga pri podporni oskrbi za hepatitis. Če bolnik nima občutljivosti virusov na interferone, je treba Ribaverin jemati sam.

V drugih primerih je ribavirin učinkovit v kombinaciji z interferoni, kar povečuje njihov vpliv v drugi fazi bolezni. Zdravilo Ribavirin je primerno za zdravljenje hepatitisa C v drugi fazi. Najbolj učinkovit je v kombinaciji z interferoni. Zdravijo se tudi s hepatitisom, ki je trajno kroničen.

Povrnitev bolezni ne bo, če bo protivirusna terapija izvedena v celoti.

Kako dolgo traja

Trajanje zdravljenja je različno in individualno, odvisno od ugotovljenih genotipov virusa:

• s prvim genotipom, eno leto;
• drugo ali tretjo polovico leta;
• s četrtim in petim (za našo državo so redki) - eno leto;
• s šestim (skoraj nikoli se ne srečamo) - individualno.

Izrazi in sheme se med trajanjem protivirusnega zdravljenja prilagajajo glede na rezultate analiz.

Ali obstajajo stranski učinki in kako jih zmehčati

Zdravila imajo kontraindikacije in stranske učinke. Ko jih vzamete, se včasih pojavi individualna alergijska reakcija zaradi individualne nestrpnosti komponent. Pri zdravljenju hepatitisa C se upoštevajo neželeni učinki, ki so prepovedani pri prenašanju ploda, dojenju in številnih boleznih.

Pri jemanju zdravil se včasih pojavijo naslednje reakcije:

• poslabšanje splošne blaginje;
• bolečine v glavi in ​​sklepih;
• izguba apetita in teža;
• suha koža in izpadanje las;
• vročina.

Telo se prilagaja in prilagaja sredstvom približno trideset dni. Simptomi ponavadi izginejo sami, zdravljenje ni potrebno.

Če je potrebno, se terapija za kratek čas prekine. Prilagoditev sheme se izvede v primeru resnih zapletov. Ti vključujejo krvavitev in dodatek bakterijskih okužb. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Da bi olajšali delo jeter in organov prebavnega trakta je treba upoštevati prehrano. Alkohol je strogo kontraindiciran. Za popolno okrevanje so to nujni pogoji.

Rehabilitacija in preventiva

Ko je potek HTP končan, sprejmite popravne ukrepe za prizadeto jetra.

Upoštevajte predpisano prehrano:

• konzervirana živila so izključena;
• jedo samo nizko-maščobne, kuhane in blage jedi;
• prekajena živila so izključena;
• jesti v majhnih porcijah;
• alkoholne pijače so izključene;
• Poleg tega obstajajo tudi vitaminski pripravki.

Vaja naj ne bo intenzivna.

Kaj storiti za preprečevanje bolezni? Prvi je preprečevanje izrednih razmer. Njegova naloga je, da čim hitreje zaščiti pred okužbo s povečanim tveganjem za nastanek virusa (na primer, če je prišlo do neposrednega stika z nalezljivo krvjo). Med mesecem so izvajali zdravljenje s hepatitisom C s posebnimi zdravili. Kaj natančno in v kakšnem odmerku vam je predpisal zdravnik.

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni: t

1. Cepite se proti hepatitisu A in B.
2. Upoštevati higienske norme (ne uporabljajte tujih britvic in ščetk za zobe).
3. Pri obisku medicinske ustanove spremljajte čistočo instrumentov (če obstaja sum, da je instrument ponovno uporaben in ni bil steriliziran, je treba postopek opustiti).
4. Enako ukrepajte med obiskom lepotnih salonov in tetovaž.
5. Med spolnim odnosom z okuženo osebo uporabite zaščitno sredstvo (izogibajte se nerednim povezavam).
6. Ne uporabljajte drog za injiciranje.

Če je prišlo do okužbe, jemljite zdravila samo na zdravniški recept. V nasprotnem primeru se bo zdravstveno stanje močno poslabšalo in posledice bodo žalostne.